注意力缺陷多动障碍（ADHD）相关知识
你的孩子服用ADHD药物后症状没有改善？如何识别并采取下一步措施
ADHD（注意力缺陷多动障碍）药物如康泰克（Concerta）、阿德拉（Adderall）、利他林（Ritalin）等有时可能不起作用。了解这些迹象和下一步措施可以帮助您的孩子获得他们最佳功能所需的支持。
孩子服用ADHD药物后症状没有改善的迹象
为了确定您孩子的药物是否有效，首先要确定这种药物的目的。ADHD药物通常被开具来帮助孩子们管理冲动行为、平衡能量水平、提高注意力以及调节情绪。
一些表明您孩子的ADHD药物可能不起作用的迹象包括：
- 无法忍受的副作用：您可能会发现药物帮助您的孩子在注意力和行为方面有所改善，但它可能导致您的孩子无法忍受的副作用。这些副作用可以各不相同，但可能包括食欲变化、胃部不适、恶心或睡眠问题。
- 症状没有变化：ADHD药物对人的影响因人而异。有些药物可能会迅速导致行为、注意力和能量水平的变化，而有些则可能需要更长的时间才能产生效果。然而，如果您的孩子似乎没有得到足够的缓解，与他们的医生交谈是至关重要的。
- 症状返回或恶化：在其他情况下，您可能会发现一种药物在一段时间内起作用，但随后似乎失去了效果。如果您的孩子的症状似乎在返回或恶化，请与他们的医生讨论您的孩子可以尝试的其他药物。
ADHD药物类型
注意力缺陷多动障碍（ADHD）药物可以非常有效，帮助孩子在学校集中注意力、维持友谊并应对生活。
找到副作用最少且有效的药物和剂量可能很困难。然而，在经过一些仔细调整后，医疗保健专业人员通常可以找到一个有效的方法。对于ADHD有许多药物选择，包括兴奋剂和非兴奋剂。
兴奋剂
最常见的ADHD药物是兴奋剂。其中一些是基于甲基苯丙胺：
- 利他林 和利他林LA（甲基苯丙胺）
- 福卡欣和福卡欣XR（右旋甲基苯丙胺）
- 康泰克（甲基苯丙胺），一种每日一次的长效片剂
- 乔纳伊PM（甲基苯丙胺），睡前服用，以便临床效果在早上开始
- 戴特兰（甲基苯丙胺），一种九小时后可移除的透皮贴片
另一些则是基于安非他明：
- 阿德拉 和阿德拉XR（右旋安非他明和安非他明），混合安非他明盐
- 德克斯丁（德克斯丁）和德克斯丁斯潘索尔（德克斯丁）
- 维万仕（维万仕）（赖氨苯丙胺），每日一次服用
- 迈迪斯（右旋安非他明和安非他明），一种每日一次的长效形式
- 奎拉维尔XR（安非他明），一种每日一次的长效药物，适用于六岁及以上的儿童，可作为口服悬浮液或片剂
这些兴奋剂被认为通过增加大脑中被称为多巴胺的神经递质或化学信使的水平而起作用。多巴胺与动机和注意力有关。对于许多患有ADHD的人来说，兴奋剂药物提高了注意力和专注度，同时抑制了过度活跃和冲动行为。
根据美国儿科学会（AAP）的ADHD治疗指南，大多数青少年的ADHD症状可以通过兴奋剂药物得到缓解。
兴奋剂如何减少ADHD症状
非兴奋剂药物
当兴奋剂由于副作用或无效等原因不能使用时，通常会考虑非兴奋剂药物。
斯特拉塔（阿托莫西汀）有时是不耐受兴奋剂的儿童的一个选项。一些医生会开兴奋剂配合斯特拉塔以降低前者剂量，使其不再引起副作用。
其他用于ADHD的药物包括非兴奋剂药物，如卡普雷（可乐定）、特内克斯（胍法辛）和奎尔布里（维洛沙嗪）。这些药物对于冲动、过度活跃和睡眠障碍可能有效。
非兴奋剂ADHD药物
药物不起作用或引起无法忍受的副作用时
当药物不起作用或引起无法忍受的副作用时，通常的选项是调整剂量或改用另一种药物。
例如，如果阿德拉不能缓解孩子的症状或引起不必要的副作用，医疗保健提供者可能会减少剂量或开另一种兴奋剂药物。
然而，有时孩子对两种或三种不同的兴奋剂药物没有反应，并继续出现症状。在这种情况下，AAP建议儿科医生重新评估孩子的诊断，确保症状不是由其他原因引起的，并筛查共病，如抑郁、双相障碍、学习障碍和行为问题。
父母能做些什么
如果您有一个患有多动症的孩子，测试各种药物和剂量可能会令人沮丧。不要犹豫向您的儿科医生询问有关疗效和时间安排的问题。有时调整何时服用剂量会有很大不同。
让医生知道您认为与您孩子的治疗相关的任何副作用。不要害怕推动改变。有很多选择。
一些非药物策略可以帮助一些孩子管理他们的行为，这些方法通常与药物一起使用，包括行为疗法、家长培训和学校干预措施。