心理学家在其职业生涯中对不确定性的体验：叙事分析
心理学家在其职业生涯中对不确定性的体验：叙事分析
心理学家由于复杂的来访呈现、主观的诊断过程以及心理健康治疗中的固有模糊性而面临高水平的不确定性。
挑战包括模糊的抱怨、共病和伦理困境。对不确定性的容忍度对于有效的实践和专业发展至关重要。
然而，关于这种容忍度如何随时间发展的研究有限且不一致，一些研究表明随着经验的增加，容忍度会提高，而其他研究则发现没有差异。
关键点
- 心理学家对不确定性的体验在其职业生涯阶段中不断发展，早期职业生涯是最具挑战性的，而晚期职业生涯则以更大的接受度为特征。
- 晚期职业生涯的心理学家开发了各种策略来管理不确定性，包括自我管理技巧、在特定领域工作和治疗披露。
- 教育项目可能无法充分准备心理学家应对职业中的固有不确定性。
- 职业阶段、治疗取向和自我管理策略等因素显著影响心理学家如何体验和应对不确定性。
- 尽管这项研究具有启发性，但它存在样本量小和潜在的自我选择偏差等局限性。
- 理解心理实践中的不确定性对于改善培训、督导和临床结果具有普遍相关性。
研究理由
该研究旨在解决文献中关于晚期职业生涯心理学家对不确定性体验的重要空白。
尽管对早期职业生涯医疗专业人员的不确定性进行了大量研究（Nevalainen et al., 2010; van Iersel et al., 2019），但对有经验的心理学家如何在其职业生涯中应对不确定性知之甚少。
鉴于心理实践的本质是固有的不确定性和模糊性（Omand, 2010; Pica, 1998），这项研究尤为重要。
了解资深专业人士如何管理不确定性可以为所有职业阶段的心理学家提供培训协议、督导实践和个人发展策略的信息。
方法
该研究采用了定性研究设计，使用叙事探究。
选择这种方法是为了理解晚期职业生涯的心理学家如何在其职业生涯中理解他们对不确定性的体验。通过Zoom视频会议进行了半结构化访谈。
访谈协议旨在引出参与者在其整个职业生涯中对不确定性的广泛叙述，并使用探针探索具体方面，如不确定性随时间的变化和管理不确定性的策略。
样本
参与者包括11名年龄在55至81岁之间的澳大利亚心理学家（平均年龄 = 62.7岁），其中9名为女性，2名为男性。
他们平均有33.4年的执业经验（范围：26-45年，标准差 = 5.7）。
样本包括四名普通心理学家和七名具有不同认证领域的心理学家（临床、咨询、社区和组织）。
结果
该研究确定了六个主要主题：
1. 不确定性始于早期职业生涯 (10/11 参与者)
绝大多数参与者报告说，不确定性在他们职业生涯的早期最高且最令人不安。
这种不确定性主要与知识的感知限制、缺乏自信和高度的责任感有关。
早期职业生涯的不确定性通常被体验为威胁，导致焦虑、恐惧和自我怀疑。
“可能有一个早期阶段，不确定性是一种威胁。不确定性感觉压倒一切，不确定性感觉就像站在一个没有扶手的悬崖上。这是我的体验。”
（Sarah）
子主题：教育未能充分准备应对不确定性 (5/11 参与者)
几位参与者感到他们的培训未能为他们在早期职业生涯中遇到的不确定性做好准备，导致学术知识与现实复杂性之间存在差距。
“这是我对临床心理学培训的一部分问题。它试图给人们一种虚假的专业感和专长感，你知道，我们不是脑外科医生。”
（Amy）
2. 中期职业生涯中的不确定性起伏不定 (9/11 参与者)
参与者报告说，不确定性在他们的中期职业生涯中仍然存在，但呈波动状态。
不确定性通常在职业转换点增加，例如更换角色、开始新的专业或进入私人执业。
“这取决于你在职多久，你走了多远，当时的角色是什么，你与谁一起工作。这是一个不断变化的野兽。”
（David）
3. 晚期职业生涯中的不确定性持续存在 (10/11 参与者)
不确定性持续到晚期职业生涯，但其性质发生了变化。晚期职业生涯的不确定性通常与跟上领域变化、伦理问题、财务压力和业务不确定性有关。
“随着年龄的增长，会有不确定性的感觉，即你是否跟上了所有你应该知道的事情。你知道，最新的通知规则，变化的系统，最新的Medicare要求……”
（Amy）
4. 晚期职业生涯中不确定性感觉不那么威胁 (10/11 参与者)
大多数参与者报告说，在晚期职业生涯中，他们对自己的知识和技能更加自信，这抵消了不确定性的冲击。
他们描述了能够面对不确定性而不像早期职业生涯那样经历同样水平的焦虑。
“我现在更能够做到——当某件我完全不知道的事情出现时——相信最终我会弄清楚，不会太担心。”
（Sarah）
5. 随时间发展出多种策略来缓冲不确定性 (11/11 参与者)
参与者描述了在其职业生涯中发展出的各种策略来管理不确定性。这些策略随着时间的推移而演变，包括：
子主题：学习、技能发展和治疗模型 (8/11 参与者)
进一步的学习和技能发展用于巩固知识，尤其是在早期和中期职业生涯阶段。
“早期非常努力地工作于那些技术技能，即使我有自我怀疑，我也可以说‘我知道我可以做到，因为我接受了这种培训’。”
（David）
子主题：内在自我安抚、自我对话、自我管理 (10/11 参与者)
在晚期职业生涯中，参与者发展了通过呼吸、自我对话和承认感受等技巧内在管理不确定性的技能。
“很多技能是自我管理。尝试调节自己的情绪，尤其是焦虑。安慰自己。”
（Sally）
次主题：找到一个领域（11位参与者中的6位）
一些参与者通过设定其专业领域的明确参数并在特定领域内工作来减少不确定性。
“当不知道该做什么时，我现在不经常遇到这种情况，如果这样说有道理的话。因为我在一个特定领域，并且已经学会了这个领域。”
（Lisa）
次主题：为了治疗效果而披露不确定性（11位参与者中的10位）
许多参与者报告称，在认为对来访有益时会使用治疗性的不确定性披露。
“我变得更加‘说我不知道是可以的’或‘我不处理这个问题’或‘我不确定我们如何……你知道的。’”
（Laura）
6. 支持性环境（11位参与者）
所有参与者都强调了支持性环境在管理不确定性方面的重要性。这包括同行支持、督导和积极的工作环境。
支持的性质从早期职业生涯中的正式督导转变为后期职业生涯中的更多同行咨询。
“我想是他们[同事]和其他人提供支持和关怀，让你感到有一种安全感。它为不确定性增加了一层缓冲。就像，如果我摔倒了，可能会有东西接住我，否则我就处于自由落体状态。”
（John）
见解与深度
这项研究提供了关于心理实践中不确定性体验长期轨迹的宝贵见解。
不确定性在早期职业生涯中最高且最令人不适，通常与对知识、信心和责任的恐惧有关。这可能导致焦虑、职业倦怠和职业放弃。
教育项目往往未能为心理学家准备不确定性，而是训练确定性。这使得新从业者无法应对现实世界的复杂性。
在中期职业生涯中，不确定性仍然存在但引起的痛苦较少。它会波动，尤其是在职业过渡期间，这仍可能导致压力和心理困扰。
晚期职业生涯中的不确定性持续存在但管理方式不同，更注重自我管理策略而不是知识获取。这代表了从试图消除不确定性到管理其存在的转变。
研究还揭示了拥抱不确定性的潜在好处，表明当以正确的态度和策略对待时，不确定性可以成为个人和职业成长的催化剂。
优势
- 该研究采用了叙事探究方法，允许深入探索参与者随时间变化的体验。
- 样本包括来自不同专业的心理学家，提供了对不同实践领域不确定性的一般视角。
- 该研究关注了晚期职业生涯的心理学家，填补了文献中的一个重要空白。
- 该研究使用成员检查来提高可信度并确保准确反映参与者的体验。
局限性
- 小样本量（n=11）可能限制了研究结果的普遍性。
- 该研究仅关注澳大利亚心理学家，可能限制其在其他文化背景下的适用性。
- 可能存在自我选择偏差，因为自愿参加研究的参与者可能更愿意讨论不确定性。
- 回顾性研究依赖于参与者的记忆，这些记忆可能受到回忆偏差的影响。
临床意义
研究结果对心理实践和教育有几项重要影响：
- 培训项目应纳入与管理不确定性相关的明确讨论和练习，以更好地为新心理学家准备实践的现实。
- 监督和指导项目可以从包括不同职业生涯阶段管理不确定性的策略中受益。
- 中期和晚期职业生涯心理学家的继续教育应解决不断变化的不确定性来源，如伦理困境和业务挑战。
- 积极地将不确定性视为成长的机会，可以纳入专业发展计划。
- 该研究强调了自我管理策略和同行支持在管理不确定性中的重要性，建议在专业实践中应强调这些策略。
参考文献
主要参考文献
Fewings, E., & Quinlan, E. (2023). “It hasn’t gone away after 30 years.” 晚期职业生涯澳大利亚心理学家的职业生涯不确定性体验。Professional Psychology: Research and Practice, 54(3), 221–230. https://doi.org/10.1037/pro0000511
其他参考文献
Nevalainen, M. K., Mantyranta, T., & Pitkala, K. H. (2010). 医学生面对不确定性——一项关于他们在第一临床年反思学习日记和特定主题写作的定性研究。Patient Education and Counseling, 78(2), 218-223.
Omand, L. (2010). 什么是好的督导，谁的责任？Psychodynamic Practice, 16(4), 377-392.
Pica, M. (1998). 临床培训的模糊性质及其对学生临床工作者发展的影响。Psychotherapy, 35(3), 361-365.
van Iersel, M. B., Brantjes, E., de Visser, M., Looman, N., Bazelmans, E., & van Asselt, D. (2019). 老年医学住院医师对临床不确定性的容忍度：一项定性研究。European Geriatric Medicine, 10(3), 517-522.
持续学习
供大学课堂讨论本文的苏格拉底式问题建议：
- 承认和讨论心理实践中的不确定性如何影响来访的信任和治疗效果？
- 拥抱不确定性如何促进心理学家的专业成长？这种方法是否有潜在的缺点？
- 文化因素如何影响心理实践中的不确定性的体验和管理？
- 心理学家向来访披露不确定性时会产生哪些伦理考虑？这如何影响治疗关系？
- 培训项目如何在增强新心理学家的信心和准备他们应对实践中的固有不确定性之间取得平衡？
- 不同心理学专业（例如临床、组织、咨询）中的不确定性体验有何不同？
- 技术在心理实践中的日益使用（例如远程治疗、人工智能辅助工具）如何影响心理学家的不确定性体验？
- 专业组织在支持心理学家在其整个职业生涯中管理不确定性方面可以发挥什么作用？
- 本研究的发现如何适用于其他助人专业，如社会工作或咨询？
- 作为管理不确定性的一种策略，专注于特定领域有哪些潜在的好处和缺点？
引用来源
本文翻译自以下网站：
simplypsychology.org
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