来访者档案
基本信息
姓名
:田玲
性别
:女性
年龄
:28岁
职业
:护士
住址
:城市A
背景信息
婚姻状况
:已婚,正计划离婚
子女
:一名5岁儿子
教育背景
:大专,护理专业
个人生活
MBTI人格类型解说
:ISFJ(内向、感觉、情感、判断)
内向
:倾向于从独处中获得能量,内省
感觉
:关注现实中的细节和具体事实
情感
:以他人的感受和价值观为重
判断
:倾向于有组织的生活和计划
兴趣爱好
:阅读、手工艺、养宠物
生活方式
:忙碌,关注家庭和工作平衡
社交活动
:社交圈子小,主要与家人和少数朋友互动
家庭与社会支持
家庭支持
:家庭支持有限,丈夫施暴行为影响家庭关系
社会支持
:有少数朋友支持,缺乏正式支持网络
职业信息
工作单位
:城市A的一家医院
职位
:护士
工作年限
:6年
工作压力
:高,涉及轮班工作和高强度的工作环境
健康信息
身体健康状况
:身体健康良好,但感到疲惫和压力大
心理健康状况
:经历创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁和焦虑
既往治疗经历
:无正式心理治疗经历
心理治疗史
家族心理健康史
:家族中有抑郁症历史
个人心理健康史
:曾经历抑郁症状,未接受专业治疗
成长经历
成长经历
:在一个相对稳定的家庭环境中长大,但父母婚姻中存在紧张关系
生活事件
最近生活事件
:遭遇家庭暴力,正计划离婚并希望保护自己和孩子
心理状态
访谈评估
:表现出创伤后应激障碍的症状,情绪波动,和对未来的担忧
量表评估
:创伤后应激障碍量表(PCL-5)得分较高,抑郁量表(PHQ-9)得分中等,焦虑量表(GAD-7)得分中等
咨询主题
主要问题
:家庭暴力后如何恢复,处理创伤后的心理创伤和焦虑
具体表现
:持续的焦虑、恐惧感、对离婚和未来的担忧
咨询期望
希望达到的效果
:缓解创伤后应激症状,恢复情绪稳定,提升生活质量
期望的咨询方式
:面对面咨询,每周一次,可能结合在线支持
心理健康目标
短期目标
:减轻创伤后应激症状,增强情绪应对能力
长期目标
:实现情感恢复,建立安全的生活环境,为自己和孩子规划稳定的未来
其他信息
咨询偏好
:希望采用综合治疗方法,包括创伤专注和情感支持
对心理咨询的看法
:认为心理咨询对于处理创伤和恢复情感健康至关重要,持积极态度
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治疗计划
心理动力学方法
干预策略
:探索家庭暴力经历对来访者内心世界的影响,分析创伤对自我认知的影响
治疗技术
:自由联想、情感探索、重建自我感
注意事项
:处理可能出现的情感过载,逐步探索创伤记忆
治疗任务
:
开始阶段
:建立信任关系,探索创伤经历和情感反应
中间阶段
:深入分析创伤影响,探讨对自我价值和人际关系的感受
结束阶段
:总结情感变化,规划情感恢复和未来的生活目标
人本主义方法
干预策略
:提供支持性环境,帮助来访者重建自尊,处理创伤后的情感和心理恢复
治疗技术
:共情、积极倾听、支持性反馈
注意事项
:关注来访者的情感体验,提供无条件的支持
治疗任务
:
开始阶段
:建立支持性关系,了解创伤对来访者的影响
中间阶段
:帮助来访者识别和实现个人目标,提升自我价值感
结束阶段
:总结治疗效果,制定支持性的生活恢复计划
认知行为疗法 (CBT)
干预策略
:帮助来访者识别和改变对创伤经历的负面思维,提供情绪调节技巧
治疗技术
:认知重建、暴露疗法、情绪调节训练
注意事项
:关注创伤触发点的处理,帮助来访者逐步面对和调整认知
治疗任务
:
开始阶段
:识别负面思维和情绪反应,设定具体目标
中间阶段
:进行认知重建,实施情绪调节技巧
结束阶段
:评估效果,总结应对策略,制定长期维护计划
家庭治疗
干预策略
:改善家庭动态,处理离婚后的家庭关系,支持孩子的适应
治疗技术
:家庭沟通训练、角色扮演、支持性讨论
注意事项
:确保家庭成员的积极参与,处理离婚和家庭暴力的影响
治疗任务
:
开始阶段
:评估家庭动态和沟通模式,建立支持性目标
中间阶段
:改进家庭沟通,处理离婚后的适应问题
结束阶段
:总结家庭治疗效果,制定如何维持家庭稳定和支持的计划
这些治疗计划可以根据来访者的具体情况进行调整,以帮助她在经历家庭暴力后的恢复过程中找到支持和解决方案。