健康信念模型如何影响你的行为

什么是健康信念模型？

科学家使用健康信念模型（HBM）来尝试预测健康行为。健康信念模型最初于20世纪50年代提出，由社会心理学家Godfrey Hochbaum、Irwin Rosenstock和Kirscht提出。该模型基于这样一个理论：改变健康行为的意愿主要来源于对健康的感知。

根据健康信念模型，你对健康和健康状况的信念会影响你的健康相关行为。影响你健康行为的关键因素包括：

• 你认为可能存在的障碍
• 接触到促使你采取行动的信息
• 参与健康行为的好处
• 对患病可能性的感知
• 对疾病后果的感知
• 成功的信心

健康专家经常寻找健康信念模型如何影响人们的行为，特别是这些行为如何影响个人和公共卫生。

本文讨论了健康信念模型如何运作，模型的不同组成部分以及这种方法如何用于解决与健康相关的行为。

健康信念模型的组成部分

健康信念模型有六个主要组成部分。当该理论首次提出时，其中四个构念是主要成分。另外两个是在与成瘾相关的模型研究后添加的。

感知严重性

一个人是否会改变他们的健康行为以避免某个后果，取决于他们认为后果会有多严重。例如：

• 如果你年轻且在恋爱中，你不太可能因为对方有点感冒而避免亲吻对方，因为你可能只得到他们的感冒。然而，如果你认为这可能会导致更严重的疾病，你可能会停止亲吻。
• 类似地，人们在认为性传播疾病只是轻微不便的情况下不太可能考虑使用避孕套。这就是为什么在艾滋病流行期间关于安全性行为的信息接受度增加的原因。因为感知到的严重性大大增加。

疾病的严重程度对健康结果有很大的影响。然而，多项研究表明，对严重性的感知实际上是最不强大的预测是否参与预防性健康行为的因素。

感知易感性

除非人们认为自己处于风险之中，否则他们不会改变他们的健康行为。例如：

• 认为自己不会得流感的人不太可能每年接种流感疫苗。
• 认为自己不太可能得皮肤癌的人不太可能使用防晒霜或限制阳光暴露。
• 不认为自己在无保护性行为中感染艾滋病毒的人不太可能使用避孕套。
• 年轻人如果不认为自己有可能得肺癌，就不太可能戒烟。

研究表明，对患病可能性的感知是预防性健康行为的重要预测因素。

感知益处

如果人们看不到对自己有什么好处，很难说服他们改变行为。如果人们不觉得放弃自己喜欢的东西值得，他们就不会放弃。例如：

• 如果一个人认为戒烟不会改善他的生活，他可能不会戒烟。
• 一对夫妇可能不会选择安全性行为，除非他们看到这如何能改善他们的性生活。
• 人们可能不会接种疫苗，如果他们不认为这对他们有个人利益。

这些感知益处通常与其他因素相关，包括对行为有效性的感知。如果你相信定期锻炼和食用健康饮食可以预防心脏病，这种信念会增加这些行为的感知益处。

感知障碍

人们不改变健康行为的主要原因之一是他们认为这样做很困难。改变健康行为需要努力、金钱和时间。常见的感知障碍包括：

• 所需的努力量
• 危险
• 不适
• 费用
• 不便
• 社会后果

有时不仅仅是身体上的困难，还有社会上的困难。例如，如果每个办公室的人都在周五喝酒，那么减少饮酒量可能会非常困难。如果你认为避孕套是关系中的不信任标志，你可能会犹豫是否提起这个话题。

对健康行为的感知障碍已被证明是人们是否愿意从事健康行为的最有力预测因素。

当推广如疫苗接种或性病预防等健康相关行为时，找到帮助人们克服感知障碍的方法很重要。疾病预防计划可以通过增加可及性、降低费用或促进自我效能信念来实现这一点。

行动线索

健康信念模型的一个重要方面是它如何现实地看待人们的行动。它认识到仅仅想改变健康行为并不足以让人们真正去做。

因此，它包括另外两个必要元素，即“行动线索”和“自我效能”。

行动线索是外部事件，它们促使人们对健康做出改变。它们可以是任何东西，从健康博览会中的血压检测车，到在火车上看到避孕套海报，再到亲戚因癌症去世。行动线索是帮助人们从想要做出健康改变到实际做出改变的东西。

自我效能

自我效能在1988年才被添加到模型中。自我效能关注的是个人对进行健康相关改变的信心。这看似微不足道，但对自己能力的信心对实际做到这一点有着巨大的影响。

找到提高个人自我效能的方法可以对健康相关行为产生积极影响。例如，一项研究发现，对母乳喂养更有信心的母亲更有可能哺乳更长时间。研究人员得出结论，教育母亲更加自信地进行母乳喂养将改善婴儿的营养。

如果你认为自己会失败，几乎肯定会失败。研究表明，自我效能是个人成功协商使用避孕套的最重要因素之一。

总结

健康信念模型有六个组成部分。它们分别是感知严重性、感知易感性、感知益处、感知障碍、行动线索和自我效能。

健康信念模型的例子和用途

公共健康的一个重要方面是设计鼓励人们参与健康行为的项目，因此了解健康信念模型如何应用于不同情况是有用的。

例如，专家可能有兴趣了解公众对癌症筛查的态度。通过观察对癌症风险、癌症筛查的益处和筛查障碍的感知，医疗保健专业人员可以寻找鼓励人们进行筛查的方法。

健康信念模型也可用于公共健康项目。例如，学校可能依赖教育项目帮助儿童理解有关健康、物质使用、体育活动、营养和个人安全的挑战。这样的项目通常基于健康信念模型，并旨在教育、提供技能培训、减少障碍并增强自我效能。

总结

医疗保健专业人员和公共卫生专家应用健康信念模型来创建项目和干预措施，以预防健康问题、鼓励治疗行为和支持行为改变。

健康信念模型的有效性如何？

健康信念模型已经被使用了几十年，以帮助产生行为改变干预措施。研究表明，健康信念模型可以帮助专业人士开发策略，以促进健康行为，并改善健康状况的预防和治疗。

发表在《健康心理学评论》上的一项研究发现，在研究健康信念模型的研究中，78%报告了显著的行为依从性改进。在他们研究的所有研究中，39%报告了与健康干预措施相关的中等到大型效果。

对健康信念模型的批评

健康信念模型的批评者认为它未能解决：

• 习惯如何塑造决策
• 人们常常出于其他原因而非健康而采取行动，如社会接受
• 经济和环境因素，如生活在食品荒漠中或缺乏购买新鲜水果和蔬菜的资源
• 个人信念、态度和其他特征
• 如何改变健康行为而不是仅仅描述它们

总结

健康信念模型可以帮助健康教育者设计干预措施，以改善个人和公共卫生。通过了解影响健康相关选择的因素，医疗保健专业人员可以解决减少障碍、提高知识和帮助激励行动的问题。

常见问题

• 谁开发了健康信念模型？

  健康信念模型是由社会心理学家Irwin M. Rosenstock、Godfrey M. Hochbaum、S. Stephen Kegeles和Howard Leventhal在20世纪50年代创建的。它是为美国公共卫生服务部门开发的，目的是了解人们为何未能参与健康行为。

• 健康信念模型的优点是什么？

  健康信念模型的一个主要优点是它简化了健康相关结构，使其更容易在公共卫生环境中测试和实施。因为它强调了一些健康行为的前提条件，所以对于解决在成功实施行为改变之前需要发生的事情很有帮助。

• 健康信念模型与健康促进模型有何不同？

  健康促进模型是一种多维方法，考虑个人与其环境互动如何影响其健康选择。它在某些方面与健康信念模型相似，但健康信念模型侧重于健康保护，而健康促进模型则更注重帮助人们改善福祉和实现自我实现。