心理知识
《Tic障碍与ADHD的关系》
Tic障碍的特点是重复、突然、不自主的身体动作，如面部、肩膀、手、腿或其他身体部位的抽搐。Tic也可以是声音上的，可能包括清嗓子、吸鼻子、发出哼声、干咳、点击声、嘶嘶声、吠叫声，甚至说出词语或短语。
这些动作和/或声音可能在一天中频繁出现，或者偶尔才会发生。它们在兴奋、身体或社交压力、焦虑或个体非常疲倦时会增加。一些药物也认为会加剧Tic。
大约有20%的学龄儿童会出现Tic。大约五分之一的6至17岁儿童可能会发展出Tic，但有时也可能早在两岁时就开始。
Tic有时会与ADHD同时发生，这使一些人想知道这两种情况是否有关联。本文讨论了这两种情况之间的关系、其他常见共病的条件以及如何治疗Tic。
ADHD与Tic的关系
2016年的一项研究发现，患有图雷特综合症的儿童中有35%至90%也患有ADHD。研究表明，慢性Tic障碍、图雷特综合症和强迫症可能存在一些共同的遗传和神经起源，并且患有其中任何一种情况的个体也很有可能同时患有ADHD。
在同时患有Tic障碍和ADHD的儿童中，ADHD通常比Tic早出现两到三年。
相关条件
Tic障碍似乎具有遗传联系，因为它们往往在家族中出现，并且还与环境因素有关。它们也常与其他某些情况共存，这可能是由于共同的潜在遗传因素。
慢性Tic障碍影响约百分之一的儿童，可能表明更严重的疾病——图雷特综合症（TS）。
图雷特综合症
图雷特综合症是一种遗传性的神经性疾病，其主要表现形式是运动性Tic和发声性Tic。图雷特综合症通常与ADHD、强迫症、行为问题和学习障碍相关联。
国家神经疾病和中风研究所报告称，大约有20万美国人患有最严重形式的图雷特综合症，而多达百分之一的人群表现出图雷特综合症和其他慢性Tic障碍。
虽然图雷特综合症是一种终身性疾病，但在青少年早期症状达到高峰，后期青少年和成年期症状有所改善。图雷特综合症在男性中比女性多三到四倍。
自闭症
自闭症患者有时会出现Tic或图雷特综合症。这可能导致无法控制的身体动作和发声。根据一项研究，估计有9%至12%的自闭症患者有Tic。
另一项2017年的研究发现，3%至20%的自闭症患者有图雷特综合症。
Tic和ADHD药物
关于兴奋剂——最常见的ADHD药物治疗形式，是否会使Tic恶化甚至引起Tic，一直存在争议。研究表明，大多数同时患有Tic和ADHD的儿童在低至中等剂量的兴奋剂下不会出现Tic加重的情况。
然而，确实有一小部分儿童会出现这种情况。目前尚不清楚兴奋剂是否会真正导致Tic，还是兴奋剂触发了已经存在但未被明显察觉的Tic。
也有可能Tic障碍在初期阶段看起来类似于ADHD。因此，无论儿童是否接受兴奋剂治疗，Tic都可能出现。
如果你的孩子患有ADHD并出现Tic，请告知孩子的医生。你们将一起权衡不同药物的风险和潜在益处，并探索兴奋剂的替代药物。
ADHD和Tic的治疗
有治疗方法可以帮助患有ADHD的人管理Tic的症状。ADHD干预措施和Tic治疗方法不同，因此为每种情况获得正确的治疗很重要。
ADHD治疗
ADHD的特征通常是通过药物和行为干预来管理。这些可以帮助人们在其环境中更有效地发挥作用。兴奋剂药物通常被处方，但也有非兴奋剂的选择。
Tic治疗
有一些不同的治疗选择可以帮助人们管理Tic。全面的行为干预治疗Tic（CBIT）包括心理教育、放松技巧和识别触发因素。习惯逆转疗法（HR）和暴露与反应预防（ERP）也可能有所帮助。
药物也可能有助于管理Tic。较老的“典型”神经抑制剂如哌莫嗪和Haldol经常用于减少Tic，此外还有较新的“非典型”神经抑制剂/抗精神病药如利培酮。
可乐定和胍法辛，一类抗高血压药物，也可能用于轻度至中度Tic，并且可能比神经抑制剂更好耐受。
应对ADHD和Tic
有时Tic是暂时的，可能由压力或最近的疾病引起。但是，如果你正在经历持续的Tic，可以采取以下措施来应对：
- 与医生交谈：首先，与你的医生谈谈你的症状。他们可以评估你的状况，并更好地确定症状的原因。
- 充足睡眠：确保你得到充足的休息，因为缺乏睡眠有时会加重Tic。
- 考虑治疗方案：药物在某些情况下是有帮助的，但你也可以考虑针对Tic的行为干预。
- 管理压力：压力会加重Tic，因此找到应对压力和焦虑的方法很重要。深呼吸、冥想和瑜伽等放松策略可能有所帮助。
来自Verywell的一句话
ADHD不会导致Tic，但两者可以共存。ADHD患者出现Tic障碍，如图雷特综合症并不罕见。其他情况，包括自闭症和OCD，也经常伴有Tic或类似Tic的行为。
在某些情况下，ADHD药物似乎在Tic症状的发作中起作用，尽管需要进一步研究来探索这种联系。
如果你出现ADHD或Tic症状，请咨询你的医生。他们可以评估你的症状并推荐有助于你更有效地管理症状的治疗方案。