心理知识
双相障碍指南
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治疗双相障碍
药物、心理治疗及其他
双相障碍通常是一种终生疾病，其发作高度可变且因人而异。治疗通常是复杂且经常需要在一段时间内使用多种药物。心理治疗、补充医学和生活方式的改变也可以帮助，但精神科药物是主要的治疗方法。
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Verywell / Emily Roberts
处方药物
药物可以帮助患有双相障碍的人管理他们的症状并在日常生活中正常运作。双相障碍患者往往会经历极端的高（躁狂）和极端的低（抑郁）。某些药物可以帮助稳定你的情绪，使你不会经历严重的高低波动。
由于药物治疗是双相障碍治疗的重要组成部分，因此了解各种药物选择非常重要。精神病医生会根据你的症状选择最有可能起作用的药物。有时，你的药物可能需要调整或更换。
如果你有双相障碍并且对当前服用的药物不满意——也许你觉得它不够有效，或者你正在经历一种你无法忍受的副作用——记住，未经医生同意，切勿突然停药或改变药物剂量。
如果你需要换药，你的医生或精神病医生会建议你如何安全地进行。
抗惊厥药
抗惊厥药，也称为抗癫痫药，有时用作情绪稳定剂来治疗双相障碍：
- 卡马西平（Atretol, Tegretol, Epitol）
- 丙戊酸钠（Depakote, Epival）
- 加巴喷丁（Neurontin）
- 拉莫三嗪（Lamictal）
- 奥卡巴西平（Triptal）
- 托吡酯（Topamax）
- 丙戊酸（Depakene）
抗精神病药
第一代抗精神病药，也被称为典型抗精神病药，包括：
- 氯丙嗪（Thorazine）
- 氟哌啶醇（Haldol）
- 氟奋乃静（Prolixin, Permitil）
第二代抗精神病药比典型抗精神病药具有较少的锥体外系副作用，但有些药物，尤其是氯氮平和奥氮平，携带较高的代谢综合征风险。第二代抗精神病药包括：
- 阿立哌唑（Abilify）
- 伦他派隆（Caplyta）
- 氯氮平（Clozaril）
- 拉鲁西定（Latuda）
- 奥氮平（Zyprexa）
- 喹硫平（Seroquel）
- 布瑞哌唑（Rexulti）
- 利培酮（Risperdal）
- 卡利普拉嗪（Vraylar）
- 齐拉西酮（Geodon）
黑框警告
抗精神病药（包括典型和非典型）未被批准用于治疗老年痴呆症相关的精神病。美国食品和药物管理局发布了黑框警告，因为这种人群死亡率增加，主要是由肺炎和心血管事件引起的。
抗抑郁药
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs） 是一种常用的抗抑郁药，也可用于双相抑郁症。SSRI 包括：
血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）包括：
三环类抗抑郁药是一类较老的抗抑郁药，虽然对一些人有效，但副作用较多，包括心律失常和抗胆碱能副作用，如口干、镇静和便秘：
- 阿米替林（Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil）
- 安咪曲（Asendin）
- 克罗米帕明（Anafril）
- 去甲替林（Norpramin, Pertofrane）
- 多塞平（Sinequan）
- 伊米普拉明（Tofranil）
- 诺替拉平（Aventyl, Pamelor）
单胺氧化酶抑制剂（MAOI）是一类较老的抗抑郁药。它们通过防止大脑中单胺（如多巴胺、去甲肾上腺素和血清素）的分解来工作。示例包括：
- 司来吉兰（Emsam）
- 异羧肼（Marplan）
- 摩克洛贝米（Manerix）
- 菲尼拉宗（Nardil）
- 吩噻嗪（Parnate）
还有其他一些不属于上述类别的抗抑郁药，如米氮平（Remeron）、曲唑酮（Oleptro, Desyrel）、维拉佐酮（Viibryd）、沃替欧舍林（Trintellix）和布普罗嗪（Wellbutrin）。
苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物会抑制人的中枢神经系统，用于治疗焦虑、失眠和癫痫。苯二氮卓类药物有不同的半衰期，这意味着有些是短效的，有些是中效的，有些是长效的。它们包括：
- 阿普唑仑（Xanax, Novo-Alprazol, Nu-Alpraz）
- 氯硝西泮（Klonopin, Rivotril）
- 氯羟安定（Librium, Libritabs）
- 地西泮（Valium）
- 弗卢拉扎泮（Dalmane）
- 劳拉西泮（Ativan）
- 奥沙西泮（Serax）
- 替马西泮（Restoril）
- 三唑仑（Halcion）
- 维拉西坦（Trintellix）
- 维拉佐酮（Viibryd）
其他药物
还有一些其他药物用于治疗双相障碍。其中一些药物使用相当普遍，但并不一定属于常见的精神科药物类别。
例如，锂（Lithane, Lithobid, Lithonate, Eskalith, Cibalith-S, Duralith）是一种元素，也是双相障碍的第一个治疗方法。尽管需要仔细监测，但它仍然常用作一线情绪稳定剂。
另一方面，维拉帕米（Calan, Isoptin）是一种降压药，在治疗躁狂方面曾有过实验性尝试。
心理疗法
许多双相障碍的症状会影响情绪健康，因此心理治疗通常很有帮助。治疗应由训练有素的心理健康专业人员进行，他们可以帮助识别你情绪的变化、导致抑郁或躁狂发作的触发因素以及应对双相障碍的技能。心理治疗还可以提高服药依从性，帮助你与双相障碍社区建立联系，并减少影响你生活质量的负面行为。
可以考虑的一些类型的心理治疗（谈话治疗）包括认知行为疗法（CBT）、辩证行为疗法（DBT）、人际和社会节奏疗法（IPSRT）和家庭治疗。让亲人参与你的治疗可以帮助家人更好地理解双相障碍并支持你的治疗。
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补充治疗
在尝试任何替代治疗之前，请务必与你的医生讨论。草本补充剂，如圣约翰草，可能会干扰你的药物，甚至可能引发躁狂发作。研究表明，它可能缓解轻度至中度抑郁。
另一种用于双相障碍某些方面的补充治疗是光疗，也称为光盒疗法。它通常用于治疗季节性抑郁。
关于欧米伽-3脂肪酸或针灸的有效性的证据不一致。 目前没有多少数据支持其他替代干预措施（如芳香疗法、按摩疗法、瑜伽）在双相障碍中的有效性，尽管它们可能对一般自我护理有益。
在开始任何类型的替代治疗之前，请与你的医生或精神病医生讨论。
生活方式改变
你的医生和治疗师可能会与你讨论管理生活方式的策略，包括：
- 避免药物和酒精，这会加剧双相障碍相关的各种问题
- 发展健康的应对技巧和减轻压力的方法
- 注重良好的营养
- 确保充足的睡眠和规律的锻炼
- 寻求信任的朋友和家人的支持，或者加入双相障碍患者的支持小组
寻找治疗
一旦你得到了正确的诊断，就可以开始治疗双相障碍。你的医生可能会推荐你去看精神病学家或其他心理健康专业人士。确保与你的医生和心理健康专业人士开放地讨论你的症状、行为、情绪以及你在日常生活中的任何其他观察。
双相障碍最好由一组专业人士管理。当这些专业人士共同努力管理你的症状时，你很可能会经历缓解。
通过适当的治疗计划，许多人多年甚至数十年都没有症状。
如果你或你所爱的人正在与双相障碍斗争，可以联系物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）国家热线获取有关你所在地区支持和治疗设施的信息。
更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。