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移动正念应用程序在患有抑郁症的年轻人中的使用

移动正念应用程序（MMA）在患有抑郁症的年轻人中的使用

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MMA，即移动正念应用程序，是一种设计用于提供基于正念干预的智能手机应用程序。这些应用程序通常提供引导冥想课程、呼吸练习和其他通过移动设备可访问的正念实践。

一个人盘腿坐在地上，背后是手机屏幕，显示天空景观

Berg, D., & Perich, T. (2022). 患有抑郁症的年轻人使用移动正念应用程序：横断面调查的结果。专业心理学：研究与实践, 53(1), 42–49. https://doi.org/10.1037/pro0000411

关键点

  • 与轻度至中度或无抑郁症状的人相比，重度至极重度抑郁症状的年轻人最有可能使用移动正念应用程序（MMA）。
  • 无抑郁症状的参与者认为MMA比轻度至中度或重度至极重度抑郁症状的参与者更有帮助。
  • 使用MMA的原因因抑郁严重程度而异，重度抑郁个体最可能将其用于心理健康。
  • 知识障碍和感知到的无效性被列为不使用MMA的原因，尤其是在重度抑郁人群中。
  • 该研究强调了需要进一步研究MMA在不同抑郁严重程度的年轻人中的使用和有效性。
  • 尽管重度抑郁症状的年轻人认为MMA是一种有效的自助工具，但其对这一群体的感知帮助可能有限。

研究理由

随着智能手机拥有率的增加，人们对移动正念应用程序（MMA）减少抑郁症状的潜力产生了浓厚兴趣。

先前的研究表明，MMA在一般人群中减少抑郁症状的有效性（Flett et al., 2019; Bostock et al., 2019）。

然而，对于真实世界中自我指导的MMA使用在抑郁和非抑郁人群之间的差异了解不足，特别是在年轻人中。

本研究旨在填补这一空白，通过检查不同抑郁严重程度的年轻人中MMA的使用模式、感知帮助以及使用或不使用的理由。理解这些因素对于开发更有效的数字干预措施并指导临床实践中将MMA作为管理抑郁的辅助工具至关重要。

该研究建立在先前发现的基础上，表明年轻人可能更倾向于在线寻求心理健康帮助（Pretorius et al., 2019），并且包括抑郁在内的临床人群愿意使用正念应用程序（Beard et al., 2019）。

通过专注于年轻人并检查不同抑郁严重程度的差异，本研究提供了有价值的见解，涉及高风险抑郁人群在现实世界中应用和感知MMA的情况。

方法

该研究采用横断面在线调查设计，收集18-30岁年轻人关于MMA使用、感知帮助、使用或不使用原因以及抑郁症状的数据。

程序

参与者完成了一项在线调查，其中包括人口统计问题、有关其使用心理健康应用程序（特别是MMA）的问题以及《抑郁、焦虑和压力量表》（DASS-21），以评估抑郁症状的严重程度。

样本

最终样本由726名参与者组成（552名女性，151名男性，23名其他性别），年龄在18-30岁之间（平均年龄 = 21.61，标准差 = 3.45）。

参与者通过各种方法招募，包括大学研究参与系统、MTurk、Facebook广告和社会媒体。

测量工具

  1. 人口统计：关于年龄、性别、婚姻状况、出生国、宗教信仰、就业状况和教育水平的问题。
  2. MMA使用：关于使用心理健康应用程序、具体使用的MMA、使用频率和最近使用情况、使用或不使用的原因以及感知帮助的问题。
  3. 抑郁、焦虑和压力量表（DASS-21）：一个21项自我报告测量工具，评估过去一周的抑郁、焦虑和压力症状。本研究仅使用抑郁子量表。

统计测量

卡方独立性检验用于评估MMA使用在人口统计变量和抑郁严重程度类别之间的差异。

Kruskal-Wallis和Mann-Whitney检验用于分析不同抑郁严重程度类别之间的感知帮助差异。

结果

假设1

与轻度至中度抑郁和无抑郁症状的人相比，重度至极重度抑郁症状的参与者更有可能使用MMA。

结果：支持

在抑郁严重程度类别之间发现了显著差异（χ2(2, N = 726) = 8.08, p = .018, Cramer’s V = .11），其中重度至极重度类别（14.7%）的参与者最有可能使用MMA，其次是轻度至中度（8.7%）和无抑郁（8.3%）。

假设2

与无抑郁症状的人相比，重度至极重度抑郁和轻度至中度抑郁症状的参与者将报告更高的MMA感知帮助水平。

结果：不支持

在抑郁严重程度类别之间发现了帮助评分的显著差异（χ2(2, N = 230) = 20.815, p < .001, η2 = .09）。

无抑郁症状的参与者认为MMA更有帮助（中位数 = 8），而重度至极重度抑郁症状（中位数 = 6）和轻度至中度抑郁症状（中位数 = 6）的参与者则不然。

其他发现

  • 重度至极重度抑郁症状的参与者更有可能使用MMA来改善心理健康（43.9%），与其他组别相比。
  • 知识障碍和感知到的无效性更常被列为重度至极重度抑郁症状者不使用MMA的原因。
  • 在不同抑郁严重程度类别之间，MMA的使用频率和最近使用情况没有显著差异。

见解

本研究提供了关于不同抑郁严重程度的年轻人在现实世界中使用移动正念应用程序（MMA）的新颖见解。

发现重度至极重度抑郁症状的年轻人最有可能使用MMA，这表明这一群体将这些应用程序视为管理心理健康的有效自助工具。

这与先前的研究一致，表明年轻人可能更容易识别重度抑郁症状，并更有动机改善自己的健康状况（Klineberg et al., 2011; Tanielian et al., 2009）。

然而，与无抑郁症状的人相比，重度至极重度和轻度至中度抑郁症状的参与者对MMA的感知帮助较低，这是一个关键发现。

这与一些关于结构化正念干预的研究结果相反，后者发现基线抑郁得分较高的人群的症状减少更多（Chi et al., 2018; Kuyken et al., 2016）。

这种差异可能是由于干预持续时间、结构的不同，或者MMA使用与更正式的正念项目相比的自我指导性质。

该研究通过特别考察不同抑郁严重程度的年轻人中的MMA使用情况，扩展了先前的研究，提供了对这些应用程序在现实世界中如何被感知和利用的更细致的理解。

研究结果强调了进一步研究为什么重度抑郁症状的年轻人尽管更有可能使用MMA，但仍然觉得它们帮助较小的必要性。

未来研究应关注：

  1. 纵向研究以考察MMA使用对年轻人抑郁症状的长期影响。
  2. 定性研究以探索重度抑郁症患者中较低感知帮助度的原因。
  3. 随机对照试验以评估专门针对重度抑郁症的年轻人设计的MMA的有效性。
  4. 调查可能提高MMA对重度抑郁症患者感知帮助度和有效性的因素。

优点

  1. 大样本量（N = 726）的年轻人，允许进行稳健的统计分析。
  2. 使用经过验证的测量工具（DASS-21）来评估抑郁症状的严重程度。
  3. 考察了现实世界中的MMA使用模式和感知，增强了生态效度。
  4. 包括不同抑郁严重程度的参与者，使各组之间的比较成为可能。
  5. 评估了MMA使用的多个方面，包括频率、最近使用时间、使用原因和感知帮助度。

局限性

  1. 横断面设计限制了关于抑郁严重程度与MMA使用之间关系的因果推断。
  2. 样本主要为女性，限制了对男性群体的推广性。
  3. 自我报告测量可能存在反应偏差。
  4. 研究未评估MMA使用的总持续时间，这可能会影响感知帮助度。
  5. 样本可能偏向于更倾向于技术的人群，因为招募是在网上进行的。
  6. 单项帮助度测量可能无法完全捕捉参与者使用MMA的复杂体验。

临床意义

本研究的发现对临床心理学实践和数字心理健康干预的发展具有若干重要影响：

  1. 临床意识：与年轻人合作的心理学家应意识到，重度抑郁症状的年轻人可能会使用MMA作为自我帮助的形式。这一知识可以为治疗计划和讨论补充干预措施提供信息。
  2. 定制干预：重度抑郁症患者中MMA的较低感知帮助度表明，需要为这一群体开发更加定制的数字干预措施。应用程序开发者在设计MMA时应考虑重度抑郁年轻人的具体需求和挑战。
  3. 教育和指导：鉴于重度抑郁症患者报告的知识障碍，需要更好地教育他们如何适当使用和了解MMA的潜在好处。临床医生可以在指导患者如何有效地将MMA纳入其整体治疗计划中发挥作用。
  4. 与传统疗法的整合：研究结果表明，虽然重度抑郁症的年轻人正在使用MMA，但他们可能不会觉得这些工具单独使用就足够有帮助。这突显了将数字工具与传统治疗方法相结合的重要性，而不是将其作为独立的干预措施。
  5. 解决有效性问题：一些重度抑郁症患者报告的缺乏有效性表明，需要对这一人群的MMA有效性进行更多研究。这可以为临床实践中MMA使用的循证指南提供信息。
  6. 个性化：抑郁严重程度不同导致的感知帮助度差异表明，一刀切的方法可能不是最优选择。未来的MMA开发可以专注于适应用户抑郁严重程度和具体需求的个性化功能。
  7. 监测和随访：鉴于重度抑郁症的年轻人使用MMA但觉得不太有帮助，临床医生应考虑监测患者的MMA使用情况并跟进他们的体验，以确保他们获得适当的支持。

这些影响强调了在年轻人的心理健康护理中，特别是对于那些有更严重抑郁症状的年轻人，谨慎地将MMA纳入其中的重要性。

尽管MMA作为可访问的自助工具显示出潜力，但它们在临床实践中的整合应谨慎进行，考虑到个人需求，并与其他循证治疗结合使用。

参考文献

主要参考文献

Berg, D., & Perich, T. (2022). 年轻成年人抑郁症状中移动正念应用程序的使用：横断面调查的结果。Professional Psychology: Research and Practice, 53(1), 42–49. https://doi.org/10.1037/pro0000411

其他参考文献

Beard, C., Silverman, A. L., Forgeard, M., Wilmer, M. T., Torous, J., & Björgvinsson, T. (2019). 急性跨诊断精神科样本中的智能手机、社交媒体和心理健康应用程序的使用。JMIR mHealth and uHealth, 7(6), e13364.

Bostock, S., Crosswell, A. D., Prather, A. A., & Steptoe, A. (2019). 行走中的正念：正念冥想应用程序对工作压力和幸福感的影响。Journal of Occupational Health Psychology, 24(1), 127-138.

Chi, X., Bo, A., Liu, T., Zhang, P., & Chi, I. (2018). 基于正念的压力减轻对青少年和年轻人抑郁的影响：系统评价和元分析。Frontiers in Psychology, 9, 1034.

Flett, J., Hayne, H., Riordan, B., Thompson, L., & Conner, T. (2019). 移动正念冥想：两种流行应用程序对心理健康影响的随机对照试验。Mindfulness, 10(5), 863-876.

Klineberg, E., Biddle, L., Donovan, J., & Gunnell, D. (2011). 年轻成年人抑郁症状的认识和求助：一个情景研究。Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 46(6), 495-505.

Kuyken, W., Warren, F. C., Taylor, R. S., Whalley, B., Crane, C., Bondolfi, G., … & Dalgleish, T. (2016). 正念认知疗法在预防抑郁症复发中的有效性：来自随机试验的个体患者数据荟萃分析。JAMA Psychiatry, 73(6), 565-574.

Pretorius, C., Chambers, D., & Coyle, D. (2019). 年轻人的在线求助和心理健康问题：系统叙述性综述。Journal of Medical Internet Research, 21(11), e13873.

Tanielian, T., Jaycox, L. H., Paddock, S. M., Chandra, A., Meredith, L. S., & Burnam, M. A. (2009). 提高青少年抑郁症的治疗寻求：理解治疗准备度。Strengths(5), 490-498.

继续学习

供大学课堂讨论本文的苏格拉底式问题

  1. 重度抑郁症的年轻人对MMA较低的感知帮助度如何影响他们长期使用这些工具？
  2. 重度抑郁症患者中较高的MMA使用可能性与较低的感知帮助度之间的差异可能由哪些因素造成？
  3. 如何改进MMA的设计，以更好地满足不同抑郁严重程度的年轻人的需求？
  4. 在推广MMA作为重度抑郁症年轻人的自助工具时，应考虑哪些伦理问题？
  5. 文化因素如何影响抑郁症年轻人使用和感知MMA的帮助度？
  6. 如何优化MMA与传统心理治疗的结合，以服务于重度抑郁症的年轻人？
  7. 本研究的发现如何为旨在改善年轻人心理健康支持的公共卫生计划提供信息？
  8. 医疗保健提供者在指导年轻人使用MMA方面，尤其是对重度抑郁症的年轻人，应扮演什么角色？
  9. 不同年龄段或人群使用或不使用MMA的原因可能有何不同？
  10. 这些发现对数字心理健康干预的循证指南开发有何影响？

引用来源

本文翻译自以下网站：

simplypsychology.org

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