COVID-19 影响、韧性与儿童生活质量:双元分析

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Children During COVID-19

Olsavsky, A. L., Ralph, J., Benhayoun, A., Hill, K. N., Guttoo, P., Akard, T. F., Gerhardt, C., & Skeens, M. A. (2024). COVID-19 影响、韧性和儿童生活质量:双元分析。家庭心理学杂志, 38(4), 523–535. https://doi.org/10.1037/fam0001218

关键点

  • 新冠疫情对美国家庭中的儿童生活质量(QoL)和韧性产生了显著影响。
  • 儿童和照护者对新冠疫情的影响感知与后来的儿童QoL和韧性有关。
  • 儿童韧性在新冠疫情影响与儿童QoL之间起中介作用。
  • 收入、性别和种族等因素显著影响儿童QoL和韧性结果。
  • 研究提供了关于危机期间家庭互依性的见解,但在样本多样性和普遍性方面存在局限。
  • 理解这些动态对于制定针对社会逆境期间和支持儿童福祉的干预措施至关重要。

研究背景

新冠疫情对儿童和照护者的心理健康和生理健康造成了重大干扰,包括生活质量(QoL)(Nobari et al., 2021; Ravens-Sieberer et al., 2023)。

尽管研究已经表明,照护者和儿童因疫情经历了压力和较差的福祉(Adams et al., 2021),但关于照护者和儿童的新冠疫情体验和福祉之间的相互依赖关系知之甚少,尤其是在美国样本中。

理解这些动态对于开发有效的干预措施至关重要。

先前的研究显示,照护者的心理健康状态与疫情期间的儿童福祉有关(Ueda et al., 2022),并且韧性可能起到保护作用(Montirosso et al., 2021)。

然而,大多数关于疫情期间儿童QoL的研究是在美国以外进行的(Nobari et al., 2021),限制了我们对美国儿童受疫情影响的理解。

本研究旨在通过考察照护者和儿童对早期新冠疫情影响的感知与后来的韧性和儿童QoL之间的关联来填补这些空白。

通过采用家庭系统视角和双元数据分析,研究提供了关于重大社会危机期间家庭成员体验和福祉之间复杂互依关系的见解。

方法

该研究采用了纵向设计,有两个时间点,使用在线调查收集来自照护者-儿童双元的数据。

程序

家庭于2020年5月至7月(时间1)通过Facebook广告远程招募。照护者首先完成测量,然后是他们最年长且愿意参与的孩子。

随访调查于2020年11月至2021年1月(时间2)发送给同意未来研究的参与者。

样本

最终样本包括231个照护者-儿童双元。儿童(54.5%为男性)年龄在8-17岁(M = 11.87, SD = 2.66)。大多数儿童(92.2%)和照护者(92.6%)自认为是白人。

照护者主要是女性(94.8%)和亲生父母(93.9%)。大多数家庭居住在美国中西部(46.8%)。

测量工具

  1. 新冠疫情影响:使用新冠疫情暴露和影响量表(CEFIS;Kazak et al., 2021)测量。
  2. 儿童生活质量:使用儿科生活质量量表4.0通用核心量表(PedsQL;Varni et al., 2003)评估。
  3. 韧性:使用Connor–Davidson韧性量表10(CD-RISC 10;Campbell-Sills & Stein, 2007)测量。
  4. 家庭关系:使用患者报告结果测量信息系统短形式家庭关系量表评估。

统计方法

数据使用描述性统计、相关分析和高级双元数据分析技术进行分析,包括行为-伙伴互依模型(APIMs)和行为-伙伴互依中介模型(APIMeMs)。

结果

假设1

更大的照护者和儿童感知的时间1新冠疫情影响与更差的照护者代理报告和儿童自我报告的时间2儿童QoL(行为和伙伴效应)相关。

结果:支持。较低的行为(b = −3.57, p = .002)和伙伴(b = −2.78, p = .02)新冠疫情影响与更高的儿童QoL显著相关。

假设2

更大的照护者和儿童报告的时间1新冠疫情影响与更低的照护者和儿童时间2韧性(行为和伙伴效应)相关。

结果:部分支持。存在显著的行为效应(b = −2.02, p = .003),即更低的自我报告新冠疫情影响与更高的韧性相关,适用于照护者和儿童。未发现显著的伙伴效应。

假设3

更大的照护者和儿童报告的时间1新冠疫情影响与更低的照护者和儿童时间2韧性相关,这随后与更低的时间2儿童QoL相关(行为和伙伴间接效应)。

结果:部分支持。发现了两个显著的间接效应:

  1. 较低的时间1儿童新冠疫情影响 → 更高的时间2儿童韧性 → 更高的时间2儿童自我报告的儿童QoL
  2. 较低的时间1儿童新冠疫情影响 → 更高的时间2儿童韧性 → 更高的时间2照护者代理报告的儿童QoL

洞察

本研究提供了关于疫情期间美国儿童及其照护者福祉的新见解。

研究结果强调了照护者和儿童体验的互依性,突显了在理解和应对危机期间儿童福祉时考虑家庭系统的必要性。

主要发现包括:

  1. 儿童和照护者对新冠疫情影响的感知与后来的儿童QoL有关,表明考虑多个家庭成员的视角的重要性。
  2. 儿童韧性在新冠疫情影响与儿童QoL之间起中介作用,表明培养儿童韧性可能是一个重要的干预点。
  3. 社会人口因素(如收入和性别)与儿童QoL结果显著相关,强调了在干预中考虑这些因素的必要性。

这些发现扩展了先前的研究:

  1. 提供了关于疫情期间美国儿童QoL的见解,填补了文献中的空白。
  2. 使用双元数据分析来考察家庭内的互依效应,提供了对危机期间家庭动态的更细致理解。
  3. 识别出儿童韧性可能是新冠疫情影响儿童QoL的潜在机制。

未来研究可以:

  1. 在更多样化的样本中检验这些关系,以提高普遍性。
  2. 调查疫情对儿童QoL和韧性长期影响。
  3. 开发和测试旨在在家庭背景下培养儿童韧性的干预措施。

优势

  1. 纵向设计,允许随着时间推移考察关系。
  2. 使用双元数据分析技术(APIMs和APIMeMs)捕捉家庭内的互依性。
  3. 包括儿童和照护者对儿童QoL的报告。
  4. 评估多个因素(新冠疫情影响、韧性、QoL),提供家庭福祉的全面图景。

局限性

  1. 样本主要为白人,经济状况处于中上层,限制了对更多样化人群的普遍性。
  2. 几乎所有照护者都是女性,无法考察基于照护者性别的潜在差异。
  3. 数据通过Facebook广告收集,可能引入选择偏差。
  4. 研究集中在疫情第一年的两个时间点,限制了对长期影响的理解。
  5. APIMeM中的调节变量和因变量同时测量,可能掩盖了其他间接效应。

这些局限性建议在推广结果时对低收入或少数群体持谨慎态度,并强调需要在更多样化的样本和更长时间内进行进一步研究。

启示

研究结果对理解和支持社会危机期间和之后的儿童福祉具有重要意义:

  1. 临床实践:旨在改善儿童QoL的干预措施应考虑家庭系统,解决儿童和照护者的感知和体验。培养儿童韧性可能是一种特别有效的策略。
  2. 政策:支持家庭的举措应考虑社会人口因素,如收入和性别,这些因素被发现显著影响结果。
  3. 研究:研究突显了使用双元方法理解危机期间家庭动态的重要性。未来研究应在更多样化的样本和更长时间内进行。
  4. 教育:研究结果强调了培训心理健康专业人员在家庭系统方法和儿童韧性建设策略方面的必要性。
  5. 公共卫生:研究建议公共健康信息和干预措施在危机期间应针对照护者和儿童,认识到他们的互依体验。

影响结果的因素包括社会人口因素(如收入、性别、种族)、家庭关系质量和个体对新冠疫情影响的感知。这些因素应在干预的开发和实施中予以考虑。

参考文献

主要参考文献

Olsavsky, A. L., Ralph, J., Benhayoun, A., Hill, K. N., Guttoo, P., Akard, T. F., Gerhardt, C., & Skeens, M. A. (2024). COVID-19 影响、韧性和儿童生活质量:双元分析。家庭心理学杂志, 38(4), 523–535. https://doi.org/10.1037/fam0001218

其他参考文献

Adams, E. L., Smith, D., Caccavale, L. J., & Bean, M. K. (2021). 父母有压力!疫情期间父母压力模式。前沿精神病学, 12, 文章 626456. [https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.626456](https://www.simplypsychology.org/ https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.626456)

Campbell-Sills, L., & Stein, M. B. (2007). Connor-davidson 韧性量表(CD-RISC)的心理测量分析和改进:10项韧性量表的验证。创伤应激杂志, 20(6), 1019-1028. https://doi.org/10.1002/jts.20271

Kazak, A. E., Alderfer, M., Enlow, P. T., Lewis, A. M., Vega, G., Barakat, L., Kassam-Adams, N., Pai, A., Canter, K. S., Hildenbrand, A. K., McDonnell, G. A., Price, J., Schultz, C., Sood, E., & Phan, T. L. (2021). 新冠疫情暴露和家庭影响量表:因素结构和初始心理测量。儿科心理学杂志, 46(5), 504-513. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsab026

Montirosso, R., Mascheroni, E., Guida, E., Piazza, C., Sali, M. E., Molteni, M., & Reni, G. (2021). 疫情期间患有神经发育障碍的儿童及其父母的压力症状和韧性因素。健康心理学, 40(7), 428-438. https://doi.org/10.1037/hea0000966

Nobari, H., Fashi, M., Eskandari, A., Villafaina, S., Murillo-Garcia, Á., & Pérez-Gómez, J. (2021). 疫情对青少年和儿童健康相关生活质量的影响:系统综述。国际环境研究和公共卫生杂志, 18(9), 文章 4563. https://doi.org/10.3390/ijerph18094563

Ravens-Sieberer, U., Kaman, A., Erhart, M., Otto, C., Devine, J., Löffler, C., Hurrelmann, K., Bullinger, M., Barkmann, C., Siegel, N. A., Hurrelmann, K., Bullinger, M., Barkmann, C., Siegel, N. A., & Hölling, H. (2023). 疫情第一年期间儿童和青少年的生活质量和心理健康:两波全国人口研究结果。欧洲儿童与青少年精神病学杂志, 32, 575-588. https://doi.org/10.1007/s00787-021-01889-1

Ueda, R., Okada, T., Kita, Y., Ukezono, M., Takada, M., Ozawa, Y., Inoue, H., Shioda, M., Kono, Y., Kono, C., Nakamura, Y., Amemiya, K., Ito, A., Sugiura, N., Matsuoka, Y., Kaiga, C., Shiraki, Y., Kubota, M., & Ozawa, H. (2022). 疫情期间患有神经发育障碍的儿童及其父母的生活质量:1年随访研究。科学报告, 12(1), 文章 4298. https://doi.org/10.1038/s41598-022-08273-2

Varni, J. W., Burwinkle, T. M., Seid, M., & Skarr, D. (2003). PedsQL 4.0 作为儿科人群健康测量工具:可行性、可靠性和有效性。门诊儿科, 3(6), 329-341. https://doi.org/10.1367/1539-4409(2003)003<0329:TPAAPP>2.0.CO;2

讨论

  • 危机期间照护者和儿童体验的互依性如何为家庭为基础的干预措施的发展提供信息?
  • 培养儿童韧性如何潜在地减轻社会危机对其生活质量的负面影响?
  • 如果在更多样化的样本中进行这项研究,特别是在种族、民族和社会经济地位方面,研究结果会有何不同?
  • 研究人员在危机时期(如疫情期间)研究家庭时应考虑哪些伦理问题?
  • 这些研究结果对学校心理健康项目和政策有哪些潜在影响?

引用来源

本文翻译自以下网站:

simplypsychology.org

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