P.A.C.E. Yourself: 向医护人员致敬的练习

我们因为医护人员的工作而更加安全。怀着深深的感激之情，Dr. Reena Kotecha 邀请在前线工作的人员花点时间优先考虑自我照顾。

• 作者：Dr. Reena Kotecha
• 2021年3月30日
• 每日练习

Adobe Stock/Noor-shine

当疫情在2020年初爆发时，人群大致分为两类：一类是必须在前线积极工作的必要工作者，另一类是被要求待在家里远程工作的人。医护人员大多属于前者。疫情对所有人来说都是一个具有挑战性的时期，但或许没有比医护人员更艰难的了。

我作为医生的经验，特别是我在正念、共情和情绪智力训练科学方面的专长，帮助我理解了当前医疗保健领域的这些挑战。在经历了一线工作带来的倦怠后，我发现正念和自我同情练习的治愈潜力，并意识到医学中需要这些练习。这导致了正念医疗：医疗始于自我照顾计划的创建。虽然在过去五年中，我一直致力于通过正念医疗优化医护人员的健康和福祉，但在COVID危机期间，我对支持这一劳动力的关注加深了——并观察到并处理了那些在疫情期间从事医疗工作的人所经历的一系列集体情感变化。

应对 COVID 的情感风暴

疫情初期，工作人员在个人防护装备（PPE）短缺的情况下努力工作，对自身和同事的安全产生了潜在的恐惧。一些人决定搬出家住在酒店，以便继续为大众服务，同时保护家人。医护人员不得不快速管理这种新病毒，在医院病房溢满、重要设备如呼吸机紧缺以及失去患者或同事的悲痛中迅速行动。

工作人员在我合作的项目中报告说，在轮班前的几个小时内会感到强烈的预期焦虑。一位医生表示他总是处于紧张状态，再也无法放松，睡眠也不太好了。

在最初阶段，许多医生和护士处于交感神经过度兴奋的状态，集体肾上腺素激增激发了医护人员固有的服务动机。但正如我们所知，压力状态只允许我们在短时间内高效运作。几个月后，很明显，COVID 并不会很快消失。与我合作的工作人员报告说，在轮班前的几个小时内会感到强烈的预期焦虑。一位医生表示他总是处于紧张状态，再也无法放松，睡眠也不太好了。对于许多人来说，即使在休息时间，也没有真正的休息或恢复。作为一名曾在急诊科工作的医生，我深知即使在最好的时候，拥有空闲时间和从工作中抽离也是临床效率的关键。

随着疫情的持续，不仅是焦虑和疲惫，还有将家人和朋友置于风险中的强烈担忧。一位重症监护外展护士表达了离开孩子去值夜班时的内疚感，她非常清楚地知道，当她回家拥抱他们时，可能会让他们面临感染病毒的风险。即使不工作时，这种内疚感依然存在。许多临床工作人员因出现症状而不得不请假隔离，同时，用一位医务人员的话说，为自己未能支持超负荷运转的团队而感到难过。

随着各国政府开始解除全国封锁措施并在2020年中期开放有限的旅行通道，许多非医护人员感受到了希望，认为情况对医院和诊所来说可能开始有所缓解。实际上，这与事实相去甚远。许多之前被重新部署到COVID病房的工作人员回到了积压的手术、错过的门诊预约和精心管理的并发症问题中，这些问题是在那些诊断或治疗非COVID问题被推迟数月后的患者身上发生的。

在这一切持续的背景下，疫苗的承诺给医疗管理工作人员带来了额外的压力，以创造足够的容量，以安全有序的方式向整个群体提供注射。

优先考虑提供者的福祉

医护人员在这场COVID风暴中开辟的道路——尽最大努力确保患者尽可能安全，即使资源不足以保护我们自己——使得一个早已存在的事实更加明显：即使在疫情之前，医护人员的健康和福祉也被忽视了。我们的多年培训专注于以患者为中心的护理，尽管这是最重要的，但我认为这种护理模式是不完整的。员工的福祉是员工敬业的关键，从而优化了医疗系统在2021年及以后应对需求和挑战的能力。为了使医疗环境在提供优质和一致的护理和服务方面可持续发展，必须转向既关注患者的护理也关注员工的护理。

正念和自我同情带给我的转变，以及带给其他提供者的转变，使我坚信并致力于医疗始于自我照顾的理念。

在我的职业生涯中，通过正念医疗培训医护人员进行正念和自我同情练习，我亲眼目睹了正念和共情练习对提供者压力水平的积极影响。即使在需求极为严苛且快速变化的情况下，正念练习有助于保护我们免受倦怠的影响，并培养更大的复原力、团队合作和工作效率。正念和自我同情带给我的转变，以及带给其他提供者的转变，使我坚信并致力于医疗始于自我照顾的理念。

特别是如果你是一名医护人员，首先，我想花一点时间承认，我们因为你的工作而更加安全，并向你在这一时期为人类提供的服务致以深深的敬意。其次，我想邀请你花一点时间为自己优先考虑自我照顾。我希望PACE Yourself 练习能帮助你做到这一点。

通过PACE Yourself 练习来花时间进行自我照顾

1. 许可：虽然医护人员一直在倡导患者花时间优先考虑他们的健康和福祉，但我们自己并不擅长这样做。我邀请你考虑一下，给予自己许可会是什么样子？听起来像什么？感觉像什么？你可能会使用一个短语来鼓励自己进行一些自我照顾，例如，“我给自己这个机会来促进健康。” 或者你可能会移动到一个信号给你的身体和大脑，表明是时候为自己腾出时间了——这可能是你诊室的角落座位、家里的一个空房间，或者走到花园里。有意识地给予自己许可来进行自我照顾，设定了这样做的意图。

2. 觉察和锚定：接下来，将你的觉察带到当下的体验中。注意任何身体的紧张或紧绷区域。你们中的许多人穿着个人防护装备工作，这可能在你的身体中留下了某些残留的紧绷感。观察你现在有任何的身体感觉，以及你的想法和思维模式。如果在此过程中出现任何不愉快的情绪，我邀请你通过呼吸来锚定自己，深呼吸并完全地呼吸，同时保持与你体验的连接。

3. 共情：现在你已经觉察到了你的当前身心状态，考虑一下如何用善意对待自己，就像你对待一位不知疲倦地应对疫情的同事或朋友一样。你是否会用一个拥抱来安慰自己？如果你愿意，把手放在心上，感受通过手指传递的关怀。你是否可以对自己说一些善意或鼓励的话语？

4. 展望：当你准备好时，考虑自己带着一种幸福感进入下一个时刻和所有未来的时刻，看到并感受到自己充满活力和能量。与你的探索保持联系，尽可能长时间地注意是否有任何心理或身体状态的变化？当你准备结束“展望”阶段时，考虑一下你可以从这次PACE练习中带入你一天剩下的时间的是什么。

Follow a guided P.A.C.E. Yourself practice recorded by Dr Reena Kotecha here.

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