心理知识
双相情感障碍与BPD：有何不同？
边缘型人格障碍（BPD） 自从1980年被首次列入《精神疾病诊断与统计手册》以来就一直存在争议。一个尚未解决的争议是BPD是否与双相情感障碍有关，因为它们有许多相似的症状。
这两种情况都以情绪不稳定和冲动行为为特征，但也有重要的区别。双相情感障碍涉及情绪和活动水平的巨大变化，而BPD则以情绪调节障碍为标志。
了解双相情感障碍和BPD之间的差异。如果你正在经历心理健康状况的症状，请与医疗保健提供者交谈以获得诊断和治疗。
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症状
情绪不稳定和冲动行为是双相情感障碍患者和BPD患者经常经历的现象。
双相情感障碍与抑郁到躁狂或轻躁狂的情绪波动有关。躁狂表现为欣快感、睡眠需求减少以及活动增加。轻躁狂与躁狂类似，但程度较轻。
BPD也与情绪变化有关，有时称为情绪调节障碍或情绪不稳定性。患有BPD的人可能会在几分钟内从感觉良好变为极度悲伤。
双相情感障碍
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极端的情绪波动
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情绪发作持续一周以上
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坐立不安
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思维奔逸
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活动水平增加
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睡眠需求减少
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自负感
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冲动行为
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精神病（在严重的躁狂发作期间）
BPD
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迅速的情绪变化
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情绪发作持续数小时至数天
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情绪调节障碍
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害怕被遗弃
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不稳定的自我形象
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不稳定的关系
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愤怒问题
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自我价值感低
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妄想思维
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冲动行为
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自残或自杀行为
原因
研究表明，虽然双相情感障碍和BPD可能共存，但它们似乎是不同的条件，具有不同的原因。尽管研究人员尚未完全理解每种条件的确切原因，但认为有几种因素会增加一个人患这些疾病的风险。
双相情感障碍
- 遗传：双相情感障碍被认为具有强烈的遗传联系。它是最具遗传性的精神健康状况之一。
- 创伤和压力：童年创伤和压力事件也可能与双相情感障碍相关。
- 大脑差异：一些研究表明，大脑结构和化学差异也可能导致双相情感障碍，尽管需要更多研究来更好地理解这种联系。
边缘型人格障碍
- 虐待和创伤：BPD与童年虐待和创伤密切相关。诸如不良的母亲依恋、父母药物滥用以及身体、情感和性虐待等因素与BPD相关。
- 大脑差异：患有BPD的人可能在与情绪控制相关的脑区存在差异。
- 遗传：研究表明该病也可能具有遗传联系。BPD在家族中较为常见，意味着有近亲患有该病的人也可能有此病。
双相情感障碍和BPD相关吗？
尽管尚未明确，但研究并未发现BPD和双相情感障碍之间有强烈的关联。有一些证据表明，患有BPD的人被诊断为双相情感障碍的比例高于其他人格障碍的人。
诊断
当进行诊断时，医疗保健提供者会考虑多种因素以帮助区分双相情感障碍和BPD。有些显著的成分可以将两者分开。
- 质量：虽然两种障碍都以情绪变化为特征，但情绪变化的质量可能非常不同。患有双相情感障碍的人通常会经历躁狂和抑郁，而BPD患者会经历强烈的情绪痛苦和空虚感、绝望、愤怒、绝望和孤独感。
- 时间：在BPD中，情绪变化通常是短暂的。它们可能只持续几个小时。相比之下，双相情感障碍的情绪变化通常持续几天甚至几周。
- 原因：BPD的情绪波动通常是由环境压力源引发的，例如与亲人的争吵，而双相情感障碍的情绪波动可能是无缘无故发生的。
- 程度：BPD典型的情绪波动很少涉及欣快感。通常是从感到沮丧到感到良好的转变，而不是从感到糟糕到感到高涨或兴奋，这更常见于双相情感障碍。
治疗
由于双相情感障碍和边缘型人格障碍是不同的条件，因此分别治疗每种障碍对于最大程度缓解症状至关重要。
双相情感障碍
药物是治疗双相情感障碍的主要方法，尽管心理治疗也很有帮助。情绪稳定剂可以帮助平衡情绪，并最小化经历极端高和低的风险。
锂是首个用于治疗双相情感障碍的药物。它仍然是今天最常用的药物之一，作为一线治疗。
通常用于治疗双相情感障碍的药物类型包括抗精神病药和抗癫痫药，其中包括：
- Abilify（阿立哌唑）
- Depakote（丙戊酸钠）
- Haldol（氟哌啶醇）
- Lamictal（拉莫三嗪）
- Topamax（托吡酯）
边缘型人格障碍
过去，BPD被认为难以治疗，但最近的证据表明，治疗方法非常有效。它通常通过心理治疗来治疗，但也可以开药来管理特定症状。
辩证行为疗法（DBT）是一种专门用于治疗边缘型人格障碍的心理治疗方法。这种方法是一种认知行为疗法（CBT），教授人们压力管理、情绪调节和关系技能。
其他也有帮助的治疗方法包括CBT、心智化基础治疗（MBT）和团体治疗。用于治疗BPD症状的药物有时包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药和情绪稳定剂。
预防
不幸的是，无法预防双相情感障碍或边缘型人格障碍。每种情况的确切原因尚不清楚，且两者都被认为在某种程度上受到遗传的影响。然而，你可以采取一些措施来防止与你的状况相关的严重后果。
双相情感障碍
没有方法可以预防双相情感障碍。然而，早期检测和治疗可以改善结果。注意预警信号并了解更多关于这种情况的信息，以便你能够留意早期症状。如果你已被诊断为双相情感障碍，以下一些措施可以降低情绪发作的风险和严重程度：
- 遵守治疗计划
- 避免使用毒品和酒精
- 避免触发因素
- 吃均衡的饮食
- 找到应对压力的方法
- 获得足够的睡眠
- 坚持一致的作息时间
边缘型人格障碍
目前还没有确定的方法可以预防边缘型人格障碍。一些步骤可以带来更好的结果，如：
- 避免使用毒品和酒精
- 减少压力
- 使用放松策略
- 在出现症状的第一个迹象时寻求治疗
总结
双相情感障碍和边缘型人格障碍共享一些共同的症状，但它们是不同的条件。它们有时确实共存，因此未来关于BPD的基因和生物学原因和双相情感障碍的研究可能会揭示两种条件之间未被发现的关系。
这两种条件的确切原因尚不清楚，但遗传因素与双相情感障碍密切相关，而创伤与边缘型人格障碍密切相关。两种条件都有不同的治疗方法，因此获得准确的诊断至关重要。
来自Verywell的一句话
双相情感障碍和边缘型人格障碍可能导致情绪不稳定和冲动行为。如果你怀疑自己有这些状况之一，请与你的医生交谈。他们可以评估你的状况并转介给心理健康专业人员进行进一步评估、评估和治疗。早期治疗可以最大限度地减少症状对生活各个领域的影响，并确保你能充分享受生活。