来访者档案

基本信息

• 姓名：王军
• 性别：男性
• 年龄：34岁
• 职业：IT技术支持
• 住址：广州天汇区

背景信息

• 婚姻状况：离婚
• 子女：1名（8岁）
• 教育背景：大专（计算机科学专业）

个人生活

• MBTI人格类型：ESTJ（外向、感觉、思考、判断）
  • 解说 ：来访者性格外向，注重实际和具体的结果，喜欢组织和管理任务。他有较强的领导能力，注重逻辑和效率。
• 兴趣爱好：健身、足球、社交活动
• 生活方式：生活节奏较快，因工作压力大常感到疲惫，偶尔与朋友聚会
• 社交活动：积极参加社交活动，保持一定的社交网络

家庭与社会支持

• 家庭关系：与父母关系一般，离婚后与前妻保持有限的联系，主要照顾孩子
• 社会支持：有一定的朋友支持，但在物质滥用问题上缺乏深入的理解和支持

职业信息

• 工作单位：广州某IT公司
• 职位：IT技术支持
• 工作年限：8年
• 工作压力：中等，主要集中在技术问题的解决和客户服务上

健康信息

• 身体健康状况：有一定的身体健康问题，如高血压，主要因长期工作压力和不规律的生活作息
• 心理健康状况：存在物质滥用问题，感到焦虑和沮丧
• 既往治疗经历：曾进行过短期的心理咨询，主要是应对工作压力和情绪问题，但未涉及物质滥用治疗

心理治疗史

• 家族心理健康史：无显著家族心理健康问题
• 个人心理健康史：存在焦虑和抑郁症状，但未接受系统的物质滥用治疗

成长经历

• 成长环境：成长于一个普通家庭，家庭氛围较为传统，对情感表达较为保守
• 童年经历：在学校和家庭中表现良好，但在青春期开始出现与物质相关的行为问题

生活事件

• 近期事件：离婚后生活失控，物质滥用问题加剧，导致工作表现下降和家庭关系紧张

心理状态

• 访谈评估：来访者在物质滥用问题上表现出明显的焦虑和沮丧，对未来感到无望和困惑
• 量表评估：物质滥用评估量表评分为高，焦虑量表评分为中高，抑郁量表评分为中高

咨询主题

• 主要问题：物质滥用的康复，生活和情绪管理
• 具体表现：频繁使用酒精和药物，影响工作和家庭生活，感到自我控制力下降

咨询期望

• 希望达到的效果：停止物质滥用，改善情绪状态，恢复正常的生活和工作
• 期望的咨询方式：希望通过结构化的治疗和实际的康复计划来解决物质滥用问题

心理健康目标

• 短期目标：停止物质滥用，减少焦虑和抑郁症状
• 长期目标：恢复健康的生活方式，改善家庭关系和工作表现，建立有效的情绪管理策略

其他信息

• 咨询偏好 ：偏好系统性、结构化的治疗计划，重视实际的康复步骤和进度
• 对心理咨询的看法 ：认为心理咨询对康复有帮助，希望通过咨询找到具体的解决方案和支持

• 干预策略 ：探索来访者对物质滥用的内在冲突，理解其物质滥用行为背后的情感和心理因素
• 治疗技术 ：自由联想、梦的解析、移情分析
• 注意事项 ：需关注来访者在探讨内在冲突时可能产生的情感反应，提供足够的支持以避免情感崩溃

• 干预策略 ：通过无条件积极关注和共情，帮助来访者在支持性环境中探索和接受自己的问题，建立自我价值感
• 治疗技术 ：积极倾听、共情反映、自我探索
• 注意事项 ：确保来访者感受到真实的理解和支持，鼓励其正视和接受自己的物质滥用问题

• 干预策略 ：帮助来访者识别和改变与物质滥用相关的负性自动思维，提供实际的应对策略来管理情绪和压力
• 治疗技术 ：认知重构、情绪管理、自我监控、行为激活
• 注意事项 ：确保来访者能够将学到的策略有效地应用于日常生活，逐步减少物质滥用行为

• 干预策略 ：通过家庭治疗，改善家庭沟通，处理家庭对物质滥用问题的反应，并增强家庭支持
• 治疗技术 ：家庭系统分析、沟通技巧训练、角色扮演
• 注意事项 ：关注家庭成员对物质滥用问题的态度和反应，确保家庭能够有效支持来访者的康复过程

开始阶段

• 建立治疗联盟，评估来访者在物质滥用问题上的困扰和挑战
• 设定具体的治疗目标，讨论物质滥用的影响和相关情感

中间阶段

• 进行深入的情感和认知探索，实施相应的治疗技术
• 引导来访者实施停止物质滥用的具体步骤，评估进展并调整策略

结束阶段

• 评估治疗效果，巩固康复成果和自我管理能力
• 讨论未来可能的挑战和应对策略，结束治疗关系，并提供长期支持资源