心理知识
什么是书写障碍？
为什么有些人难以写作
如果你坐下来写作时感觉手和大脑似乎不在同一频道上，那么你可能有书写障碍（dysgraphia）。这不仅仅是字迹潦草或难以形成字母（尽管这些都是关键症状），还包括难以创作连贯的文字、拼写问题以及语法困难。
书写障碍，也称为书写表达障碍，是一种学习障碍。它会影响一个人以与同龄人和受教育水平相同的人相同的水平写作的能力。这是一种神经系统疾病，可以影响一个人书写字母和数字的能力。
写作是一项复杂的任务，涉及大脑的许多部分。书写障碍通常是指与书写相关的任何问题。然而，患有书写障碍的人可能在多个任务和技能方面遇到困难，包括书法、拼写、语法、标点符号、段落构成、阅读和数学。
概述
如果你觉得写作很费劲，那么你可能有书写障碍。这种状况可能在童年时出现，但也可能在神经系统的损伤后出现。如果你或你的孩子可能有这种神经系统疾病，一些迹象包括字母形成的困难（包括大小和间距的问题）、拼写问题、语法问题、字迹清晰度问题和语法问题。诊断这种状况通常需要使用书写评估、视觉和运动技能测试以及教育评估。虽然没有药物可以治疗这种情况，但可以通过适应措施、课程修改和教育干预来有效管理。
书写障碍的类型
以下是两种类型的书写障碍：
发展性书写障碍
这种形式的书写障碍影响儿童，并且通常在学校开始学习写作时被识别出来。书写障碍会影响儿童的学习能力，即使他们接受了适当的教育和指导。
据估计，7%至15%的学龄儿童表现出某种形式的写作困难。
获得性书写障碍
这种形式的书写障碍影响那些经历过某些形式的神经系统损伤的人。因此，他们可能会开始出现写作困难，即使他们是受过良好教育的成年人，曾经能够轻松地写作。
心理学中阅读障碍的定义
书写障碍的症状
患有书写障碍的人可能在以下任务上遇到困难：
- 字母形成
- 字母大小
- 字母间距
- 拼写
- 语法
- 构成
- 写作速度
- 字迹清晰度
- 精细动作技能和协调
书写障碍的表现是什么？
患有书写障碍的儿童和成人难以用手写字。他们经常难以形成字母、适当间隔字母、书写整齐、选择词汇、语法等。
因此，这个人可能会表现出以下症状：
- 慢速写作
- 难以握住和操纵书写工具
- 无法在直线上书写
- 倾向于反写单词
- 难以回忆字母的形成方式
- 错误使用大写和小写字母
- 错误使用动词和代词
- 难以写出正确的语法和标点符号的句子
- 倾向于重新排序或省略句子中的单词
书写障碍的更广泛影响
2018年的一项研究表明，书写障碍可以产生更广泛的负面影响。例如，努力写作的人可能会经历极端的挫败感、痛苦、低自尊和社交困难。
该研究指出，患有书写障碍的儿童如果把所有注意力都集中在正确写作上，可能会学到和吸收更少的信息。成人可能会面临职业选择和职业发展的限制，因为许多日常任务都需要写作技能。
书写障碍的原因
书写障碍没有单一明确的原因。对一些人来说，这是由于他们的大脑处理信息的方式，这可能受到遗传因素的影响。对其他人来说，脑损伤或发育问题也可能起作用。
书写障碍的原因因情况而异：
- 发展性书写障碍： 发展性书写障碍通常是遗传性的，并且往往在家庭中出现。因此，如果一个生物学上的亲属有这种情况，孩子可能会更有可能出现这种情况。
- 获得性书写障碍： 在这种类型的书写障碍中，由于大脑损伤、神经性疾病或退行性疾病导致获得的技能丧失，损伤了顶叶的大脑。
重要的是要记住，书写障碍并不是因为懒惰或不够努力。这是一种影响大脑运作的神经学学习障碍。人们不能通过“只是更加努力”来解决这个问题。无论原因如何，该条件都需要得到认可、适应和支持。
诊断书写障碍
精神健康诊断手册，即《精神障碍诊断与统计手册》第5版修订版（DSM-5-TR）将书写障碍列为特定学习障碍类别之一。不过，它并未将其定义为具有自身症状集的单独健康状况，这使得诊断变得困难。
虽然没有医学测试可以帮助诊断书写障碍，但诊断过程涉及其他测试和评估，如：
- 书写评估： 正式的书写测试可以帮助评估个人书写清晰度和速度。
- VMI测试： 《贝里维发展视动整合测试》（VMI）可以帮助评估个人整合视觉和运动技能的能力。
- 教育评估： 医疗保健提供者与教育专家合作，确定个人的教育历史、学习优势和劣势以及写作困难的程度。
值得注意的是，书写障碍通常伴有其他学习障碍和状况，如阅读障碍、表达语言障碍、发育协调障碍和注意力缺陷多动障碍（ADHD）。
管理书写障碍
虽然没有药物或程序可以治疗书写障碍，但发展性书写障碍可以通过教育干预进行管理，这些干预措施根据儿童面临的残疾程度不同而不同：
适应
适应措施有助于使任务更容易，帮助孩子更好地学习所教授的内容。孩子参与主流教育，但配有辅助或支持资源，而不改变课程内容。这可能包括允许某人打字而不是手写、使用语音到文本工具或提供额外的时间完成书面作业。
修改
孩子的课程和学习目标根据其能力进行了修改。他们还获得了学校提供的特殊服务。例如，他们可以口头回答考试而不是写作。其他例子可能包括减少写作要求或调整期望，同时保持任务有意义。
补救
补救措施涉及具体策略，逐步提高个人写作技能和能力。孩子的学校提供特定的干预措施，帮助他们应对书写障碍的严重程度。这可能包括职业疗法以改善精细动作技能，以及提高流利度和写作信心的写作计划。
何时寻求帮助
虽然所有孩子偶尔都会在写作和学习相关任务上挣扎，但书写障碍的症状随着写作相关任务的增加而变得更加明显。如果您怀疑您的孩子可能有书写障碍或学习障碍，请尽快寻求帮助。与他们的医疗保健提供者和教育工作者合作，帮助他们应对。
结论
书写障碍是一种学习障碍，可能很难应对。如果您或您的亲人有书写障碍，您可能会注意到除了使写作变得困难外，它还会带来深深的挫败感和缺乏动力。寻求心理健康专业人员的帮助以应对这种状况的令人不安的影响并提高自信可能是有帮助的。