心理知识
共情和心理治疗
共情在心理治疗中起着至关重要的作用。它帮助治疗师理解来访的情绪状态，并与他们建立信任关系。这种信任关系有助于来访更开放地表达自己的感受和经历。
动力学疗法的治疗师如何培养共情？
一个动力学疗法的治疗师通过训练来提高共情能力。这种训练包括了解不同的心理理论、学习如何进行个案概念化以及实践共情技巧。例如，治疗师会学习如何识别和理解来访的原发情绪和继发情绪，从而更好地回应他们的真实需求。
培训生的共情培养
培训生通过督导的帮助来提升他们的共情能力。督导会提供反馈，指出哪些地方做得好，哪些地方需要改进。培训生也会参与角色扮演活动，以练习如何在不同的情境下表现出共情。
案例研究：共情在心理治疗中的应用
以下是一个关于共情如何在心理治疗中发挥作用的例子：
案例背景
来访是一名25岁的女性，她感到焦虑和抑郁。她的主要问题是对未来感到不确定和缺乏自信。
治疗过程
在一次会谈中，治疗师注意到来访对未来的担忧。治疗师使用了共情技巧，表达了对来访担忧的理解，并引导她探索这些担忧背后的原发情绪（如恐惧）和继发情绪（如愤怒）。通过这种方式，来访开始认识到自己的情绪模式，并逐渐建立起对自己的信心。
案例总结
这个案例展示了共情在心理治疗中的重要性。通过共情，治疗师能够帮助来访更好地理解和处理自己的情绪，从而促进其心理健康的发展。
刻意练习在心理治疗中的应用
刻意练习是一种有目的的训练方法，旨在提高特定技能或能力。在心理治疗领域，刻意练习可以帮助治疗师提高他们的专业技能，包括共情能力和个案概念化。
初级治疗师如何进行刻意练习？
对于初级治疗师来说，刻意练习可以从简单的练习开始，比如模拟会谈。治疗师可以与同事或督导一起练习，专注于提高某个特定的技能，如共情或个案概念化。随着时间的推移，治疗师可以通过更多的实际案例来进一步完善他们的技能。
如何评估刻意练习的效果？
评估刻意练习的效果可以通过多种方式进行，包括自我反思、同伴评价和督导反馈。治疗师应定期回顾他们的工作，思考哪些地方做得好，哪些地方需要改进。此外，同伴评价和督导反馈也是评估进步的重要手段。
个案概念化的意义
个案概念化是指治疗师对来访问题的深入理解。通过个案概念化，治疗师可以更好地了解来访的问题，并制定出有效的治疗计划。
如何进行个案概念化？
个案概念化通常涉及以下几个步骤：
- 收集信息：通过会谈、问卷和其他工具收集来访的信息。
- 分析信息：分析收集到的信息，识别来访的主要问题和潜在原因。
- 制定治疗计划：根据分析结果，制定出具体的治疗计划。
个案概念化的重要性
个案概念化是心理治疗中的一个重要环节。它不仅帮助治疗师更好地理解来访的问题，还能指导治疗师选择最合适的治疗方法。例如，在处理焦虑症时，个案概念化可以帮助治疗师确定是否需要结合药物治疗和心理治疗。
总结
共情、刻意练习和个案概念化是心理治疗中的重要组成部分。通过提高共情能力、进行刻意练习和进行个案概念化，治疗师可以更有效地帮助来访解决他们的问题，促进其心理健康的发展。
如果你认为自己可能患有注意力缺陷多动障碍（ADHD），该怎么做？
如果你怀疑自己可能患有ADHD，第一步是寻求专业的心理健康服务。你可以联系当地的诊所或医院，预约一位精神科医生或心理治疗师进行初步评估。此外，一些在线平台也提供了自我评估工具，可以帮助你更好地了解自己的症状。无论选择哪种方式，重要的是要采取行动，以便尽早得到适当的诊断和治疗。
ADHD和焦虑症
如果患有ADHD，那么你可能会更容易患上焦虑症。大约25%的成人焦虑症患者同时伴有ADHD。因此，治疗这两种情况变得尤为重要。
ADHD药物和焦虑症
如果正在服用ADHD药物并且感到焦虑症状加剧，请及时联系你的医疗保健提供者。可能需要调整、更换或停止药物以减轻这种影响。
什么是ADHD？
ADHD是一种常见的神经发育障碍，影响全球约4%的人口。神经发育障碍是一组在发育期间出现并通常在生命早期表现出来的条件，这些条件会影响大脑的发展并导致功能受损。
其他神经发育障碍包括特定的学习障碍，有时会被误认为是ADHD。
尽管通常在儿童时期被识别，但ADHD是终身性的。特征因人而异，有三种主要亚型，每种都有其独特的特征：
- 注意力不集中型：注意力不集中型ADHD的特点是注意力不集中、组织能力差、缺乏专注力和短暂的注意力持续时间。这种类型有时被称为注意力缺陷障碍（ADD），但这个术语已经过时且不再正式使用。
- 冲动/多动型：这是讨论ADHD时最常见的亚型。具有冲动或多动型ADHD的个体容易感到不安、坐立不安，并且经常不假思索地行动。
- 混合型：具有混合型ADHD的个体通常记录到同时存在冲动、多动和注意力不集中症状。
各种方法可用于帮助ADHD患者管理日常生活任务和倾向。这包括心理治疗、社会技能培训、生活方式改变以及特殊安排，但也包括某些药物。
用于帮助ADHD的药物有哪些？
ADHD药物分为两类：兴奋剂和非兴奋剂。哪种药物最适合一个人将取决于他们的具体症状和情况。
兴奋剂
兴奋剂被认为是ADHD的一线治疗方法，通常是效果最好的，因此是最常用的帮助控制ADHD症状的药物。但它们是如何工作的呢？
化学物质去甲肾上腺素和多巴胺在调节注意力和执行功能方面起着关键作用。这些化学物质在ADHD患者中通常较低，因此兴奋剂通过增加这些化学物质在大脑中的可用性来发挥作用。当依赖这些化学物质的大脑部分的活动和交流增加时，ADHD症状减少。
常见兴奋剂
最常见的兴奋剂类药物包括以下几种：
- Adderall（安非他明、右旋安非他明）
- Ritalin（利他灵）
- Concerta（缓释利他灵）
- Vyvanse（利斯德胺）
非兴奋剂
非兴奋剂药物是另一种治疗ADHD的选择。这种选择可能推荐给那些在兴奋剂上没有得到足够改善、对兴奋剂有严重副作用或者希望将非兴奋剂与兴奋剂联合使用以增加药物疗效的患者。
常见非兴奋剂
最常见的非兴奋剂类药物包括：
- Intuniv（胍法辛）
- Strattera（阿托莫西汀）
- Qelbree（维洛沙嗪）
- Kapvay（可乐定）
ADHD药物会引起焦虑吗？
ADHD和焦虑常常共存，而且它们可以互相加剧彼此的影响。例如，大约25%的成人广泛性焦虑障碍（GAD）患者也有合并的ADHD诊断。
此外，某些兴奋剂类ADHD药物可能会使焦虑症状加重，如Adderall或Ritalin。然而，这些焦虑症状可能会随时间消退。
“一些症状——如坐立不安和注意力不集中——是ADHD和焦虑的标志性症状之一，”心理治疗师Damaris Chukwura说。“因此，临床医生在诊断ADHD时必须排除焦虑和其他精神障碍，反之亦然。”
如果你的焦虑症状由于兴奋剂药物而恶化，非兴奋剂药物可能是一个替代的治疗方案。
ADHD药物的其他副作用
虽然ADHD药物有助于人们在日常生活中更好地运作，但就像所有药物一样，它们也可能引起副作用。需要注意的是，并不是每个人服用药物都会经历相同的副作用，而且许多不良反应可能会随着时间的推移而减轻。
如果你遇到任何导致显著不适或影响日常功能的副作用，必须与你的全科医生进行讨论。
兴奋剂类药物治疗ADHD可能会引起：
- 体重减轻
- 食欲减退
- 失眠
- 情绪变化
- 恶心
- 抽搐
- 反跳效应
为了尽量减少ADHD药物的副作用，医疗从业者可以采用一系列技术。这包括从低剂量开始并逐步增加剂量，以找到你身体的最佳剂量。在某些情况下，改用不同的药物可能是推荐的。
这可以通过两种方式实现：从基于安非他明的ADHD药物切换到基于利他灵的药物，或者从长效制剂切换到短效制剂（反之亦然）。还有“药物假期”的选项。
此外，医生通常建议定期会议，尤其是在最初阶段。这样他们可以监测你的症状、副作用以及药物对你体重、血压、心率和整体健康状况的影响。
你可以在服用ADHD药物的同时服用抗焦虑药物吗？
如前所述，ADHD患者比没有该病的人更容易患有焦虑症。在这种情况下，重要的是要同时治疗这两种疾病。心理治疗和几种类型的药物用于焦虑障碍的管理。
通常情况下，可以同时服用治疗焦虑障碍的药物和ADHD药物。然而，这需要在医疗专业人士的密切监督下进行。重要的是要记住，药物和治疗的结合已被证明对ADHD和焦虑障碍患者最为有益。
此外，对于某些人来说，兴奋剂药物可以减轻焦虑的影响。例如，一项2016年针对儿童的研究发现，原子oxetine和基于利他灵的药物都能减少ADHD和焦虑症状。
如何应对ADHD和焦虑
除了医疗从业人员可以实施的各种方法来帮助你的ADHD外，还有一些你可以自行尝试的方法。这里有一些你可以尝试的技巧：
- 创建包含休息时间的日程安排并使其可见：创建一个结构化的日程安排对于跟踪和参与任务非常有帮助。但是，记得也要安排一些休息时间，以免过度劳累。“在你的计划书中写下来，把日历挂在墙上或使用数字日历都是提醒我们安排休息时间的好方法，”Chukwura建议道。
- 将运动和活动纳入日常生活中：研究表明，运动可以立即改善ADHD症状和认知功能。不需要做剧烈的运动。“确保每天都要进行运动，特别是在居家办公时，”Chukwura说，“步行会议也很棒！”
- 保持健康的生活习惯并降低期望值：在当今社会，每个人都可能在某个时刻感到压力。因此，保持最佳的内部环境以应对日常挑战至关重要。“进行锻炼、保证充足的睡眠和摄入营养丰富的食物，同时限制咖啡因和酒精的摄入，这些都是有效管理ADHD和焦虑的方法，”Chukwura说。
同样重要的是不要给自己过多的压力，要求自己每天都做到最好。没有人能每天都处于同一水平，所以对自己宽容也很重要。一致性并不需要完美。