心理知识
双相情感障碍指南
双相情感障碍指南
双相情感障碍指南
区分双相情感障碍的不同亚型
检查抑郁、躁狂和轻躁狂的症状
双相情感障碍不仅仅是情绪波动。这是一种严重的心理健康状况，过去曾被称为躁郁症。根据症状的严重程度、持续时间和性质，双相情感障碍分为两种主要类型。
本文讨论了双相情感障碍的症状，包括躁狂和轻躁狂的症状。它还涵盖了可能发生的并发症。
本文中提供的信息对某些人来说可能会触发负面情绪。如果您有自杀的想法，请联系National Suicide Prevention Lifeline以获得支持和帮助，该热线由受过训练的顾问提供服务。如果您或您所爱的人处于立即危险之中，请拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
双相情感障碍的体征与症状
患有双相情感障碍的人会经历情绪的巨大变化，这可能包括抑郁期和躁狂期。这些症状的性质和严重程度取决于他们所患的双相情感障碍类型。
- 双相情感障碍I型：患有双相情感障碍I型的人在其一生中至少经历过一次躁狂发作。虽然不是正式诊断所必需，但绝大多数人在其一生中也会经历重度抑郁发作。
- 双相情感障碍II型：患有双相情感障碍II型的人至少经历过一次轻躁狂发作（一种较轻形式的躁狂）和至少一次重度抑郁发作。
躁狂或轻躁狂症状
躁狂或轻躁狂发作的症状包括：
躁狂发作必须持续至少七天才能符合双相情感障碍I型的标准，而且可以持续更长时间。轻躁狂发作涉及相同的症状，但个体的功能没有明显受损，也没有出现精神病症状。
抑郁症状
在抑郁发作期间，个体可能会经历以下症状：
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无缘无故哭泣或长时间悲伤
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难以集中注意力或犹豫不决
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极度疲劳，包括无法起床
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内疚感或绝望感
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对通常给自己带来快乐的活动失去兴趣
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对健康、营养或外貌失去兴趣
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睡眠过多或难以入睡
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自杀念头或自我伤害的冲动
认知技能方面的问题，如主观记忆问题、难以集中注意力和犹豫不决，可能是他人首先注意到的双相情感障碍抑郁期的症状。
认知困难会影响个体的思维，使其难以完成任务。
抑郁期相关的身体症状
在抑郁期间，个体可能会经历各种身体症状，包括不明原因的疼痛。
体重变化也很常见。一些人在情绪低落时难以进食，而另一些人则转向食物寻求安慰。因此，体重减轻和体重增加都可能是抑郁期的症状。
精神运动激越，由于心理紧张而非身体紧张导致的活动增加，或者精神运动迟滞，思想和身体活动的减缓，也可能发生。
较少见的症状
虽然不太常见，但有时人们可能会经历一种称为cyclothymia的情感障碍。这种状况导致的情绪变化不如双相情感障碍I型或II型那么严重。Cyclothymia通常在青少年时期出现。在许多情况下，它可能是双相情感障碍I型或II型的前兆。
总结
有两种主要类型的双相情感障碍，它们在症状的表现和严重程度上有所不同。双相情感障碍I型包括躁狂发作，表现为妄想、幻觉、过度能量、减少的睡眠需求和升高的情绪。双相情感障碍II型导致抑郁发作和轻躁狂，轻躁狂是一种较轻形式的躁狂。
并发症与共病
双相情感障碍可能导致个体生活中的一些问题。在某些群体中，双相情感障碍的表现方式也可能不同。双相情感障碍目前没有治愈方法，但通过适当的治疗，症状可以得到有效控制。如果不进行治疗，可能出现的潜在并发症包括：
不同性别之间的差异
双相情感障碍在男性和女性中的发病率大致相同。然而，症状的表现和病情的发展可能因个体出生时被分配的性别而异。
男性通常在较早的年龄被诊断，经历更严重的发作，并且更容易出现共病物质滥用问题。女性往往有更多抑郁发作，并且在躁狂和抑郁发作之间更频繁地交替。
请注意，双相情感障碍的症状在男性和女性中是相同的，但社会角色和性别角色可能会影响它们的表现或他人如何感知它们。
在儿童中
尽管双相情感障碍最常在18岁以上的成年人中被诊断出来，但它也可以出现在儿童中。当这个诊断发生在童年时期时，病情的进程往往更为严重。
症状在儿童中也常常表现出与成人不同的方式。儿童可能会经历以下症状：
在抑郁期间，儿童可能会表现出身体症状，如头痛、胃痛、过度睡眠、食欲改变和缺乏精力。
由于这些症状并不总是特异性地指向双相情感障碍，而通常与其他疾病相关联，在得到医疗专业人员的评估和诊断之前，重要的是不要自行诊断。
早期准确诊断可以导致更有效的干预措施，并提高治疗效果。
共病条件
有许多条件可能与双相情感障碍共存，或者具有相似的一系列症状，这可能使诊断复杂化。一些共病条件包括：
注意力缺陷多动障碍（ADHD）
多动和注意力分散是注意力缺陷多动障碍（ADHD）的标志性症状。然而，它们也是双相情感障碍特别在儿童中的显著表现。为了进一步复杂化问题，这两种情况经常同时发生。
酒精或物质使用
双相情感障碍患者中非常普遍的是酒精和物质使用问题。这通常是无意识地尝试自我治疗的结果。更糟糕的是，酒精可能会与用于治疗双相情感障碍的药物相互作用。
边缘型人格障碍
边缘型人格障碍导致冲动行为、自杀行为、情绪反应性、不适当的愤怒和短暂的妄想，这些症状也与双相情感障碍相关。一个人可能被诊断为这两种疾病。
抑郁症
区分抑郁症（单相抑郁症）和双相情感障碍的一个关键因素是躁狂/轻躁狂。如果一个抑郁症患者经历了躁狂发作，诊断就会变为双相情感障碍。
在一些人开始服用抗抑郁药后，误诊的双相情感障碍可能会被发现，这会导致躁狂发作的发生。
饮食障碍
患有双相情感障碍的人中并不罕见的是出现饮食障碍。此外，抑郁、焦虑和易怒常常是饮食障碍的结果。
恐慌障碍
恐慌障碍的特点是有反复的、自发的恐慌发作。恐慌障碍经常与情绪障碍和其他精神疾病共存。双相情感障碍患者中也有常见的恐慌发作。
精神分裂症
精神分裂症是一种导致认知（思考）、行为和情绪剧烈紊乱的精神疾病。症状包括妄想、幻觉、混乱的言语和思维、混乱的行为、木僵行为、不适当的情绪、情感淡漠、缺乏言语和目标导向行为的减少。精神分裂症的症状很容易与双相情感障碍混淆。
分裂情感障碍
分裂情感障碍涉及重度抑郁或躁狂症状以及特定的精神分裂症症状。然而，妄想或幻觉必须在情绪症状不出现的时候持续存在。正如您可能预期的那样，区分这种障碍和双相情感障碍存在很大的困惑和争议。
总结
共病条件可能影响双相情感障碍的进程或导致误诊。双相情感障碍经常被误诊为抑郁症，而患有双相情感障碍的人可能更倾向于用酒精或其他物质来应对他们的症状。
常见问题
常见问题
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何时应该看医生？
如果您或您认识的人正在经历双相情感障碍的症状，重要的是要与医疗保健提供者交谈。他们可能需要排除任何可能导致症状的身体健康问题。确诊并开始治疗可以帮助最小化出现严重症状的风险，例如精神病。如果出现精神病——这是一种与现实脱节的状态，个体看到、听到或相信现实中不存在的事物——应立即寻求医疗帮助。
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为什么区分双相情感障碍I型和II型很重要？
双相情感障碍的两种类型共享共同的症状，但在躁狂的表现方式上有所不同。由于躁狂症状在双相情感障碍I型中更为严重，因此患有这种病症的人可能需要不同的治疗方法来帮助管理他们的症状。
为了诊断双相情感障碍，医疗保健提供者将评估您的症状，包括频率、持续时间和严重程度。如果您当前正经历抑郁发作，请务必提到您是否在过去有过躁狂或轻躁狂症状。
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为什么区分双相情感障碍和重度抑郁症很重要？
某些用于治疗重度抑郁症的药物可能会导致患有双相情感障碍的人出现躁狂发作。不幸的是，患有双相情感障碍的人经常被误诊为抑郁症。
根据2018年发表的一项研究，60%寻求反复抑郁治疗的患者实际上患有双相情感障碍。这通常是因为人们在经历抑郁发作时更有可能寻求治疗。