心理知识
调整障碍：当我们难以适应变化时
调整障碍是指在面对生活压力源时难以适应的情况。例如搬到新城市、关系的变化或职业转换都是可能引起情绪或行为障碍的压力源。
调整障碍的概念被临床医生使用已经超过50年了，用于描述那些在面对特定压力或持续状况时感到困扰的人。
调整障碍是最常见的心理健康问题之一，并且可以在儿童、青少年和成人中诊断。大多数研究显示，大约1% 的人口在任何给定时间可能会有调整障碍。
调整障碍的症状
根据《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5），最新的临床医生用来诊断精神疾病的指南，调整障碍的标准包括：
- 在压力源出现后三个月内，由于可识别的压力源，出现了情绪或行为症状。
- 症状和行为必须具有临床显著性，通过以下一种或两种方式来体现：显著的痛苦，这种痛苦与压力源的严重程度或强度不成比例；或者在社交、职业或其他重要领域中显著的功能受损。
症状必须在压力源结束后六个月内消失。它们还必须符合个人的文化背景，并且不能代表正常的哀悼。该障碍也不能符合其他精神障碍（如抑郁症或焦虑症）的标准。
临床医生通过指定症状如何影响个体的功能来分类调整障碍，分类方式如下：
- 伴有抑郁情绪 – 主要表现为低落的情绪、哭泣或绝望感。
- 伴有混合焦虑和抑郁情绪 – 抑郁和焦虑的混合症状为主导。
- 伴有行为紊乱 – 行为改变为主导。
- 伴有情绪和行为紊乱 – 情绪症状（抑郁、焦虑）和行为紊乱同时存在。
- 未具体说明 – 对于不符合上述特定亚型的适应障碍进行分类。
什么是伴有焦虑的调整障碍？
伴有焦虑的调整障碍以紧张、担心、易激动或分离焦虑为主要表现。
以下是一些在调整障碍诊断可能适用的例子：
- 一个6岁的孩子搬到了一个新的城镇，开始了一所新的学校。他开始表现出攻击性行为，说婴儿语言，并变得叛逆。
- 一个10岁的女孩父母离婚后成绩下降。她大部分时间都感到悲伤，并且无法集中精力学习。
- 一个18岁的女孩搬进了大学宿舍。她对离家感到焦虑，并且很难交朋友。
- 一个男人失业了。几个月里，他缺乏寻找新工作的动力，很难完成任何事情。
- 一个女人的房子被火灾毁坏了。她对失去财物和新情况感到失落。她经历了很多悲伤和焦虑，这使她在工作中难以表现良好。
原因
调整障碍可以源自各种各样的压力情景和体验。有些可能是单一事件，比如自然灾害、换工作、搬家或结婚。有时，调整障碍源于持续的困难，比如创业的压力或离家上大学的压力。
为什么有些人比其他人更容易适应压力情况并不总是很清楚。即使整个家庭或一群孩子都经历了同样的压力情况，有些人可能会发展出调整障碍，而其他人则不会。
虽然任何压力的生活情境都可能让你有患调整障碍的风险，但你应对压力的方式会影响你是否患调整障碍。此外，以下因素也可能影响你的适应能力：
- 过去的经历 – 儿童时期的显著压力可能使你更容易患心理健康问题，包括调整障碍。
- 艰难的生活环境 – 日常生活中有更多的压力可能会让你更难容忍额外的压力。
你是否可能同时患有抑郁症和调整障碍？
是的。事实上，已有的心理健康问题如抑郁症和焦虑症可能使你更容易患上调整障碍。
诊断
没有特定的测试用于诊断调整障碍。相反，医生或心理健康专业人员会进行访谈以评估你的症状。
医生可能会进行常规检查以确保你的症状不是由潜在的健康问题引起的。一旦医生排除了医学疾病，你可能会被转介给心理健康专业人士进行进一步评估。
心理健康专业人员可能会要求你完成一些表格或问卷，以便高效地收集信息。你也可能会被询问有关你遇到的压力生活经历的症状（你可能没有意识到造成调整障碍的压力经历）。
基于你提供的信息，临床医生将使用DSM-5来确定你是否符合调整障碍的标准。
调整障碍的治疗
许多患有调整障碍的人都发现治疗有助于缓解他们的痛苦，并帮助他们以更有效、更有益的方式度过压力事件。治疗通常包括谈话疗法、药物或两者的结合。
谈话疗法
谈话疗法通常是治疗调整障碍的首选方法。使用的治疗方法类型可能取决于治疗师的专业水平和个体的需求。一般来说，谈话疗法可以提供情感支持，帮助识别健康的应对技巧，教授压力管理策略，并帮助你建立健康习惯。
如果你是患有调整障碍的人的父母或伴侣，你也可能会被邀请参加治疗。家庭治疗可以帮助你了解如何最好地支持正在经历调整障碍的人。
药物
药物可能用于治疗伴随调整障碍的抑郁症或焦虑症。抗抑郁药或抗焦虑药物可能只需要短期使用，但在调整任何剂量或停止任何药物之前，请务必与你的医生讨论。
应对
如果你注意到自己从压力事件中恢复得不如预期，你可以采取措施提高韧性并帮助自己感觉更好。以下策略可能有助于你应对正在经历的适应问题：
- 参与休闲活动。做一些有趣的事情可以降低你的压力水平。确定对你有益的活动，并安排时间去做。
- 实践良好的自我照顾。保证充足的睡眠，吃健康饮食，进行大量体育活动。
- 转向健康的应对技巧。无论你是通过听音乐还是早上冥想来缓解压力，找到能帮助你放松、舒缓心情并提升情绪的方法。
- 减少不健康的应对技巧。如果你一直依赖于那些有害无益的应对技巧，比如吃得太多或喝酒，要有意识地减少。不健康的应对技巧只会长期制造新的问题。
- 寻求社会支持。花时间和那些对你有益的朋友和家人在一起。无论是他们给你诚实的建议，还是他们只是倾听你的担忧，都要向健康的人求助。参加支持小组（线上或线下）可以帮助你从类似经历的人那里学到东西，比如离婚或失去亲人。
如果你觉得自己独自难以好转，那就积极寻求心理健康专业人士的帮助，他们会协助你找到有助于你感觉更好的策略。
很可能会有很多人在一生中的某个时刻经历调整障碍。这不是软弱的表现。如果你感到挣扎，不要因为认为自己应该做得更好而自责。相反，积极关注自己的身心健康，并寻求专业帮助以支持你的努力。