不利童年经历与大学生心理健康
Bartolomé-Valenzuela, M., Pereda, N., & Guilera, G. (2024). 大学生中不利童年经历的模式及其与较低心理健康水平的关系. Child Abuse & Neglect, 152, 106770. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2024.106770
关键点：
- 该研究在西班牙大学生中识别出四类不同的不利童年经历（ACEs）：低ACEs、家庭功能障碍、家庭和同伴虐待、高ACEs。
- 家庭功能障碍、家庭和同伴虐待以及高ACEs组的学生报告的心理健康水平显著低于低ACEs组。
- 患有精神疾病是预测较低幸福感水平的最强因素，其次是属于高ACEs或家庭和同伴虐待组。
- 尽管研究具有启发性，但也存在某些局限性，如横断面设计和样本中女性的过度代表。
- 理解ACEs对心理健康的影响对于设计有效的预防和干预策略至关重要。
研究背景
先前的研究一致表明，大学生报告了高比例的ACEs（Aizpurua et al., 2021; Ho et al., 2019; Khrapatina & Berman, 2017），这可能导致严重的心理健康问题（Merians et al., 2019; Tran et al., 2015; Windle et al., 2018）。
然而，关于ACEs对这一人群心理健康影响的研究有限，尤其是在西南欧的文化背景下（Gomis-Pomares & Villanueva, 2020; Kaminer et al., 2022）。
此外，很少有研究探讨不同类型ACEs的共现及其与心理健康结果的关系（Hughes et al., 2017）。
本研究旨在通过使用潜在类别分析（LCA）来识别西班牙大学生中的ACEs模式，并考察这些模式与较低心理健康水平之间的关系，同时考虑精神疾病在这其中的作用。
方法
该研究采用了横断面设计，并使用自评问卷评估西班牙大学生的ACEs、心理健康和精神疾病。
样本包括1,023名西班牙大学生（71.6%为女性），年龄在18至64岁之间（平均年龄 = 20.10，标准差 = 3.93）。
参与者完成了一项结构化的自评问卷，收集了人口统计信息，并评估了他们的ACEs、心理健康和精神诊断。
测量工具
- 国际不利童年经历问卷（ACE-IQ）：评估13类ACEs的存在情况。
- 简短华威-爱丁堡心理健康量表（SWEMWBS）：通过询问受访者过去两周内积极心理状态的体验来测量心理健康。
- 人口统计和健康变量：一项结构化的自评问卷收集了年龄、性别、性取向、宗教信仰和精神诊断的信息。
统计措施
使用潜在类别分析（LCA）来识别ACEs的模式。进行了多重线性分层回归分析，以考察ACE类别、心理健康和其他协变量之间的关系。
结果
- 预期至少有三个ACEs类别。LCA识别出四个类别：低ACEs、家庭功能障碍、家庭和同伴虐待、高ACEs。
- 预期经历更多ACEs的人会报告更低的心理健康水平。结果部分证实了这一点，因为家庭功能障碍、家庭和同伴虐待以及高ACEs组报告的心理健康水平显著低于低ACEs组。
- 预期有精神诊断的人会报告更低的心理健康水平。这一假设得到了证实，因为患有精神疾病是预测较低幸福感水平的最强因素。
洞察
该研究使用潜在类别分析（LCA）调查了西班牙大学生中的不利童年经历（ACEs）模式。识别出四个不同的类别，每个类别具有不同的ACEs类型和患病率。在不同类别之间也发现了心理健康结果的显著差异。
高ACEs组的学生更有可能被诊断出患有精神疾病，并且报告的幸福感较低。有趣的是，家庭和同伴虐待组和高ACEs组的预测幸福感水平相似，尽管家庭和同伴虐待组经历的逆境少于家庭功能障碍组。
这表明，在考察中等水平的ACEs时，考虑共现的具体类型比仅考虑经历的总数更为重要，因为ACEs的组合可能对自我报告的幸福感产生更大的影响。理解具体类型和组合的ACEs对于理解心理健康的变化是有价值的。
患有精神疾病是所有分析变量中预测较低幸福感的最强因素。这可能是由于症状挑战不仅影响患有精神疾病个体的幸福感，还妨碍他们生活的各个方面，如就业机会和社会联系。此外，围绕精神疾病的污名是一个关键因素，通常会导致歧视。
然而，ACEs仍然对心理健康有影响，表明精神疾病本身并不能决定这种关系。经历童年逆境几乎与精神疾病一样重要，有助于理解较低的幸福感。
因此，在与大学生合作时，专业人士应采用全面的方法，既解决心理健康问题，又解决童年逆境的影响。
这些发现强调了童年逆境、精神疾病和较低幸福感结果之间的关联，为未来在这一领域的研究提供了基础。
优势
- 使用LCA识别ACEs模式
- 考察ACEs、心理健康和精神疾病之间的关系
- 相对较大的样本量
局限性
- 横断面设计，无法推断因果关系
- 样本中女性的过度代表
- 该研究未考虑ACEs的频率或持续时间，这些因素在理解经历的严重程度方面可能很重要，并可能影响ACEs模式的识别。
- 自评测量，由于个人在评估期间的心理状态可能产生的影响。例如，评估时处于抑郁状态可能会不仅影响他们的幸福感自评分数，还会使他们更倾向于报告过去的负面经历。
启示
结果强调了筛查大学生的ACEs和心理健康问题的重要性，并开发有针对性的干预措施以促进心理健康。
这些发现还强调了在与这一人群合作时，需要采取综合方法，既解决心理健康问题，又解决童年逆境的影响。
参考文献
主要参考文献
Bartolomé-Valenzuela, M., Pereda, N., & Guilera, G. (2024). 大学生中不利童年经历的模式及其与较低心理健康水平的关系. Child Abuse & Neglect, 152, 106770. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2024.106770
其他参考文献
Aizpurua, E., Caravaca-Sanchez, F., & Stephenson, A. (2021). 西班牙男女大学生的受害状况：患病率及与心理困扰的关系. Journal of Interpersonal Violence, 36(11-12), 4988–5010. https://doi.org/10.1177/0886260518802842
Gomis-Pomares, A., & Villanueva, L. (2020). 不利童年经历对成年初期偏差行为和利他行为的影响. Psicothema, 32(1), 33–39. https://doi.org/10.7334/psicothema2019.142
Ho, G. W., Chan, A. C., Chien, W. T., Bressington, D. T., & Karatzias, T. (2019). 使用国际不利童年经历问卷（ACE-IQ）考察中国年轻人的逆境模式. Child Abuse & Neglect, 88, 179–188. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2018.11.009
Hughes, K., Bellis, M. A., Hardcastle, K. A., Sethi, D., Butchart, A., Mikton, C., Jones, L., & Dunne, M. P. (2017). 多重不利童年经历对健康的影响：系统回顾和元分析. The Lancet Public Health, 2(8), e356–e366. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(17)30118-4
Kaminer, D., Bravo, A. J., Mezquita, L., & Pilatti, A. (2022). 不利童年经历与成人心理健康：七国大学生的跨文化考察. Current Psychology. https://doi.org/10.1007/s12144-022-02978-3
Khrapatina, I., & Berman, P. (2017). 不利童年经历对大学生健康的影响. Journal of Child & Adolescent Trauma, 10, 275–287. https://doi.org/10.1007/s40653-016-0093-0
Merians, A. N., Baker, M. R., Frazier, P., & Lust, K. (2019). 大学生中不利童年经历的结果：比较潜在类别分析和累积风险. Child Abuse & Neglect, 87, 51–64. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2018.07.020
Tran, Q. A., Dunne, M. P., Vo, T. V., & Luu, N. H. (2015). 越南八个省份大学生的不利童年经历及其健康状况. Asia Pacific Journal of Public Health, 27(8), 26S–32S. https://doi.org/10.1177/1010539515589812
Windle, M., Haardorfer, R., Getachew, B., Shah, J., Payne, J., Pillai, D., & Berg, C. J. (2018). 大学生中不利童年经历的多变量分析及其健康行为和结果. Journal of American College Health, 66(4), 246–251. https://doi.org/10.1080/07448481.2018.1431892
持续学习
- 识别家庭和同伴虐待类别如何指导针对大学生的预防和干预策略的发展？
- 鉴于精神疾病与较低幸福感之间的强关联，大学可以采取哪些步骤更好地支持患有心理健康问题的学生并促进其整体幸福感？
- 未来研究如何基于本研究的发现进一步了解ACEs对心理健康和幸福感的长期影响？
- 考虑到本研究的局限性，未来研究可以进行哪些方法论改进以增强发现的普遍性和稳健性？
引用来源
本文翻译自以下网站：
simplypsychology.org
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