基本信息

• 姓名：李华
• 性别：女性
• 年龄：28岁
• 职业：编辑
• 住址：上海市徐汇区

背景信息

• 婚姻状况：单身
• 子女：无
• 教育背景：本科，新闻学专业

个人生活

• MBTI人格类型：ISFJ（内向、感觉、情感、判断）
  • 解说 ：来访者倾向于注重细节，喜欢照顾他人，情感上较为敏感，通常会关注他人的需求和感受。
• 兴趣爱好：阅读、写作、瑜伽
• 生活方式：工作压力大，平时通过阅读和瑜伽来放松自己，饮食不规律
• 社交活动：社交圈较小，主要与同事和朋友保持联系，社交活动较为有限

家庭与社会支持

• 家庭关系：与父母关系较好，但对家庭和饮食问题的讨论较少
• 社会支持：朋友和同事对其饮食问题有所了解，给予一定的支持，但缺乏专业的帮助

职业信息

• 工作单位：一家出版社
• 职位：编辑
• 工作年限：5年
• 工作压力：工作负担重，时常加班，导致饮食和生活习惯不规律

健康信息

• 身体健康状况：体重过低，BMI低于正常范围，偶有头晕和疲劳
• 心理健康状况：有轻度焦虑和抑郁情绪，体重管理和饮食问题带来一定的心理压力
• 既往治疗经历：无专业心理治疗经历

心理治疗史

• 家族心理健康史：家族中有抑郁症史
• 个人心理健康史：有过轻度抑郁和焦虑的经历，但未接受专业治疗

成长经历

• 成长环境：在关注学业的家庭中成长，家庭对饮食和体重有一定的关注，但未能有效沟通和处理这些问题
• 童年经历：自小比较注重个人形象，家长对其饮食和体重有一定的要求和期望

生活事件

• 近期事件：因工作压力增加，饮食问题加重，体重急剧下降，导致健康问题加重

心理状态

• 访谈评估：对体重管理和饮食问题感到困扰，有较强的自我批评，出现焦虑和轻度抑郁症状
• 量表评估：体重和饮食障碍量表评分为中等偏高，焦虑量表评分为中等，抑郁量表评分为中等

咨询主题

• 主要问题：体重管理和饮食障碍
• 具体表现：体重过低，饮食习惯不规律，对体重和饮食问题感到焦虑和自责

咨询期望

• 希望达到的效果：改善饮食习惯，达到健康体重，减轻因饮食问题带来的焦虑和抑郁情绪
• 期望的咨询方式：希望获得具体的饮食管理建议，情绪支持和有效的心理干预

心理健康目标

• 短期目标：建立规律的饮食习惯，缓解焦虑和抑郁症状，逐步达到健康体重
• 长期目标：维持健康体重，建立积极的饮食和生活方式，减少对饮食问题的焦虑和自责

其他信息

• 咨询偏好 ：偏好具体的饮食管理建议和情绪调节技巧，关注整体健康和心理支持
• 对心理咨询的看法 ：认为心理咨询可以帮助解决体重管理和饮食障碍问题，并希望通过专业帮助改善自己的生活质量

• 干预策略 ：探索来访者的内心冲突和情感，理解饮食障碍的心理根源，处理自我价值和体重问题的关系
• 治疗技术 ：自由联想、情感探索、内在冲突分析
• 注意事项 ：确保来访者能够安全地表达和处理内在冲突，特别是在自我价值和饮食行为之间的冲突

• 干预策略 ：提供无条件积极关注和共情，帮助来访者接受自我，增强自信心和自我价值感
• 治疗技术 ：积极倾听、共情反映、自我探索
• 注意事项 ：关注来访者的情感需求，帮助她建立健康的自我观念和价值观

• 干预策略 ：帮助来访者识别和改变与饮食障碍相关的负性自动思维，提供实际的饮食管理技巧
• 治疗技术 ：认知重构、饮食行为训练、自我监控、任务分解
• 注意事项 ：确保来访者能够有效地应用饮食管理技巧，逐步建立健康的饮食和生活习惯

• 干预策略 ：改善家庭沟通，处理家庭对饮食和体重问题的态度，增强家庭对来访者的支持
• 治疗技术 ：家庭系统分析、沟通技巧训练、角色扮演
• 注意事项 ：关注家庭成员对饮食和体重问题的态度，确保家庭能够有效支持来访者的进步

开始阶段

• 建立治疗关系，评估来访者的饮食问题及其对生活的影响
• 设定具体的治疗目标，讨论饮食障碍的背景和相关情感

中间阶段

• 实施具体的饮食管理技巧和情绪调节策略，跟踪饮食行为和体重变化，评估治疗进展
• 进行认知重构，帮助来访者识别和改变负性思维，增强自我价值感

结束阶段

• 评估治疗效果，巩固学到的饮食管理技巧和自我管理能力
• 讨论未来可能的挑战和应对策略，结束治疗关系，并提供长期支持资源