心理知识
什么是关于Zulresso（Brexanolone）
用于治疗产后抑郁症的抗抑郁药
Zulresso（其通用名为brexanolone）是一种专门设计用于治疗成人女性产后抑郁症（PPD）的抗抑郁药。它通常在医疗监督下作为输液给药，时间通常为60小时。它属于一种称为神经活性γ-氨基丁酸（GABA）类药物。
Zulresso以静脉输液溶液的形式提供，其活性成分为brexanolone。
Zulresso目前仅通过一个名为Zulresso风险评估和缓解策略（Zulresso REMS）的项目提供。
我应该知道的最重要的信息是什么？
您不应该使用Zulresso：
- 如果您有肾病；或
- 如果您对brexanolone或其他存在于Zulresso中的活性或非活性成分过敏。
Zulresso用途
Zulresso是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的第一种专门用于治疗成人女性产后抑郁症症状的药物。产后抑郁症是一种常见的精神状况，影响着世界各地所有年龄段的女性。
研究表明，截至2012年，大约11%的美国女性患有产后抑郁症。
产后抑郁症是一种在分娩后发生的心理状况，会导致患者经历反复的悲伤和空虚感，这可能干扰他们的日常生活和育儿。
在一项2019年的关于Zulresso的有效性和安全性的研究中，研究人员发现，在接受60小时的Zulresso输液治疗时，参与者与安慰剂组相比，重度或中度产后抑郁症的症状显著减少。
在服用Zulresso之前
您只能通过名为Zulresso风险评估和缓解策略（Zulresso REMS）的项目获得Zulresso。在该药物被给予您之前，您必须注册该项目。这是由于使用此药物时存在过度嗜睡和失去意识的风险。
希望使用Zulresso的医疗机构也必须加入该项目，并确保接受该药物的患者也已注册该项目。
患有肾病，尤其是终末期肾病的患者应避免使用Zulresso。
根据制造商的说法，在使用Zulresso期间没有报告与其他药物的相互作用。
然而，在开始使用Zulresso之前，向您的医生披露您正在使用的任何其他药物、维生素和补充剂仍然很重要。
此外，在服用Zulresso之前，您还应告知您的医疗保健提供者，如果您有酗酒史、任何肾问题或如果您怀孕了。Zulresso是否会对您的宝宝产生不利影响尚无明确证据，但最好向您的医生披露这一点，以便指导您的剂量选项。Zulresso未被批准用于18岁以下的人群。
过敏反应
在少数情况下，一些人在使用Zulresso时可能会出现过敏反应。过敏反应的症状包括皮疹或荨麻疹、呼吸困难、喉咙、舌头或面部肿胀。
Zulresso剂量
Zulresso由医疗专业人员作为连续静脉输液给药，总时间为60小时，即约两天半。
在输液期间会使用脉搏血氧仪监测您的脉搏，以监控是否存在低氧症——一种身体组织因缺氧而受损的情况。
以下是60小时内剂量的分解：
- 0到4小时： 剂量从每小时每公斤体重30微克（mcg）开始
- 4到24小时： 剂量增加到每小时每公斤体重60微克（mcg）
- 25到52小时： 如果药物耐受良好，剂量可以增加到每小时每公斤体重90微克（mcg）
- 52到56小时： 剂量开始减少，降至每小时每公斤体重60微克（mcg）
- 56到60小时： 剂量进一步减少至每小时每公斤体重30微克（mcg）
调整
在使用Zulresso时，您可能会经历过度嗜睡。如果您的医生在输液过程中注意到您过度嗜睡，他们可能会暂停药物直至症状消失。当重新开始输液时，他们可能会降低剂量。
如何服用和储存
Zulresso以浓缩溶液的形式提供给Zulresso REM计划认证的医疗机构。这种溶液需要稀释后才能给予患者。
稀释后，药物转移到输液袋中，并可在冷藏室中储存最多96小时。如果在室温下储存，药物的有效期仅为12小时。该药物通过静脉管给药，且不得与其他药物混合在同一输液袋中。
未开封的浓缩溶液可以在远离直射阳光的室温下储存。稀释后的袋子可以冷藏或在室温下储存，但室温下的储存时间比冷藏短。
在给药前，应仔细检查小瓶。如果有任何变色或其他物质的存在，则应小心处置。通常为60小时的输液期准备五个输液袋。
Zulresso副作用
Zulresso已被证明与一些副作用相关联。有些是轻微的，随着时间的推移可能会消退，而有些则可能是更严重的，可能需要停止用药。
常见
使用Zulresso时，您可能会经历以下一些常见副作用：
- 头痛
- 头晕
- 嗜睡
- 面部潮红
- 口干
严重
在极少数情况下，有些人可能在使用Zulresso时经历更严重的副作用。其中包括：
- 意识丧失
- 过度嗜睡
- 自杀念头
- 心律不齐
警告和相互作用
使用Zulresso时，您可能会经历过度嗜睡或在输液过程中突然失去意识。使用Zulresso时还有可能出现自杀念头的风险增加。
如果您或您认识的人正在接受Zulresso治疗，请注意情绪和行为的变化。如果您注意到这些症状，请立即告诉您的医疗保健提供者。
如果您有自杀的想法，请联系国家预防自杀生命线（National Suicide Prevention Lifeline）在988上获得支持和帮助。如果您或您所爱的人处于危险之中，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
如果Zulresso与如阿片类药物和苯二氮卓类药物等抑制剂同时使用，您可能会经历更严重的不良反应，如过度嗜睡。
研究表明，在哺乳期妇女中，药物可以通过乳汁传递。然而，传递到乳汁中的药物量很低，尚未发现对哺乳婴儿有不利影响。
Zulresso中的活性成分是brexanolone，这是一种四级管制物质。这意味着它有可能被滥用，或者可能会形成对该药物的依赖性。