心理知识

创伤后应激障碍（PTSD）

症状和诊断

PTSD与头痛之间的联系

很少有人谈论这一点，但有理由相信创伤后应激障碍（PTSD）和头痛经常共同出现。尽管在心理健康专业人士中，头痛得到的关注远少于PTSD的其他问题，但PTSD与头痛之间的联系是有道理的。

PTSD是对经历或目睹创伤事件的反应。一些症状包括：

• 创伤事件的侵入性思维和记忆
• 努力避免触发这些记忆的事物
• 思维扭曲
• 类似抑郁的症状（自责、疏离感、无法感受快乐、对活动失去兴趣）

PTSD还会使您更容易患上如糖尿病、肥胖症、心脏病和疼痛等身体健康问题。例如，约20%至30%的PTSD患者报告存在疼痛问题。

患有偏头痛或紧张型头痛的患者报告了高比例的创伤事件暴露。此外，约17%的人表现出符合PTSD诊断标准的症状。

另一项研究发现，约32%的OEF/OIF退伍军人表示他们有头痛问题。

PTSD与头痛之间的联系

研究人员不确定为什么PTSD患者更有可能出现头痛，但一个可能的原因可能是由于高水平压力导致的头部和颈部紧张。此外，头痛患者比没有头痛问题的人在生活中经历更多压力事件。另一个机制可能与体内化学平衡和激素变化有关。

PTSD可以显著干扰一个人生活的许多方面，包括工作和人际关系。这个事实可能导致更多的压力，从而增加头痛的可能性。

PTSD患者所经历的创伤事件类型可以增加头痛的可能性。例如，如果您在事故或涉及头部受伤的情况下经历了创伤事件，那么您可能会更有可能出现头痛问题。实际上，OEF/OIF退伍军人表现出高比率的创伤性脑损伤，这可以解释为何这些退伍军人报告了如此多的头痛问题。

压力与偏头痛之间的联系

如果您同时患有PTSD并遭受严重的头痛问题，请与您的医疗保健提供者讨论您的治疗选择。您还可以了解更多关于PTSD相关头痛的类型、原因、诊断和预后的信息。

您也可以采取一些措施来自行管理头痛。例如：

• 专为头痛患者设计的非处方止痛药。通常，这些药物含有咖啡因和其他止痛成分。
• 水分补充（水、电解质饮料）。即使是轻微脱水也可能引起或加重头痛。
• 有助于缓解焦虑和改善睡眠的膳食补充剂。镁和褪黑素属于这一类。

为了从根源上解决PTSD引起的头痛而不是仅仅处理症状，尝试那些旨在减少压力的应对策略。它们也可以帮助最小化其他由压力引起的问题，例如焦虑和抑郁。

应对PTSD

常见问题

• 大麻是否是治疗PTSD头痛的有效方法？

  一些研究表明，医用大麻可以通过体内的化学反应减轻头痛和其他疼痛的严重程度。此外，大麻产生的放松效果可以减少头部和颈部的物理紧张。然而，直到现在，由于大麻在许多国家的法律地位，相关研究一直受到限制。

• 偏头痛和头痛有什么区别？

  偏头痛实际上可以表现为头痛的一种症状，它是一种神经系统疾病。偏头痛的其他症状包括头痛前的视幻觉、视力模糊、单侧头痛、恶心以及对光线、触觉、气味或声音敏感。普通头痛仅仅是头部疼痛，其原因可能是常见的（如鼻窦炎、脱水、疲劳等）。

• 我如何知道自己是否患有PTSD？

  如果您经历了或目睹了创伤事件，并反复出现闪回、回避触发因素、焦虑及相关问题，以及表现出抑郁症状，请寻求医疗保健提供者的诊断。