来访者档案

基本信息

• 姓名：李强
• 性别：男性
• 年龄：42岁
• 职业：长途运输司机
• 住址：河南省郑州市

背景信息

• 婚姻状况：已婚
• 子女：两个，分别是8岁和10岁
• 教育背景：高中毕业

个人生活

• MBTI人格类型：ISTJ（内向、感觉、思考、判断）
  • 解说 ：来访者重视实际情况和细节，注重规律和责任，倾向于依赖已有的经验和稳定的工作安排。
• 兴趣爱好：钓鱼、看足球比赛
• 生活方式：长期工作在外，生活不规律，饮食和作息受工作环境影响
• 社交活动：社交圈较小，主要以家庭和部分同事为主，社交活动较少

家庭与社会支持

• 家庭关系：与妻子关系稳定，孩子较小，家庭支持较好，但因工作时间长，家庭互动时间有限
• 社会支持：有一些朋友和同事支持，但由于工作性质，社交圈较小，支持系统较为有限

职业信息

• 工作单位：一家物流公司
• 职位：长途运输司机
• 工作年限：15年
• 工作压力：工作时间长，运输途中需要保持高度的警觉性，导致身体和心理负担加重，工作压力较大

健康信息

• 身体健康状况：有时感到严重疲劳，偶尔伴有头痛和肌肉酸痛，体重略有增加
• 心理健康状况：感到焦虑和抑郁，因长期疲劳影响情绪稳定，容易感到沮丧
• 既往治疗经历：无专业心理治疗经历，有时使用药物缓解疲劳症状

心理治疗史

• 家族心理健康史：家族中有轻度焦虑症和抑郁症病史
• 个人心理健康史：有过短期的焦虑和抑郁症状，未曾系统治疗

成长经历

• 成长环境：在农村长大，家境一般，生活条件较为艰苦，学习成绩较好
• 童年经历：家庭要求较高，学习和工作责任感强，生活中少有放松的时间

生活事件

• 近期事件：因工作繁忙和长时间驾驶，出现了持续的疲劳感和身体不适，影响到家庭生活和工作效率

心理状态

• 访谈评估：常感到疲劳和无力，工作和生活压力大，情绪波动较大，难以放松和休息
• 量表评估：疲劳量表评分为中等偏高，焦虑量表评分为中等，抑郁量表评分为中等偏高

咨询主题

• 主要问题：慢性疲劳
• 具体表现：长期感到身体疲劳、精力不足、情绪低落，影响工作表现和家庭生活

咨询期望

• 希望达到的效果：减轻疲劳感，提高精力和情绪稳定性，改善整体生活质量
• 期望的咨询方式：希望获得具体的疲劳管理建议和情绪调节技巧，可能包括认知行为疗法和生活方式调整建议

心理健康目标

• 短期目标：缓解慢性疲劳，提高日常活动的精力水平，改善情绪状态
• 长期目标：建立健康的生活方式和工作习惯，维持良好的身体和心理健康，提升整体生活质量

其他信息

• 咨询偏好 ：希望获得实用的疲劳管理技巧和心理支持，关注整体健康和生活质量的提升
• 对心理咨询的看法 ：认为心理咨询可以帮助解决长期的疲劳问题，并希望通过专业的帮助改善生活和工作状态

• 干预策略 ：探索慢性疲劳背后的潜在心理冲突和情感问题，理解疲劳与生活压力之间的关系
• 治疗技术 ：自由联想、情感探索、内在冲突分析
• 注意事项 ：确保来访者能够安全地表达和处理与疲劳相关的内在冲突，特别是工作压力和家庭责任之间的关系

• 干预策略 ：提供无条件积极关注和共情，帮助来访者接受自我，减轻因慢性疲劳带来的自我批评和焦虑
• 治疗技术 ：积极倾听、共情反映、自我探索
• 注意事项 ：关注来访者的情感需求，帮助他建立健康的自我观念和应对策略

• 干预策略 ：帮助来访者识别和改变与疲劳相关的负性思维和行为，提供实际的疲劳管理技巧
• 治疗技术 ：认知重构、行为实验、自我监控、时间管理
• 注意事项 ：确保来访者能够有效地应用疲劳管理技巧，逐步建立健康的生活习惯

• 干预策略 ：帮助来访者调整生活习惯，建立健康的作息规律和放松技巧
• 治疗技术 ：睡眠卫生指导、放松技巧训练、时间管理、营养咨询
• 注意事项 ：关注来访者的工作性质对疲劳的影响，提供具体的调整建议，帮助他制定可行的行动计划

开始阶段

• 建立治疗关系，评估来访者的疲劳问题及其对生活的影响
• 设定具体的治疗目标，讨论疲劳的背景和相关因素

中间阶段

• 实施具体的疲劳管理技巧和认知重构，跟踪疲劳水平和情绪状态的变化
• 进行行为实验，帮助来访者识别和改变负性思维和行为，提供实际的生活方式调整建议

结束阶段

• 评估治疗效果，巩固学到的疲劳管理技巧和生活习惯
• 讨论未来可能的挑战和应对策略，结束治疗关系，并提供长期支持资源