心理知识
圣约翰草对心理健康的好处
圣约翰草对抑郁症状的影响
我应该知道关于圣约翰草的最重要信息是什么？
你不应该服用圣约翰草，如果你：
- 目前正在服用处方抗抑郁药或其他影响血清素水平的补充剂，
- 或者怀孕、计划怀孕或哺乳。
圣约翰草（Hypericum perforatum）是一种开花植物，它的名字来源于其黄色的花朵据说会在圣约翰洗礼者生日时首次绽放。“Wort”在古英语中的意思是“植物”。
常见名称
- 圣约翰草
- 圣约翰草
- Hypericum（来自科学名称）
- 山羊草
- 克拉马斯草
- 提顿草
人们已经使用圣约翰草几个世纪了。它被认为的好处包括缓解抑郁症状、减轻焦虑、治疗经前综合症（PMS）和更年期。
:max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/st-johns-wort-a2-89959-v1-116b54717218447797be125476b5d20a.jpg){kind=link}
圣约翰草的好处
圣约翰草被认为可以提升心情并提供一些对抗抑郁的帮助，但其工作原理尚不完全清楚。它可能通过影响大脑中的某些物质起作用。
研究人员怀疑圣约翰草中的一些成分（如hypericin和hyperforin）可能会改变某些大脑化学物质的水平，例如血清素。患有抑郁症的人可能有低水平的血清素和其他神经递质。
一个人们决定尝试圣约翰草而不是可以增加血清素的抗抑郁药物的原因是它比药物副作用少。
在服用圣约翰草之前，请与您的医生讨论，并告知他们您当前正在服用的所有其他药物、补充剂或物质。
不要延误治疗抑郁症。虽然关于圣约翰草的研究很有希望，但你应该与你的医疗保健提供者合作，讨论它是否适合你，而不是自行尝试。
该草本也被探索用于以下健康问题：
圣约翰草也可能有益于皮肤。一种由圣约翰草制成的油被用于局部治疗伤口愈合和其他皮肤状况，如湿疹和痔疮。
美国国立卫生研究院（NIH）下属的国家补充和整合健康中心（NCCIH）建议，对于轻度至中度抑郁，圣约翰草比安慰剂更有效，并且在长达12周内使用是安全的。
然而，他们指出它可能导致严重的药物相互作用并降低救命药物的效果。
关于其有效性还不足以推荐将其作为戒烟、注意力缺陷多动障碍（ADHD）、季节性情感障碍（SAD）或其他疾病的治疗方法。
轻度至中度抑郁
尽管圣约翰草的好处仍在研究中，但研究表明这种草药比安慰剂更能缓解轻度至中度抑郁。2015年发表在《家庭医学年鉴》上的一篇综述调查了抗抑郁药是否比安慰剂对由全科医生治疗的抑郁症患者更有效。
研究人员审查了66项先前发表的研究（总计15,161名参与者），发现抗抑郁药物和圣约翰草提取物都比安慰剂更能治疗轻度至中度抑郁。
服用圣约翰草的人也更有可能继续治疗，因为与三环类和四环类抗抑郁药、选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）、去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NRI）、血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）以及去甲肾上腺素和特异性血清素能抗抑郁药（NaSSAs）相比，圣约翰草的不良反应较少。
2022年的一项研究综述也发现，圣约翰草比安慰剂更有效地治疗轻度至中度抑郁。在综述中包含的一些研究中，圣约翰草的疗效可与SSRIs相当。
重度抑郁
关于圣约翰草和重度抑郁最全面的研究之一包括发表在《考克伦系统评价数据库》上的一份报告。
研究人员回顾了29项先前发表的临床试验（共有5,489名参与者），比较了圣约翰草与安慰剂或标准抗抑郁药物在4到12周期间的效果。
研究作者发现，圣约翰草提取物可能比安慰剂更有效，并且与标准抗抑郁药一样有效。此外，草药似乎具有更少的副作用。
作者注意到，在德国讲地区进行的研究（圣约翰草在那里有长期使用历史并且通常由医生推荐）报告了更多积极的结果，而美国和其他国家的研究则报告了较少的积极结果。
需要注意的是，圣约翰草并不一定比处方抗抑郁药更好。特别是如果你的抑郁症状严重，你应该寻求医生或心理健康专业人士的治疗建议。
可能的副作用
短期口服圣约翰草补充剂的人可能会经历一些副作用。这些副作用可能包括：
- 轻微胃部不适
- 腹泻
- 口干
- 头痛
- 疲劳
- 头晕
- 焦虑
- 烦躁
- 麻刺感
- 过敏性皮肤反应
- 性功能或勃起功能障碍
- 生动的梦境
- 肝损伤
- 精神病（罕见）
当用于外用时，圣约翰草可能导致皮肤疹。无论是口服还是外用，圣约翰草也会增加你的皮肤和眼睛对阳光的敏感度。
如果你患有如狼疮等疾病，或者正在服用可能导致光敏性的药物（如某些痤疮药物），请与你的医生或药剂师讨论使用圣约翰草的风险和好处。
如果你停止服用圣约翰草，可能会出现戒断症状。这些症状包括头晕、寒战、恶心和疲劳，可持续一周。如果你在停止服用圣约翰草后出现任何戒断症状，请务必咨询医生。
可能的药物相互作用
圣约翰草可以与常用药物发生严重相互作用，因为它会影响肝脏分解药物的方式。圣约翰草可以通过不同的方式与药物相互作用。它可以降低某些药物的效果，同时增强其他药物的效果。可能与圣约翰草相互作用的药物类型包括：
- 抗生素
- 抗抑郁药
- 口服避孕药
- 免疫抑制剂
- 抗凝血药物如华法林
- 安眠药和治疗焦虑的药物
- 治疗癌症、心脏疾病和艾滋病的药物
- 用于睡眠、咳嗽和感冒的非处方药
圣约翰草还可以与其他草药和补充剂相互作用。如果你正在服用圣约翰草，应避免使用任何可能提高血清素水平的营养补充剂或疗法，如5-羟基色氨酸（5-HTP）、L-色氨酸或SAMe。
如果你正在服用圣约翰草和抗抑郁药或任何能提高血清素水平的物质，可能会导致血清素综合征，这是一种由于血清素过量而可能危及生命的状况。血清素综合征的症状包括混乱、发烧、幻觉、恶心、肌肉协调丧失、出汗和颤抖。
如果你出现这些症状，请立即停止服用圣约翰草并寻求紧急医疗救助。未经治疗，这种情况可能是致命的。
禁忌症
在某些情况下，服用像圣约翰草这样的补充剂对你来说可能是不安全的，或者你需要调整剂量。
例如，如果你怀孕、哺乳、尝试怀孕或服用口服避孕药（避孕药），在开始服用圣约翰草之前，应与你的医生讨论。
圣约翰草可能会加重某些人的症状，包括：
一些研究表明，服用某些草药补充剂，包括圣约翰草，可能会增加你在麻醉下手术时的并发症风险。你应该至少在手术前五天停止服用圣约翰草。如果你接受了器官移植，你需要避免圣约翰草，因为它可能与帮助预防移植排斥的药物相互作用。
剂量和制备
没有足够的科学数据来提供圣约翰草的标准推荐剂量，尽管研究人员调查圣约翰草对抑郁的影响时通常使用常见的剂量。
没有标准推荐剂量的圣约翰草。然而，研究表明每天服用300毫克，分三次服用，对轻度至中度抑郁是有益的。
圣约翰草对你而言适当的剂量取决于多个因素，包括年龄、性别和医疗史。最好与医生、药剂师和/或替代健康从业者合作，个性化你的剂量以确保有效性和安全性。
圣约翰草可以根据使用方式以几种不同的形式找到，包括干燥的、油状的和液体的制剂，如酊剂、胶囊、糖浆和茶。每种形式的圣约翰草都有不同的效力。强度也可能因不同品牌的补充剂而异。
如果你是为了治疗抑郁而服用圣约翰草，你可能会发现每天服用胶囊比使用外用治疗更有效（后者可能更适合治疗肌肉疼痛等）。虽然你可以每天服用圣约翰草，但通常建议不要超过每天1800毫克，并且应该在特定时间内服用，例如六到八周。
为了保持其有效性，所有形式的圣约翰草都应该存放在阴凉、干燥的地方。圣约翰草中的活性成分可能会受到光线的影响，这就是为什么补充剂通常包装在深色容器中的原因。确保将瓶子或包装存放在远离直射阳光的地方。
圣约翰草产品需要像任何其他药物一样安全存放。与处方药和非处方药不同，草药补充剂并不总是装在儿童防护容器中。
要寻找什么
圣约翰草在药店、超市和健康食品店广泛可用，有不同的剂量。检查你选择的产品的补充事实标签，以确保你获得适当的剂量。此标签还提供了有关补充剂可能包含的其他成分的信息。
寻找带有第三方组织质量测试认证标志的产品，例如美国药典、消费者实验室或NSF国际。
这些组织的认证标志保证产品正确制造，实际包含标签上列出的成分，并且不含有害水平的污染物。然而，认证标志并不能保证产品的安全或有效性。