聚观点

疼痛管理协议注意事项

如果您患有慢性疼痛，可能已经开出了阿片类药物。您还可能被要求签署一份疼痛管理协议或阿片类药物治疗协议。这些协议通常被称为“阿片类合同”或“疼痛合同”。如果这是您的情况，那么在签署合同之前，了解所要求的内容非常重要。

什么是疼痛管理协议？

疼痛管理协议是医生和患者之间的一份合同。该协议的目标是确保服用阿片类药物的患者严格按照医生的处方用药。

理论上，这些协议不仅旨在保护患者免受药物滥用，同时也保护医生免于因患者以某种方式滥用药物而承担责任。

几年前，疼痛管理协议很少见。它们仅由疼痛诊所和疼痛管理专家要求。但随着阿片类成瘾率的增加以及药物执法局（DEA）对开具这些药物的医生的审查，更多的普通医生和家庭医生也要求长期服用阿片类止痛药的患者签署此类协议。

虽然每个协议的具体细节因医生而异，但有几个元素是一致的。以下是签署疼痛管理协议前需要了解的五个要点。如果您不能同意这些基本要素，那么疼痛管理协议可能不适合您。

您必须同意按处方规定服药。这意味着您必须按照规定的剂量和时间间隔服药，否则可能会被终止协议。因此，即使您感觉不需要一天服药，您仍然需要服药。您不能减少用量或在低疼痛日节省药物，留到高疼痛日再服用。

同样，如果您觉得某天需要更多止痛药，您必须愿意暂时没有额外剂量，除非医生开具新处方。无论如何，不要自行改变剂量。

许多医生会进行药物测试，如果他们发现您体内的药物量过多，可能会认为您在滥用药物。同样，如果药物量过少，他们可能认为您在出售药物或将药物给其他人。

您必须同意随机药物测试。这一条款通常是协议的一部分，因为医生希望确保您不会滥用药物，并且确保您是唯一使用药物的人。因此，他们会随机测试您并测量您体内的药物含量。

请记住，由于目前普遍存在处方药滥用现象，医生们不得不格外小心。这并不意味着他们不信任您或认为您滥用药物。

医生如果向滥用或出售药物的人开具管制药品，可能会失去医疗执照并面临刑事起诉。因此，这些协议旨在保护他们。

此外，疼痛管理协议通常要求您按时赴约，只允许一两次取消预约，否则将终止您作为患者的资格。他们作出这一规定是为了防止患者因担心药物测试显示他们未按规定服药而取消预约。

您同意所有处方都在一家药店配药，并同意让医生和药剂师共享有关您的信息。当人们滥用药物时，他们经常试图从多个医生那里获得处方，然后在不同的药店配药。

由于处方现在通过计算机输入，通常与相互连接的数据库相连，这种做法目前更加难以实现。因此，如果您与医生签订协议，请确保只在一个药店配药。

您同意丢失、被盗或毁坏的药物不予补发。如果您的疼痛管理合同中有此条款，请务必时刻保管好您的药物。

确保无人能够接触到您的药物。理想情况下，阿片类药物应锁起来保管。

有些协议允许医生酌情处理被盗药物，前提是您已向警方报案。但请注意，他通常没有义务补发被盗药物。因此，您将被迫在处方重新开具前没有止痛药可用。

您同意不请求或服用其他医疗保健提供者的止痛药。即使您去看牙医或急诊室，这些医生也不能为您开具止痛药。如果他们这样做，您将违反疼痛管理协议。

只有您的疼痛管理医生才能开具止痛药。疼痛管理协议通常要求您让所有其他医疗保健提供者知道您的协议。

因此，如果其他医生想为您受伤或口腔手术后的伤情开药，他们需要通过您的疼痛管理医生。由于您接受的药物测试，您的疼痛管理医生可以判断您是否服用未经他开具的药物。未经与您的疼痛管理医生讨论，不得服用其他医生开具的药物。

通常，使用这些合同的医生表示，这些合同是一种有效的方式，让患者了解他们在治疗期间的期望。他们还认为，这些合同让患者知道如何安全地使用药物，包括如何在家储存药物。但协议的批评者担心，这些合同削弱了医患关系。

例如，他们担心这些合同使患有慢性疼痛的人处于提供者的支配之下。他们认为患有慢性疼痛的人已经很脆弱，而协议将权力平衡偏向医生一方，使患者处于弱势地位和风险之中。

另一个担忧是，这些合同的措辞往往对患者有冒犯性，从而在医生和患者之间产生敌意。同时，一些患者感到自己被当作药物滥用者对待，尽管他们一直负责任地使用药物。

如果您被要求签署疼痛管理协议，重要的是要理解您签署的每一项细节。这样，您可以遵守协议中规定的所有规则和条款。如果您不理解某些内容，请务必询问。请记住，未能遵守协议的所有条款可能导致严重后果。

例如，如果您不遵守协议或做了禁止的事情，您的医生可能会拒绝为您开具任何额外的止痛药。您也可能被解除患者身份。

如果被解除患者身份，找到另一位医生继续治疗您的病情会困难得多。

请仔细阅读协议中的每一个字，在签署之前询问任何不清楚的内容。然后考虑签署协议是否是最佳选择。如果同意签署合同，请严格按照字面执行。您不想发现自己无法再获得止痛药来治疗您的病情。