心理知识
什么是单相躁狂？
单相躁狂涉及经历躁狂期和正常情绪期，而不伴有双相障碍中常见的抑郁症状。
躁狂被定义为情绪高涨、兴奋、夸大自尊、冲动性、易怒和夸张活动期。它是双相障碍的特征症状之一，在这种情况下，人们的情绪波动在躁狂和抑郁之间变化。
尽管自19世纪末以来，医疗保健提供者已经描述了单相躁狂，但它并不是一个正式认可的精神疾病。相反，那些经历躁狂而没有伴随抑郁发作的人会被诊断为双相I型障碍。
单相躁狂的患病率估计从1.1%到高达65.3%不等，这取决于患有双相障碍的人群。这些差异可以通过研究人员使用的单相躁狂的不同定义来解释。例如，一些研究将单相躁狂定义为单一躁狂期且无抑郁周期，而后续研究则将这一定义扩展为三次到四次躁狂期且无抑郁史。
单相躁狂的症状
单相躁狂的症状与双相躁狂相似，包括：
- 能量水平的突然变化
- 可能产生不利影响的行为，如危险性行为和过度消费
- 思维和情绪的变化
- 夸大自尊和提高的自尊
- 判断力受损
- 冲动性
- 增加的动力和精神运动活动
- 精神病，包括妄想和幻觉
- 赛跑思维
- 减少睡眠需求
- 语言中断
一些研究表明，单相躁狂的症状与双相躁狂有所不同。单相躁狂患者可能表现出更多的夸大自尊、精神病症状和高亢性情，而双相躁狂患者则较少。高亢性情指的是增加的能量和热情。
单相躁狂患者似乎也比双相躁狂患者更少有自杀倾向和快速循环。他们似乎也不太可能有共病（或同时发生的）焦虑障碍，并且在社交和职业环境中功能更好。
识别单相躁狂
单相躁狂未被“精神障碍诊断和统计手册”（DSM-5-TR）或“国际疾病分类”（ICD-11）视为一种独立的状况。
DSM-5-TR建议那些经历躁狂期但没有抑郁的人应被诊断为双相I型障碍。
要被诊断为双相I型障碍，一个人必须经历过至少一次持续至少一周的躁狂期，并包括以下三种或更多症状：
- 参与危险、危险或冲动行为
- 更多话或压迫性说话
- 增加分心
- 膨胀的自尊或夸大自尊
- 更多目标导向活动或激动动作
- 赛跑思维
- 减少睡眠需求
这样的发作必须对人的生活造成损害。这些损害可能严重到需要住院治疗以确保安全，例如如果他们正在经历幻觉、妄想或高风险行为。医疗保健提供者还必须排除其他精神健康状况，如精神分裂症、分裂情感障碍或分裂样障碍。
2014年的一项综述建议，虽然单相躁狂未被认可为一种独立诊断，但对于像DSM和ICD这样的诊断分类系统来说，考虑将其作为双相障碍的一个分类是合理的。2018年的一项综述建议，单相躁狂应该被视为与双相障碍中的躁狂不同的状况。
单相躁狂与较低的自杀倾向、较少的焦虑和较少的物质使用相关。由于这些差异，为单相躁狂设计的治疗方法可能比将其视为双相I型障碍的治疗方法更有效。
单相躁狂的原因
单相躁狂的确切原因尚不清楚。一些研究指出的因素包括：
遗传
双相障碍被认为具有强烈的遗传成分，被认为是遗传性最强的精神疾病之一。单相躁狂也很可能受到遗传因素的影响。该病症的某些方面，如发作频率、快速循环、共病条件和治疗反应性，也似乎与家族史有关。
虽然遗传因素有很大的影响，但大脑结构和功能等因素也会影响该病的发生。
季节性
尽管单相躁狂的原因尚不清楚，但研究表明症状可能受季节性和阳光暴露的影响。这表明诸如阳光和纬度等因素可能会影响症状。例如，一项研究发现，单相躁狂的第一个发作更可能发生在夏季，而双相躁狂更可能发生在冬季。
此外，研究还表明，单相躁狂患者可能更容易经历季节性情感障碍（SAD）。证据还表明，躁狂复发更可能发生在春季和夏季。
营养
研究人员还建议营养习惯可能会影响双相障碍的症状。富含欧米伽-3和其他营养素的饮食可能有助于预防一些人出现抑郁发作。
单相躁狂的治疗
双相I型障碍通常通过药物和治疗来治疗。心理教育和支持小组也是治疗的重要组成部分。常用于治疗这种状况的药物包括心境稳定剂和抗精神病药。
应对单相躁狂
如果你正在经历单相躁狂，重要的是与医疗保健提供者讨论你的症状。获得正确的诊断并与你的提供者合作找到适合你的治疗计划对于管理你的病情至关重要。适当的治疗可能会减少躁狂发作的频率和严重程度。
有助于应对单相躁狂的策略包括：
治疗依从性
治疗依从性是指一个人遵循药物、治疗、饮食和生活方式建议的程度，以管理他们的状况。不幸的是，患有双相障碍和其他慢性健康状况的人经常难以坚持治疗计划。
服用药物可以帮助你最小化或避免情绪波动。寻找方法提高你的治疗依从性，包括与值得信赖的医疗保健提供者合作并建立一个可以提供鼓励的支持系统。
记录你的症状
考虑保持一个情绪日记来监控你的感受以及可能导致情绪变化的因素。例如，你可以每天记录自己的感受以及导致这些感受的事件。这个记录可以帮助你开始注意到你可能不会注意到的模式。
建立健康习惯
压力和生活方式等因素会影响躁狂症状，因此建立健康习惯以帮助你应对挑战非常重要。除了遵循健康的饮食和定期锻炼外，还要将一些有效的压力管理技术纳入你的日常生活中。
注意你的触发因素
如果你注意到某些触发因素会增加你经历躁狂发作的风险，请采取措施尽量减少接触这些事物。可能影响你的触发因素包括饮酒、睡眠不足或人际压力。
如果你经历过躁狂发作，请不要停止服药。突然停止用药可能会导致另一次躁狂发作或加重症状。
相反，当你的情绪恢复到更稳定的状态时，寻找方法回到正轨。与你的医疗保健提供者讨论你可能采取的步骤，以最大限度地降低再次发作的风险，无论是调整药物、消除触发因素还是改变生活方式。