心理健康知识
双相情感障碍指南
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儿童中的双相情感障碍
如果您认为您的孩子可能有双相情感障碍该怎么办
多达65%的成人双相情感障碍患者在18岁之前出现过症状。因此，尽管这种病症常被认为与成人有关，但任何年龄段的孩子都可能患有双相情感障碍。
儿童期发作的双相情感障碍与成年后才开始出现症状的人相比，病情通常更为严重。早期干预可能是控制症状的关键。
即使您认识一位成人双相情感障碍患者——或者您自己已被诊断出患有此病——它在青少年身上的表现也可能不同。
青少年在躁狂期往往比兴奋更容易表现出易怒，而在抑郁期则可能更多地抱怨身体症状而不是悲伤。
观看视频：了解双相情感障碍的触发因素
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何时寻求帮助
患有双相情感障碍的儿童和青少年会经历极端的情绪和行为变化，这些变化代表了他们典型情绪和行为的重大改变。您可能很难判断这些症状是否严重到需要评估或甚至诊断的程度，因此请考虑以下三个基本因素：功能、感受、家庭。
功能
以下是一些关于您孩子的功能问题的问题：
- 您孩子的行为问题是否干扰了他们的日常生活？
- 他们能否与其他同龄孩子一起玩耍？
- 他们能否定期上学？
- 他们的困难需求是否超出了其他家庭成员的需求，包括您？
感受
以下是一些关于您孩子感受的问题：
- 您的孩子是否觉得他们有问题？
- 他们是否觉得难以应对其他同龄孩子参与的正常活动？
- 您的孩子是否担心其他孩子根本不会想的事？
家庭
您孩子的家族中有精神疾病史吗？
研究表明，如果父母或兄弟姐妹中有双相情感障碍患者，则孩子患上该病的可能性会增加。然而，仅因为家族中有双相情感障碍并不意味着您的子女一定会患上这种疾病。
要留意的症状
如果您对功能、感受和家庭中的两个或两个以上方面回答“是”，那么您可能会对双相情感障碍的具体症状感到好奇。专家们对儿童和青少年双相情感障碍的确切症状存在分歧，因为它们的表现方式与成人不同，但以下一些症状可能包括：
- 分离焦虑
- 情绪调节困难，情绪波动频繁
- 暴怒及爆发性脾气（持续数小时）
- 明显的易怒
- 冲动行为
- 攻击性或对抗行为
- 注意力分散
- 能量高于平常
- 同时参与多个项目或活动
- 睡眠需求减少
- 坐立不安/坐不住
- 愚蠢、滑稽、傻笑
- 思维奔逸
- 过度说话，语速快或压力大
- 夸大妄想
- 冒险行为
- 抑郁情绪
- 自卑感
- 乏力
- 早上起床困难
- 夜惊
- 自杀念头
许多这些症状并非双相情感障碍所特有，也可能反映儿童的其他问题。
如果您有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线以获得支持和协助。如果您或您所爱的人正处于立即危险之中，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
诊断儿童和青少年双相情感障碍
如果您认为您的孩子可能有双相情感障碍（或其他任何心理健康问题），请与他们的医生交谈。安排一次会面来讨论您的担忧。
医生可能会将您转介给心理健康治疗提供者进行全面评估。心理健康专家可能会希望与您和您的孩子进行访谈，以全面了解症状的历史和当前表现。
不幸的是，没有简单的实验室测试可以识别双相情感障碍。
有时，其他情况，如抑郁症或ADHD，具有类似的症状，因此向治疗提供者提供尽可能多的信息非常重要，包括您孩子的症状、睡眠模式、能量水平、食欲、青春期/月经周期、行为问题和医疗历史，以帮助排除其他可能性。
儿童双相情感障碍的治疗
双相情感障碍是一种终身疾病，必须终生管理。治疗可能需要随着时间的推移进行调整，因为他们的大脑仍在发育，激素波动和生活经历可能会加剧症状。
您的孩子治疗团队可能会推荐以下措施：
- 药物治疗：精神科医生可能会开具药物来稳定您孩子的病情，这可能包括心境稳定剂和抗抑郁药。重要的是监测您孩子的药物并注意副作用。找到正确的药物和正确的剂量可能需要时间，因为没有一种药物适用于所有双相情感障碍患者。
- 谈话治疗：治疗师可能会教育您的孩子关于双相情感障碍，并提供治疗会议，帮助他们获得情绪调节策略和健康的应对行为，以帮助管理症状并防止复发。治疗通常还包括家庭成员，以解决关系问题、行为管理问题或帮助整个家庭应对孩子的精神疾病。
- 自我管理：孩子可以学习如何应对双相情感障碍的症状，以及识别触发因素并发展有助于预防复发的常规。健康饮食、体育锻炼和规律睡眠是稳定的基础。
- 精神病住院治疗。如果孩子构成急性安全风险，可能需要住院治疗。严重的自杀企图、有明确计划的自杀想法、自残或精神病等都可能是双相情感障碍患儿需要住院治疗的原因之一。
治疗师或精神科医生可能会要求您记录您孩子的日常情绪、睡眠模式或行为。记录您孩子的进展可以帮助治疗提供者确定治疗或药物是否有效以保持您孩子的情绪稳定。
当孩子、父母、医生、治疗师和其他治疗提供者作为一个团队共同努力时，治疗效果最佳。因此，参加孩子的预约、提问、与治疗提供者沟通，并继续教育自己关于孩子心理健康需求非常重要。
青少年的风险
青少年本来就容易冒险行为，但如果青少年还患有双相情感障碍，这种风险会倍增。请注意物质滥用，例如饮酒或吸毒，以及自杀行为。
在所有精神疾病中，双相情感障碍患者的自杀风险最高。
一项研究表明，25%至60%的双相情感障碍患者在其一生中至少有过一次自杀企图，而5%至6%的双相情感障碍患者死于自杀。
据估计，生活在双相情感障碍中的青少年一生中尝试自杀的比例在20%到47%之间。
如果您十几岁的孩子被诊断出患有双相情感障碍，请认真对待自杀风险。与您孩子的治疗提供者合作，评估您孩子的风险并制定安全计划。
共病状况
许多患有双相情感障碍的儿童还伴有其他精神疾病、成瘾或行为障碍。一些研究估计，60%至90%的患有双相情感障碍的年轻人也可能患有注意力缺陷多动障碍。
焦虑症、物质使用和破坏性行为障碍是患有双相情感障碍的儿童最常见的其他问题。
在学校的支持
如果您孩子已被诊断为双相情感障碍，与学校工作人员合作非常重要。学校工作人员可以帮助制定一个最佳支持您孩子教育的计划，他们可能符合第504节计划或个别化教育计划（IEP）。您孩子的学术需求将取决于他们的症状及其随后的学业和行为问题。
如果他们在学业上遇到困难，学校可能会提供服务以确保他们获得扎实的教育。例如，学校可能能够提供修改后的课程表或通行证，让您孩子随时访问辅导员。
如果他们在学校表现出行为问题，教师可能会创建行为计划，帮助他们调节情绪，并在必要时采取适当的纪律措施。
您的孩子是团队的一部分
鼓励您的孩子参与讨论学校如何最好地支持他们的教育。
在家的支持
双相情感障碍影响整个家庭，因此共同努力帮助您的孩子管理症状很重要。
尽可能多地了解双相情感障碍及其最新的治疗方法，并确保其他家庭成员也了解这些信息。兄弟姐妹也需要了解预期的情况。
定期与您的孩子就治疗和治疗相关问题进行对话。很有可能，在某个时候，您的孩子不想服药，特别是如果有副作用或需要验血时。他们也可能不想继续接受治疗。理解他们的感受，并谈论遵循医生建议的重要性。对他们提出的选项持开放态度进行讨论。
照顾好自己也很重要。应对患有双相情感障碍的孩子所带来的挑战可能会很有压力。考虑加入父母支持小组，专门为有双相情感障碍（或一般心理健康问题）孩子的父母设立。与其他人交流可以获得情感支持和实用建议，帮助您最好地支持您的孩子。
最后的想法
儿童可能会经历上述列出的一些症状，但这并不一定意味着他们患有双相情感障碍。
如果您的孩子在日常生活中遇到困难，或者他们在很长一段时间内都在努力感觉正常，那么请儿科医生进行评估可能是明智的。一个客观的专业意见可能会给您带来一些安慰，并为您提供一些新的育儿技巧。与您的儿科医生讨论，寻求对您宝贵的孩子的建议，这样您就不会独自承担忧虑或担忧。