心理知识
儿童分离焦虑
分离焦虑大致定义为对主要照顾者的分离恐惧。儿童表达这种分离恐惧最常见的方式是通过哭闹和依附。
分离焦虑是儿童在8至14个月大的正常发展阶段的一部分。另一方面，分离焦虑障碍是对那些超出这一正常发展阶段范围的儿童的一种诊断。
虽然分离焦虑历史上被认为是仅存在于童年的问题，但《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-V）更新了诊断标准，将其纳入成人范畴。
症状
直到两岁，作为发展阶段的一部分的分离焦虑的症状被认为是正常的，并且总是包括一些让父母质疑离开的行为，包括：
- 过度哭泣
- 强烈地抓住照顾者的身体或衣服
- 拒绝与照顾者或其他孩子互动
- 尖叫
分离焦虑与分离焦虑障碍
一些年龄较大的儿童，特别是害羞的孩子，可能会经历不想让父母离开的阶段。然而，看护者通常可以将孩子重新引导到群体活动中。超过两岁的孩子如果对重新引导没有反应或表现出严重症状，可能正在与分离焦虑障碍作斗争，这是一种包括以下症状的焦虑障碍：
- 较大儿童或成人中不适当的分离焦虑
- 过度担心在两人分开时会发生对父母或孩子不利的事情
- 平平地拒绝参加分离活动并在此期间无法停止哭泣
- 头痛
- 腹部不适
诊断
分离焦虑障碍是一种特定的心理障碍，与正常的分离焦虑不同，尽管症状可能重叠。虽然分离焦虑曾经被认为是一种直到18岁才被诊断出来的病症，但DSM-5已经扩展了定义以包括成人。
要被诊断为分离焦虑障碍，你的孩子必须至少持续六个月表现出症状，并且这些症状必须导致显著的压力并在家庭、学校、工作或与同龄人的交往中造成功能障碍。
原因
尽管专家尚未确定分离焦虑的根本原因，但有一些已知会加剧焦虑的外部触发因素，包括：
- 让孩子脱离常规的新情况，包括新的照顾者、最近的搬迁或新兄弟姐妹
- 家庭困难，例如婚姻问题或财务问题，会给家庭中的成年人带来压力，这对孩子有负面影响
- 家族中有焦虑或其他心理健康问题的历史
治疗
虽然发展过程中的正常分离焦虑不需要治疗，但分离焦虑障碍可能需要精神健康专业人员的专业干预。
心理治疗
心理治疗或“谈话治疗”可以帮助患有分离焦虑或分离焦虑障碍的年长儿童。
确保在第一次就诊前收集尽可能多的信息，包括你离开时以及不在场时孩子行为的详细信息。一个好的治疗师将成为包括你、孩子和照顾者在内的团队的一部分。
药物治疗
如果心理治疗不足以缓解症状，或者你的孩子同时患有抑郁症等共病障碍，可能会开具抗抑郁药物如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）或抗焦虑药物来帮助管理严重症状。
应对
正常的分离焦虑可以通过父母和照顾者的共同努力来管理。制定例行公事是最关键的部分。不要屈服于偷偷溜走的诱惑，这可能会让孩子更加恐惧。下次当你的孩子在你离开前感到焦虑时：
- 用简单直接的方式解释将要发生的事情，包括你要去哪里、谁将负责以及你何时回来。
- 给孩子时间适应，比如一起参观新学校或保姆家几次。让他们熟悉新的人，在你离开之前。
- 保持冷静和积极的态度，专注于你的孩子将会有多开心；把分离当作一件正常的事情。
- 一次告别，无论孩子多么尖叫或哭泣，给你孩子一个大大的拥抱和吻，说再见，然后走出门。
- 逐步建立小成功，第一天只离开一到两个小时，并逐渐增加时间，总是按照承诺返回。