Prozac（氟西汀）用于焦虑症

副作用、相互作用和风险

什么是Prozac？

Prozac（氟西汀）是一种抗抑郁药，于1980年代首次在美国用于治疗抑郁症。它属于一类称为选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）的药物。

本文讨论了Prozac如何起作用以及在服用前需要了解什么。它还涵盖了潜在的副作用、相互作用、戒断症状以及其他可以考虑的药物。

Prozac是如何工作的？

作为一种SSRI，Prozac通过防止大脑重新吸收自然产生的血清素来发挥作用。血清素与情绪调节有关。通过这种方式，Prozac帮助大脑维持足够的血清素，从而让你感到愉快，因为这改善了脑细胞之间的交流。

研究表明，像Prozac这样的药物可能在结合心理治疗时更有效。在2008年发表于《科学》杂志的一篇关于小鼠的研究中，Prozac帮助大脑进入一个更加不成熟和可塑的状态，这可能使得治疗更容易产生效果。

这类研究提供了为何结合药物如Prozac与谈话治疗对焦虑有效的见解。

服用Prozac的感觉

如果你对Prozac有积极的反应，你可能会注意到焦虑症状减少，并且感觉更像自己。你可能会：

• 感到更放松，焦虑减轻
• 睡眠和食欲有所改善
• 对生活更有兴趣
• 有更多的精力
• 注意力得到改善

请记住，这些改善可能需要时间才能显现——在某些情况下甚至需要长达12周的时间。你可能在一开始会经历一些副作用，所以在副作用减弱之前可能很难注意到这些改善。

使用Prozac治疗焦虑

医疗保健提供者主要将Prozac用于重度抑郁症、强迫症和恐慌障碍（这些都是美国食品药品监督管理局批准的用途）。然而，他们经常将其作为非标签用途（这是一种合法且常见的做法）来治疗其他焦虑症。事实上，氟西汀和其他SSRI被认为是焦虑症安全有效的首选治疗方法之一，部分原因是它们的副作用通常比其他治疗方法更易管理。此外，Prozac的滥用和成瘾风险也低于其他类型的抗焦虑药物，例如苯二氮卓类药物。

然而，在获得处方之前，你必须遵循许多步骤。一般来说，医疗保健提供者必须在开具Prozac或其他任何处方治疗之前诊断出你患有心理健康障碍。建议所有65岁以下的成年人应定期筛查焦虑。因此，在下次就诊时询问医生是否需要进行焦虑测试是很重要的。

虽然家庭医生有资格开处方，但你可能从具有心理健康障碍经验的精神健康专业人士那里受益更多，他们也可以开药，例如精神病医生。

剂量和用法

Prozac通常以低剂量开始，然后逐渐增加到每天20毫克。最大剂量为每天80毫克。它可以作为液体或胶囊服用，并应按医嘱使用。可能需要几周时间才能看到效果，所以即使你觉得它不起作用也不要突然停止服用Prozac。

仅按照医生或精神科医生的处方用药。突然停药可能是危险的，并可能导致戒断症状。

为什么我的抗抑郁药不起作用？

副作用

Prozac的一些副作用更常见。有些人发现随着时间的推移，副作用会减轻，或者变得不那么烦人。

常见副作用包括：

• 共情焦虑
• 视物模糊
• 腹泻
• 头晕
• 口干
• 疲劳
• 头痛
• 胃灼热
• 食欲减退
• 头昏眼花
• 恶心
• 睡眠问题
• 性功能问题
• 出汗
• 打哈欠

罕见的副作用包括：

• 出血或瘀伤
• 极度焦虑
• 感觉困惑
• 发烧
• 呕吐
• 癫痫发作
• 皮疹/荨麻疹
• 自杀念头或行为
• 肿胀
• 呼吸困难或吞咽困难

如果在服用Prozac期间遇到这些严重的副作用，请立即联系医疗保健提供者。

服用前注意事项

关于Prozac的安全性存在一些争议，这是由于美国食品药品监督管理局（FDA）在2007年发布的一项关于某些群体出现自杀念头风险的安全警告。

尽管如此，Prozac仍然被广泛使用，并且可以在医生的指导下安全使用（或在出现不良反应时停止使用）。如果你对服用Prozac的安全性有顾虑，请与医疗保健提供者讨论。

药物和药物相互作用

不应将Prozac与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）联合使用，或在停用MAOI后14天内使用。你也应该至少在停用Prozac五周后再开始使用MAOI。

抗精神病药匹莫齐德和硫利达嗪也会增加服用Prozac的风险。不应同时服用三环类抗抑郁药（TCAs）或由CYP2D6代谢的药物。如果使用影响中枢神经系统的药物（如苯二氮卓类药物），也应谨慎。

药物相互作用可能导致严重甚至致命的结果，因此在开始服用Prozac之前，请务必告知医生你正在使用的所有药物，以确定是否存在潜在的相互作用。

Prozac会导致体重增加吗？

Prozac不应与酒精、某些非处方药（如阿司匹林，因为出血风险）、处方药以及营养补充剂或草药（如圣约翰草）混合使用。一定要告诉你的开药医生你正在使用的所有东西。

总结

与其它药物或补充剂一起服用Prozac可能导致药物相互作用。在开始服用Prozac治疗焦虑之前，请务必告知医生你正在使用的其他任何药物。

不应服用Prozac的人群

Prozac可以通过怀孕期间传递给婴儿，并通过母乳传递。如果你正在怀孕或哺乳，请在服用Prozac之前咨询医生，以确定其益处是否大于风险。

对于65岁或以上的人群也有潜在的风险，应在医生指导下讨论。此外，Prozac在18岁以下儿童中的安全性和有效性尚未建立。

警告

Prozac可能带来风险，包括临床恶化和极少数情况下自杀念头的增加。特别是当Prozac与某些其他药物联合使用时，可能会发生血清素综合征。Prozac也可能激活躁狂症患者中的躁狂症状。重要的是由医疗保健提供者进行密切监测。

过量服用Prozac的症状及接下来该怎么做？

戒断

如果你突然停止服用Prozac，你可能会经历戒断症状，包括：

• 头晕
• 混乱
• 梦魇
• 失眠
• 易怒
• 哭泣发作

因此，切勿在未经医生同意的情况下停止服用Prozac（或其他药物）。Prozac应逐渐减少以避免戒断症状。

Prozac的替代品

如果Prozac不耐受，其他有时用于治疗焦虑的SSRI包括：

• Paxil（帕罗西汀）
• Lexapro（艾司西酞普兰）
• Luvox CR（氟伏沙明）
• Zoloft（舍曲林）

Effexor XR（文拉法辛）是另一种称为去甲肾上腺素-血清素重摄取抑制剂（SNRI）的抗抑郁药，也可能有效治疗焦虑。

苯二氮卓类药物是另一种常用于治疗焦虑的药物类别，但由于依赖风险，通常只作为短期解决方案。典型的苯二氮卓类药物包括：

• Valium（地西泮）
• Xanax（阿普唑仑）
• Klonopin（克洛诺安定）
• Ativan（劳拉西泮）

最常用的抗抑郁药

总结

Prozac是一种SSRI抗抑郁药，有时用于治疗焦虑。它在结合心理治疗时往往最有效。与医疗保健提供者讨论你的选项，以确定服用Prozac是否是治疗你症状的最佳方法。可能出现潜在的副作用，而且该药物可能使25岁以下的人群增加自杀风险。

来自Verywell的心里话

如果你已被开处Prozac治疗焦虑，你可能会担心副作用以及药物是否会有帮助。向开药医生分享你的担忧，并在开始服药后与医生保持沟通，了解你的进展。沟通是确保这种药物以适当的方式使用并达到最佳效果的关键。

常见问题解答

• Prozac会让你有能量吗？

  当Prozac开始起作用时，你可能会注意到能量水平的提高。在某些情况下，它可能会导致一些人在服用此药物时出现躁狂症状。躁狂症状包括高水平的能量、思维奔逸、睡眠问题和易怒。如果你在服用Prozac时注意到这些症状，请与你的医生交谈。

• Prozac治疗焦虑需要多长时间才起效？

  与其他抗抑郁药一样，你可能需要一段时间才能开始注意到焦虑症状的改善。你可能在几周后就开始注意到焦虑症状减轻，但要完全感受到药物的效果可能需要数周时间。

• 应该服用Prozac治疗焦虑多长时间？

  在许多情况下，建议在症状消失后继续服用抗抑郁药至少六个月到一年。如果你过早停止服用药物，可能会导致症状复发。

  你永远不要在没有与医生交谈的情况下停止服用药物。他们可能会建议逐渐减少剂量，以降低戒断症状的风险。