{{:psycase:topic:socialanxiety_thumb.jpg?nolink&256x256|socialanxiety_thumb.jpg}} ====== 来访者档案 ====== === 基本信息 === * **姓名** ：张伟 * **性别** ：男 * **年龄** ：28岁 * **职业** ：软件工程师 * **住址** ：上海市浦东新区 === 背景信息 === * **婚姻状况** ：单身 * **子女** ：无 * **教育背景** ：本科，计算机科学专业 === 个人生活 === * **MBTI人格类型** ：INTP（内倾、直觉、思维、知觉） * **解说** ：INTP型的人通常具有逻辑性、分析性思维，偏爱独立工作，对社交场合感到不自在，可能避免参与大型社交活动。对深层次的知识和创意工作有强烈兴趣，但在情感交流方面表现较为被动。 * **兴趣爱好** ：编程、电子游戏、读书（科幻小说和哲学类书籍）、桌游 * **生活方式** ：喜欢独处，工作和兴趣主要集中在个人时间，社交活动少，避免参加大型聚会或公司社交活动 * **社交活动** ：主要与几个关系紧密的朋友保持联系，不常参加集体活动 === 家庭与社会支持 === * **家庭支持** ：父母关系良好，但由于远离家乡，平时交流不多，家庭对他的社交困扰不甚了解 * **社会支持** ：有几位要好的朋友，但不常与同事或邻居交往。朋友支持有限，因朋友多为同事或网络游戏认识的人。 === 职业信息 === * **工作单位** ：一家中型科技公司 * **职位** ：软件工程师 * **工作年限** ：5年 * **工作压力** ：工作任务多、加班频繁，社交焦虑使他在团队合作和会议中感到不适 === 健康信息 === * **身体健康状况** ：身体一般，因长期久坐工作，存在一些颈椎和背部问题 * **心理健康状况** ：存在明显的社交焦虑，尤其是在公共场合发言或参与不熟悉的社交活动时 * **既往治疗经历** ：无正式心理治疗经历，曾尝试自行阅读相关书籍和在线资源 === 心理治疗史 === * **家族心理健康史** ：父母中无明显的心理健康问题，家族中无精神病史 * **个人心理健康史** ：高中时期曾有过短暂的焦虑体验，大学期间出现过逃避社交活动的情况 === 成长经历 === * **成长经历** ：独生子，成长在一个典型的工薪家庭，父母工作忙碌，社交能力较弱。成长过程中交友圈小，常独自阅读和学习。 === 生活事件 === * **近期生活事件** ：因工作需要参加公司内的项目管理培训，需要在团队中展示自己的方案和观点，感到极度紧张和不适 === 心理状态 === * **访谈评估** ：表现出对社交场合的回避和焦虑，尤其是在公开场合发言时感到心跳加速、出汗、面红耳赤等生理反应 * **量表评估** ：社交焦虑量表评分较高（LSAS评分为70），显示中度至重度的社交焦虑 === 咨询主题 === * **主要问题** ：社交焦虑 * **具体表现** ：在公共场合和陌生人交流时感到紧张和不安，避免参加社交活动和公众发言，影响工作表现 === 咨询期望 === * **希望达到的效果** ：减轻在社交场合中的焦虑感，能够自信地在公众场合发言，改善人际交往 * **期望的咨询方式** ：倾向于结构化的咨询方式，如认知行为疗法，同时希望通过逐步的练习和实际的应用来改善焦虑 === 心理健康目标 === * **短期目标** ：减少社交场合中的焦虑感，能够参与小规模的社交活动并感到自在 * **长期目标** ：在公开场合自信发言，建立更广泛的人际关系网络，改善工作表现 === 其他信息 === * **咨询偏好** ：喜欢逻辑清晰的咨询方法，如认知行为疗法，偏好逐步改善而非情感揭露 * **对心理咨询的看法** ：持开放态度，相信专业帮助能够改善当前的焦虑问题 ==== 治疗计划 ==== === 1. 心理动力学疗法 === * **干预策略** ：通过探讨早期经历和潜意识中对社交的恐惧，理解其内在的情感冲突。帮助来访者意识到这些早期经历如何影响当前的社交行为。 * **治疗技术** ：自由联想、梦境分析、移情与反移情的探索 * **需要注意的事项** ：确保来访者在揭露情感时感到安全，可能需要较长时间来探索深层次问题。 === 2. 人本主义疗法 === * **干预策略** ：强调自我接纳和自我认知，帮助来访者理解自己在社交中的价值，减少对他人评价的过度关注。 * **治疗技术** ：无条件积极关注、真实自我表达、反思练习 * **需要注意的事项** ：提供温暖、接纳的环境，鼓励来访者开放表达，避免评判。 === 3. 认知行为疗法（CBT） === * **干预策略** ：识别并改变负性自动思维，采用系统脱敏法逐步接触社交场合，练习社交技能，减少焦虑反应。 * **治疗技术** ：认知重构、暴露疗法、放松训练、行为实验 * **需要注意的事项** ：确保暴露任务从低到高逐步进行，来访者的进展应得到肯定，避免过快推进。 === 4. 家庭治疗 === * **干预策略** ：虽然主要问题在于个人，但家庭支持可以作为增强策略的一部分。探讨家庭对社交焦虑的理解和支持，鼓励家庭成员提供积极支持。 * **治疗技术** ：家庭讨论、支持网络建设、角色扮演 * **需要注意的事项** ：确保家庭成员了解社交焦虑的性质，并提供实际支持而非压力。 ==== 治疗阶段 ==== === 开始阶段 === * **任务** ：建立信任关系，进行初步评估和诊断，确定治疗目标。介绍治疗方法和期望，制定暴露和练习计划的初步框架。 === 中间阶段 === * **任务** ：实施具体的干预策略，进行认知重构和暴露练习。持续监控和评估焦虑水平，调整治疗计划以适应来访者的进展。进行家庭支持网络的建设。 === 结束阶段 === * **任务** ：巩固学到的技能，建立长期的应对策略。帮助来访者在实际生活中保持和应用学到的技巧。总结治疗的成就和经验，制定未来的支持计划。