心理知识
什么是表演型人格障碍（HPD）？
表演型人格障碍（HPD）是一种在个体表现出极端情绪化和寻求注意的行为模式的心理障碍。其名称来源于单词“histrionic”，意思是“戏剧性的或表演性的”。
除了表现出寻求注意的行为，表演型人格障碍还以浅薄的情感和操纵行为为特征。它始于成年早期（当人格开始形成时），并且在不同情境下表现明显。
表演型人格障碍是《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中认可的10种人格障碍之一，这是心理健康专业人员用于诊断心理健康状况的手册。大约9%的美国人口患有某种类型的人格障碍，其中表演型人格障碍出现在美国人口中的比例介于略低于1%到3%之间。
表演型人格障碍被归类为集群B人格障碍。这种人格障碍的分类特点是患者具有戏剧性、过度情绪化和/或波动不定的特点。
其他集群B障碍包括边缘型人格障碍 (BPD)、反社会人格障碍和自恋型人格障碍。
表演型人格障碍的症状
如果你怀疑自己或某人可能患有表演型人格障碍，其症状可以包括：
- 对时尚趋势非常敏感并迅速做出反应
- 显示出过度的症状表现或病态症状
- 表现出过度的、浅薄的情绪
- 参与寻求注意的行为（即不断“表演”）
- 经历短暂的情绪、观点和信念
- 需要他人见证其情感表现以获得验证或关注
- 使用挑逗性的行为来控制他人或获取关注
- 使用自杀威胁来操纵他人
如果你有自杀的想法，请联系全国预防自杀热线988寻求支持和帮助。如果你或你的亲人处于危险之中，请立即拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
在某些情况下，有人可能患有表演型人格障碍但并未意识到，因为他们的思维方式和行为方式对他们来说似乎是自然的。他们也可能将面临的挑战归咎于他人。
表演型人格障碍的诊断
许多表演型人格障碍的症状与其他精神病和医疗疾病的症状相似。因此，卫生提供者可能会首先进行鉴别诊断，以排除可能导致症状的其他疾病或医疗条件。
目前没有专门的表演型人格测试可以用于诊断这种病症。相反，《DSM-5》指出，一个人如果表现出五种或以上的以下症状，则可以被诊断为表演型人格障碍：
- 在自己不是中心人物的情况下感到不适
- 互动时经常表现出不适当的性诱惑或挑逗行为
- 情绪快速变化且肤浅
- 始终使用外貌吸引他人的注意力
- 使用过于印象化的语言风格，缺乏细节
- 表现自我戏剧化、戏剧性和夸张的情感表达
- 容易受他人或环境的影响
- 认为关系比实际更亲密
相关情况
表演型人格障碍倾向于与其他几种精神健康障碍共同发生。相关或共存的情况包括：
表演型人格障碍与BPD的区别
表演型人格障碍和边缘型人格障碍（BPD）有许多重叠的特征。例如，这两种情况都具有以下相似之处：
- 迅速变化且反应强烈的情绪
- 与冲动行为相关联
- 具有强烈的情感表达
由于这些相似之处，一些专家认为HPD实际上无法与BPD区分开来。然而，《DSM-5》不同意这一观点。
根据《DSM-5》，"虽然边缘型也可能表现出寻求注意和操纵行为以及快速变化的情绪，但它通过自我毁灭行为、亲密关系中的愤怒中断和长期的空虚感和身份混乱而区别开来"。
一些临床医生还认为，症状的质量在表演型人格障碍与边缘型人格障碍中有所不同。具体而言，HPD中的快速变化情绪不像BPD那样体验得那么深刻和强烈。
尽管预测HPD诊断将在《DSM-5》中被取消，但它仍然是一个独特且具体的诊断。
表演型人格障碍的原因
表演型人格障碍的确切原因尚不清楚。它被认为是由遗传和环境因素的组合造成的。
- 遗传：某些个性特征可能通过遗传基因从父母传给子女。这些特征有时也称为性格倾向，可能使你更容易发展出HPD。
- 环境：环境涉及你成长的环境、发生的事件以及与家人和其他人的关系。这些环境、事件和关系可能会触发表演型人格障碍的发展。
风险因素
已发现多个因素会增加一个人患人格障碍的风险。其中一些风险因素包括：
表演型人格障碍的治疗
目前尚无治愈表演型人格障碍的方法。然而，患有此病的人可以过上富有成效的生活，尤其是如果他们接受心理治疗（谈话治疗）。治疗可能还包括药物治疗和生活方式改变。
心理治疗
心理治疗对于治疗表演型人格障碍是有效的。例如，一项对159名HPD患者的研究发现，澄清导向心理治疗有助于减少患者的症状，并改善他们的关系过程。
团体治疗和家庭治疗通常不推荐用于患有表演型人格障碍的人。这是因为某些症状，如寻求注意和夸大症状，可能在群体环境中被触发或恶化。
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药物治疗
目前没有FDA批准的用于治疗表演型人格障碍的药物。尽管如此，有些药物可用于治疗伴随此障碍的情感失调，包括情绪波动、愤怒、流泪、焦虑和抑郁。
替代疗法
正念技术如瑜伽、太极和生物反馈也可能有助于患有人格障碍的人。它们通过更容易控制内在感受，提供对冲动和情绪反应的积极影响。
表演型人格障碍的并发症
患有表演型人格障碍的人可能难以维持与他人的亲密关系，因为他们的行为。HPD还与较高的欺凌行为和网络成瘾率相关。
患有人格障碍的人不一定认识到其行为对他人的影响。这可能导致他们在生活的各个领域出现困扰，不仅影响人际关系，还影响社交和工作。
同时，并非所有表演型人格障碍的影响都是负面的。男性患者通常报告有更好的性功能，而且这种障碍也可能提供有益的效果，如较低程度的孤独感和社交焦虑。
应对表演型人格障碍
表演型人格障碍往往被低估和治疗不足。因此，也许最好的方法是首先识别症状。然后，通过适当的治疗，你可以学会管理症状并制定自我护理计划，以提高生活质量。
应对表演型人格障碍症状的方法包括：
对亲人
如果朋友或家人患有表演型人格障碍，重要的是鼓励他们寻求帮助。没有专业治疗，症状（及其对关系的影响）不太可能得到改善。
了解尽可能多的信息关于HPD也很有帮助。这可以帮助你更好地理解表演型人格障碍，并给你所需的信息来更好地支持你的亲人。
如果你或你的亲人正在经历表演型人格障碍，请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家求助热线 ，电话号码为1-800-662-4357，获取有关您所在地区支持和治疗设施的信息。
更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。