心理学知识
Bipolar障碍中的想法和参考妄想
在患有Bipolar障碍的人中，躁狂和轻躁狂可以包含各种各样的症状，从鲁莽消费到性滥交。此外，一些更微妙的症状也可能出现，例如某些患者持有的信念，即他们周围发生的一切都与他们有关，但实际上并非如此。这种症状被称为“参考想法”。这些不合理信念的延伸，称为“参考妄想”，可能会导致患者因为这种错误的信念而显著改变他们的行为。
这两种症状——参考想法和参考妄想——可以以非常不同的方式影响人们。例如，一个人可能认为一个每周播放的电视节目秘密地传达关于他的信息，以至于他记录了这些节目并一遍又一遍地观看。与此同时，一个女人可能确信所有张贴在教堂外公告板上的通知都是直接针对她的，这使她如此害怕以至于她拒绝离开房子。
参考想法与参考妄想
一些临床医生和研究人员将“参考想法”和“参考妄想”这两个术语互换使用。其他来源则区分两者，称参考想法对人的整体生活影响较小。
参考想法是被个人内化的实际事件，而参考妄想则不是基于现实的。然而，参考想法可能是妄想的先兆。
许多人会有短暂的想法或参考想法。例如，你去参加一个聚会，只是在一瞬间真诚地相信每个人都在背后议论你。除非这种情况经常发生在你身上，否则这在正常的人类行为范围内。
当这些想法超出实际的事实或事件（当你相信你甚至不认识的人都在背后议论你，并且因此躲在家里）时，这些想法就会变成妄想。
妄想的三个标准
德国瑞士精神病学家卡尔·雅普斯在1913年出版的一本开创性的书中《General Psychology》描述了真正的妄想的主要标准。它们包括：
- 确定性（这个人确信妄想是真实的）。
- 不可动摇性（这个人不能被说服或以任何方式动摇信念）。
- 不可能性（妄想是荒谬的，完全不真实）。
有些人偶尔会有随机的参考妄想，而另一些人则总是有。
如果妄想性思维持续超过一个月，并且涉及实际上可能发生的事情（如被跟踪、感染疾病或被远程爱），则诊断为妄想症。
《精神障碍诊断与统计手册》（DSM–5）澄清了妄想症的标准，这可能出现在患有Bipolar障碍的人身上。具体来说，DSM-5指出了那些患有该障碍的人可能有非奇异妄想，这意味着你想象的事情确实可能发生（例如被跟踪）。
参考妄想与妄想症的关键区别在于，参考妄想肯定不是真的，而妄想症中的想法有可能是真的（尽管极其不可能）。
其他类型的妄想
- 奇异妄想没有发生的可能性或基础。
- 控制妄想意味着患者的思维、感受和行动不是他或她自己的，而是来自某种外部力量或人。
- 抑郁妄想的特点是主要的抑郁情绪。这些可能包括涉及严重疾病、贫穷或配偶不忠的妄想。
治疗
抗精神病药物可以帮助缓解参考妄想，心理咨询和心理治疗也可以。认知行为疗法用于帮助人们重新构建他们的思维，并探索他们思维方式的逻辑解释。