慈悲训练能否帮助医生避免倦怠？
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一项新的研究表明，慈悲训练可能有助于缓冲高压力医学训练带来的负面影响，特别是对于那些容易抑郁的人。
chuugo/Adobe Stock
我们都希望我们的医生能以关怀的态度对待我们。但是医学院提供的严格、高压力的培训似乎会剥夺学生对患者的同情心和幸福感，这使得这些学生不太可能在以后成为有同情心的护理者。
现在，一项新的研究提出了一个潜在的解决办法：慈悲训练。
护理人员学习基于认知的慈悲训练（CBCT）
研究人员詹妮弗·马斯卡罗及其同事从埃默里大学随机分配志愿的二年级医学生接受10周的基于认知的慈悲训练（CBCT）或等待名单。
这种训练基于藏传佛教的_lojong_实践，包括加强学生注意力的认知练习，并探讨痛苦是如何在我们自己和他人中产生的，关于人类的相互依赖性，以及我们赋予他人的标签（例如朋友与敌人与陌生人）的随意性。理想情况下，这些练习激发了慈悲：一种自然涌现的愿望，帮助他人减轻痛苦。
在训练前后，学生们被要求填写与他们的慈悲水平、个人健康和幸福感相关的各种问卷。
结果显示，等待名单上的学生经历了类似以往研究中发现的同情心下降。然而，接受CBCT训练的学生没有经历同情心的减少，他们报告的抑郁和孤独感比等待名单上的学生少。事实上，那些年初时抑郁水平最高的学生似乎从慈悲训练中受益最多。
年初时抑郁水平最高的学生似乎从慈悲训练中受益最多。
根据马斯卡罗的说法，这些结果支持了CBCT可以帮助医生保持对患者的同情心同时维持个人幸福感的观点。
“导致医生抑郁或倦怠的不是能够共情或慈悲的能力；相反，是_对共情和慈悲的阻碍_导致了痛苦。”她说。
有一个“隐性课程”在医学院提倡医生需要硬化自己的心，不要过于接近周围的痛苦，否则他们会倦怠，马斯卡罗说。但教授慈悲是一种强有力的解药，因为它允许医生保持开放的心灵而不被压垮。
如何管理压力改善护理
有趣的是，通过该计划的学生并未报告压力水平降低，这表明CBCT并不仅仅是关于减压，而是关于更可持续地管理压力的方式。此外，一些医学生报告说CBCT对他们来说似乎无效，即使他们的调查结果显示抑郁和孤独感减少，同情心增加，马斯卡罗说。
CBCT与其他冥想策略如直接培养慈悲的慈悲冥想不同，它不仅仅是为了减少压力或减少与痛苦患者的情感传染，而是特别增加他们关心的动机。在佛教传统中，当理解痛苦的意义和我们与所有人的联系时，慈悲的情绪自然会产生。
换句话说，CBCT可以有益于未来的医生，而他们甚至没有意识到这一点。
CBCT与其他冥想策略如直接培养慈悲的慈悲冥想不同，它不仅仅是为了减少压力或减少与痛苦患者的情感传染，而是特别增加他们关心的动机。在佛教传统中，当理解痛苦的意义和我们与所有人的联系时，慈悲的情绪自然会产生。
“现有的研究表明，医生的共情（关怀关注）影响患者的结果，影响患者对治疗计划的依从性，并减少医疗事故诉讼，”马斯卡罗说。“我们预期，如果我们评估这些通过CBCT的医学生的患者结果，我们会发现非常积极的下游效应。”
尽管如此，还需要进行更多的研究来澄清这些说法，马斯卡罗有兴趣进一步研究CBCT的独特影响。她认为，在研究类似冥想的项目时，了解它们如何与其他健康生活方式的方面（如锻炼，这项研究中实际上减少了）互动是很重要的，并排除其他解释结果的可能性。例如，她不能确定仅仅定期与其他寻求慈悲训练的学生会面或成为显然重视慈悲的机构的一部分是否在本研究的积极结果中发挥了作用。
因此，出于这些原因和其他原因，马斯卡罗不会向所有医学院的学生推荐CBCT。但她确实认为，这是一个可能有用的干预措施，可以作为旨在维护健康并防止医学生同情心下降的一系列健康项目的一部分。
“几乎有一半的学生自愿参加了这项研究，”马斯卡罗说。“这对我来说意味着，人们渴望替代项目，这些项目会影响幸福感。”而且，似乎，向未来的医生提供这些项目也可能是对患者有利的提议。