电视成瘾的症状和风险

电视或屏幕成瘾真实存在吗？这是一个复杂且备受争议的问题。按照最新的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）所列出的精神健康状况，答案是否定的。然而，无数研究人员和普通人都认为过度使用屏幕是一个迫在眉睫的危机。

尽管科学家和心理学家还在争论到底什么算作成瘾或障碍，但大多数人都能清楚地看到电视和屏幕过度使用的后果。因此，即使电视成瘾尚未被列入官方列表，仍然有充分的理由去努力与屏幕建立更健康的关系。

电视成瘾的历史

电视成瘾的概念并不新鲜，甚至早于近年来媒体和屏幕数量的激增。自1970年代起，人们就开始担心看电视过多的问题，这比后来被广泛接受的一些行为成瘾还要早，例如互联网成瘾。尽管早期关于电视成瘾的研究有限，但随着电视观看变得越来越普遍，尤其是对孩子而言，这个概念得到了家长、教育者和记者的认可。

许多关于屏幕时间的研究都集中在对儿童的影响上，但正如我们都知道的那样，成年人也容易过度使用屏幕。

屏幕过载

医生、教师、辅导员、家长甚至是孩子都越来越担忧，因为内容的数量、可获得的媒体类型、电子设备的普及以及花在屏幕上的时间都在急剧增加。根据Common Sense Media在2019年发布的《2019年青少年和儿童媒体使用情况报告》，平均每个青少年每天花在屏幕上的时间长达7小时22分钟，不包括用于学习或作业的时间。

与2015年的调查相比，花在屏幕上的时间显著增加，这更加令人担忧，因为美国儿科学会（AAP）建议的屏幕时间远少于孩子们实际得到的。

2001年，AAP出于对过度屏幕时间可能与攻击性行为、不良身体形象、肥胖和学习成绩下降有关的担忧，建议2岁及以上的儿童每天最多看两小时电视，2岁以下的儿童不应接触屏幕。2016年，这些指南被修订为2至5岁的儿童每天最多看一小时电视，6岁及以上的孩子则需要设定一致的限制，并建议实施适合年龄的监督，同时教授儿童媒体素养技能。

显然，现在的儿童远远超过了推荐的限制。智能手机拥有量也急剧上升，现在69%的12岁儿童拥有一部手机，而2015年这一比例仅为41%。如今，近90%的高中生和超过50%的11岁儿童都是智能手机用户。

何时电视和屏幕使用成为问题

正如我们都知道的，如果你有一部智能手机（或其他任何电子设备），你也有潜在的机会通过流媒体观看电视和其他内容，全天候24小时访问。虽然过度使用非常普遍，但相对的自我调节观看时间和选择屏幕时间以排除其他活动的能力是问题的关键指标。

Common Sense Media的研究发现，青少年和儿童大部分屏幕时间都花在了刷剧和观看视频上，YouTube和Netflix是最受欢迎的内容提供商。在青少年中，除了刷剧和观看视频之外，最常见的电子活动是游戏和社交媒体。

根据2019年Common Sense Media的数据，青少年每天超过7小时的屏幕时间中有39%用于观看电视和视频，22%用于游戏，16%用于社交媒体。这总计超过5.5小时，接近3小时每天观看内容。儿童平均每天不到5小时的屏幕时间中，有53%用于观看电视和视频，31%用于游戏，4%用于社交媒体。

电视成瘾的症状

当1970年代首次研究电视成瘾时，它被描述为与DSM（精神障碍诊断与统计手册）中用于诊断物质依赖的七个标准中的五个相平行。那些“成瘾”于电视的人花费大量时间看电视；他们观看电视的时间比预期的要长或更频繁；他们多次尝试减少看电视的时间但失败了；他们放弃重要的社交、家庭或职业活动来观看电视；并且他们在没有电视的情况下会感到“戒断”样症状的不适。

对自认为是“电视成瘾者”的人进行的研究表明，那些认为自己对电视上瘾的人通常比其他人更不开心、焦虑和内向。这些人通过看电视来分散自己的负面情绪、担忧和恐惧以及无聊。 他们也更容易孤立和敌对，难以维持与他人的社交关系，尽管尚不清楚这些人格特征与成瘾之间是否存在因果关系。

最近的研究显示，我们文化中有一个日益增长的趋势，即狂追剧集，这可能加剧电视成瘾。 与自认为是电视成瘾者相关的特点包括狂追剧集、易感无聊以及用电视来打发时间。电视（无论是通过设备流媒体还是通过传统电视观看）被用作一种避免而不是寻求刺激的方式。此外，成为电视成瘾者的人往往注意力较差，自我控制力差，因浪费时间而感到内疚，并且容易做与害怕失败相关的白日梦。

研究滞后

电视或屏幕成瘾不被视为真正的成瘾，原因之一是缺乏足够的研究，并且许多过度使用的症状已被正常化。我们大多数人都会在某种程度上参与这些行为，从花一个周末追剧到用几小时在Facebook、YouTube或游戏机上放松。 我们周围到处都是盯着屏幕的人，如果不是这样，他们的手机、口袋或包里也会放着它们。

然而，尽管目前的研究数据尚未完全跟上我们快速变化的媒体和屏幕环境的步伐，但很快就会跟上。许多研究正在进行中，应该会揭示所有这些屏幕时间的影响，并确定是否应将对电视观看、社交媒体、游戏以及其他任何基于电子的活动的痴迷行为归类为真正的成瘾。无论如何，普遍认为慢性电视观看和屏幕过度使用是一个问题。

一个相关的重要研究是国家药物滥用研究所正在进行的大规模纵向研究——《青少年大脑认知发展研究》（ABCD Study）。ABCD研究始于2016年，正在跟踪近12,000名青少年长达10年，以确定屏幕时间对大脑发育及其他社会和环境因素的影响。

唯一获得正式认可的电子活动成瘾是游戏成瘾，该成瘾在DSM-5中被列为需要进一步研究的潜在障碍。

电视成瘾的风险

令人担忧的是，许多心理健康问题，如注意力缺陷多动障碍（ADHD）到自杀率都在上升，有人怀疑这可能部分与飙升的屏幕时间有关。事实上，2018年《儿科学》杂志的一项研究发现，屏幕时间、睡眠量和冲动相关障碍之间存在联系。这些发现呼应了许多家长和专家所看到的屏幕与ADHD症状及其他行为和心理健康问题恶化之间的关联。

研究还揭示了一些令人不安的证据，表明过度观看电视与寿命缩短有关。处于最高风险类别的人平均每天观看六小时电视，其寿命比不看电视的人短近五年。但这是否意味着电视本身会导致寿命缩短？或许不是。研究作者指出，结果可能是由于与过度观看电视强烈相关的其他因素，如暴饮暴食、缺乏运动和抑郁。

确实，有多种成瘾行为导致了数小时的电视观看。大麻成瘾和海洛因成瘾都倾向于导致长时间不活动，经常是在屏幕前。依靠止痛药的慢性疼痛患者行动受限，无法四处走动。虽然购物成瘾的研究重点通常是零售商店和在线购物，但它可能忽视了一个最令购物狂痴迷的情景——购物频道。

电视可能是一种成瘾，与其他形式的媒体，如视频游戏成瘾、互联网成瘾、网络色情和智能手机成瘾一样。不过，似乎它与其他多种成瘾并存，这些成瘾在许多其他行为和物质成瘾者中感受到的孤独感中滋长。

治疗电视成瘾

那么，我们能做些什么来抵消过度看电视和使用电子设备的危害呢？无论电视或屏幕过度使用是否真正是一种成瘾，我们都可以采取措施减少其影响。许多家长早在互联网兴起之前就本能地认识到需要监控和管理孩子的屏幕时间，回归到互联网出现之前的时代可能是摆脱其吸引力的关键。

专家建议，对抗屏幕过度使用的最有效方法是移除设备访问权限，记录使用情况以增强意识和责任感，利用追踪和限制访问的屏幕时间应用程序，并用传统的活动（如棋盘游戏、锻炼和无设备的家庭聚餐）取代电子休闲时间。 家长还可以通过限制自己的使用来树立良好的屏幕时间自我控制榜样。

对于那些觉得自己需要更深入帮助的人来说，认知行为疗法也可能有所帮助。

如果你或你所爱的人正与物质使用或成瘾作斗争，请致电国家药物滥用研究所的全国求助热线1-800-662-4357，以获取当地支持和治疗机构的信息。

更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。

什么是认知行为疗法（CBT）及其如何工作？

虽然我们仍在等待来自正在进行的研究的更多具体数据，以了解电视和屏幕过度使用的影响，但可以肯定的是，屏幕时间正在增加，并且越来越多的人对“成瘾”屏幕行为表示担忧，这不仅在儿童中，也在成人中。许多家长担心他们的孩子成为了试验对象，因为高科技设备、社交媒体和无处不在的屏幕的影响在现实生活中显现出来，而此时对可能有害影响的研究尚未完全验证。

幸运的是，屏幕不必占据并控制我们的生活。虽然这确实是一个挑战，但我们有能力通过限制访问、增强意识并将虚拟活动替换为现实世界中的活动来减少屏幕时间。

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