个案概念化逐字稿
背景信息:
- 时间: 20XX年X月X日
- 地点: 纽约市心理咨询中心
- 咨询师: Dr. James Wilson
- 来访者: Maggie Fitzgerald
来访者资料:
- 姓名: Maggie Fitzgerald
- 性别: 女性
- 年龄: 25岁
- 相貌: 短发,深棕色眼睛,健壮的体格
- 症状描述: 持续的抑郁、自杀的坚定决心
- 既往病史: 之前有短暂的心理咨询经历,主要因心理创伤和焦虑问题
- 性取向: 异性恋
- MBTI人格类型: ISTP(内向、感觉、思考、知觉)
- 霍兰德职业兴趣: 实际型(Realistic)、调查型(Investigative)
- 认知能力: 高度分析能力和解决问题的能力
- 专业知识: 拳击训练和运动医学基础
- 职业技能: 拳击技能和运动心理学应用
- 古代职业: 古希腊竞技运动员
- 现代职业: 职业拳击手
- 婚姻: 单身
- 转介来源: 由运动心理学家推荐
- 相关人物列表: 弗兰基(弟弟)、母亲、教练
咨询主题: 和解与释放、自我认同
治疗方法:
- 主要方法: 叙事疗法,聚焦于情感的释放和心理的安宁
- 专项练习技术: 情感表达练习、回忆自我生活的重要时刻、书写情感信件
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模拟对话内容:
咨询师: “麦琪,上次我们讨论了你对死亡的想法。今天,我想让我们从你与弗兰基的关系开始,看看这些感受如何影响你现在的状态。”
(非言语线索:咨询师温和的眼神,坐姿放松)
(干预技术:建立联系和讨论核心问题)
(反移情线索:咨询师的关切和支持)
(来访的自体表征:情绪波动,眼神游离)
(客体关系表征:对弗兰基的深切情感依赖)
(防御机制:情感回避)
麦琪: “弗兰基对我很重要,但我不知道自己怎么才能让自己和解。我一直在想,如果我决定离开,会对他造成怎样的伤害。”
(非言语线索:声音低沉,手指紧握)
(干预技术:情感共鸣)
(移情线索:对弗兰基的内疚感)
咨询师: “你提到的这些内疚感非常真实。让我们尝试回顾一下你们共同经历的事情,找出那些让你感到最深刻的时刻。”
(非言语线索:询问的眼神,耐心等待回应)
(干预技术:引导回顾和情感探索)
麦琪: “记得有一次,我们一起训练,他很努力地鼓励我,不管我多么疲惫,他总是坚持和我一起。”
(非言语线索:眼中带有柔和的光芒,嘴角微微上扬)
(干预技术:情感支持和共情)
(来访的自体表征:对过去的怀念和感动)
咨询师: “这些回忆显然很重要,你对弗兰基的关爱是深刻的。现在,让我们写下你对他的一封信,表达你所有的感受和未说出口的话。”
(非言语线索:递上纸和笔,鼓励的微笑)
(干预技术:书写情感信件,帮助整理思绪)
麦琪: “我会尽量去写,但有时候觉得这些话无论如何都无法表达我的真实感受。”
(非言语线索:眉头紧锁,语气不确定)
(干预技术:提供支持和鼓励,帮助她进行情感表达)
(防御机制:情感的自我保护)
咨询师: “写作不一定需要完美,它的目的是帮助你整理和释放情感。即使这些文字无法完全表达你的感受,它们依然是你心声的一部分。”
(非言语线索:安抚的语气,手掌向前伸出)
(干预技术:情感确认和支持)
(来访的自体表征:逐渐放松,愿意尝试)
(客体关系表征:对咨询师的信任)
咨询师: “我们会继续探讨这些感受,并找到最适合你的解决方案。你的决策是最重要的,我会全力支持你,无论你选择什么。”
(非言语线索:坚定的目光,鼓励的态度)
(干预技术:支持性和鼓励)
(移情线索:对来访者的理解和尊重)
总结: 通过叙事疗法和情感释放练习,来访者能够逐步面对自己的内心恐惧和悔恨,并在咨询师的支持下,探索如何与过去和解,为自己的最终决定做好准备。