心理知识
什么是分裂情感性障碍？
包含情感症状和精神病症状
什么是分裂情感性障碍？
分裂情感性障碍是一种慢性心理健康状况，结合了精神病（例如，幻觉和妄想）和情感障碍（例如，躁狂和/或抑郁）的症状。根据存在的情感症状类型，分裂情感性障碍被诊断为躁狂型或抑郁型。
分裂情感性障碍在人群中的患病率被认为约为0.3%，这低于精神分裂症或情感障碍的患病率。研究表明女性稍微更易患此病，但男性往往在较年轻时发展该疾病。它通常在16至30岁之间首次被诊断，儿童中很少见。
患有分裂情感性障碍的人往往经历改善期后出现症状恶化。
无论您已被诊断为分裂情感性障碍，还是担心您认识的人可能有此障碍或最近被诊断出，了解常见症状、如何做出诊断以及治疗如何帮助减轻症状并提高日常生活功能都非常重要。
分裂情感性障碍的症状
分裂情感性障碍的症状通常严重且因人而异。它们可以大致分为抑郁症状、躁狂症状和精神病症状。
具有躁狂型的人可能会经历躁狂发作，并且还可能出现抑郁发作，而具有抑郁型的人只会经历抑郁症状。
抑郁症状
分裂情感性障碍的抑郁症状可能是心理的或身体的。心理症状包括：
- 悲伤
- 感觉无价值
- 绝望感
- 坐立不安
- 缺乏活力
- 对平时活动失去兴趣
- 注意力不集中
- 内疚
- 自责
- 死亡或自杀的想法
身体症状可能包括：
- 食欲下降
- 体重减轻或增加
- 睡眠过多或过少
躁狂症状
分裂情感性障碍的躁狂型患者可能会经历躁狂，这也包含心理和身体症状。
心理症状可能包括：
身体症状可能包括：
- 能量和/或活动增加（如工作、社交、性方面）
- 说话更多或更快
- 减少睡眠需求
精神病症状
与上述症状组类似，精神病症状也可能被分为心理和身体效应。
心理症状可能包括：
身体症状包括缓慢运动或不动（木僵）和不良个人卫生。
虽然上述精神病症状描述了分裂情感性障碍对外人的表现，但了解这些症状对患有该障碍的人来说感觉如何也很有帮助。
思维混乱
如果您正在经历思维混乱，可能会觉得您的思绪模糊或一切都不连贯。当您说话时，可能记不住自己在说什么，所以别人很难理解您的意思。您也可能会觉得自己的思绪不在自己的控制之下。
觉得自己被控制
您可能会觉得被外部力量（如外星人、上帝或魔鬼）控制。您可能会觉得有人在向您的头脑插入思想或将您的思想移除。您可能还会觉得别人能听到您的思想或访问它们。
幻觉
您可能会听到一个或多个声音，听起来真实并且似乎来自外部，但其他人听不到。您可能会开始与它们交谈或按照它们的指示行事。事实上，这些声音是由您的大脑创造的，并不是真实的。
妄想
妄想是指您认为是真实但其他人并不认为是现实的事情。它们可能突然开始或逐渐形成。有时它们与您听到的声音有关，并似乎以某种方式解释它们。
最常见的是偏执妄想，即您认为人们在密谋对付您或监视您。您可能会选择避开这些人，因为这会感到非常可怕。
自杀意念
对于一些分裂情感性障碍患者来说，自杀意念和行为也可能是个问题。如果您认识的人有自杀或伤害他人的危险，请留在那个人身边并拨打911或当地紧急电话号码。另一种选择是在您认为可以安全地将那个人带到最近的医院急诊室的情况下这样做。
如果您有自杀念头，请联系国家自杀预防热线，拨打988寻求支持和帮助。如果您或您所爱的人处于即时危险，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
分裂情感性障碍的并发症
分裂情感性障碍可能引发多种潜在并发症，包括：
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健康问题
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无家可归
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学术和职业功能受损
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人际冲突
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贫困
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社交孤立
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物质滥用
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自杀意念和企图
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不遵守治疗方案
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失业
分裂情感性障碍的诊断
分裂情感性障碍与其他情况重叠，因此诊断可能很困难。有时，它被错误地诊断为简单的躁狂症或精神分裂症，这就是为什么心理健康专业人员在做出诊断之前需要全面了解症状的原因。
诊断分裂情感性障碍的第一步可能是进行体检，以排除任何可能导致症状的潜在医学原因。根据疑似诊断，这可能意味着进行血液检测和脑部成像。
接下来，精神科医生或心理学家将进行临床访谈，以确定症状是否符合“精神障碍诊断与统计手册”（DSM-5）中规定的标准。这包括一段主要情感障碍（抑郁或躁狂）期和至少两种以下的精神病症状（其中至少一种是前三个症状之一）：
- 妄想
- 幻觉
- 思维混乱
- 行为混乱或木僵
- 阴性精神病症状
此外，妄想或幻觉在没有情感发作的情况下必须持续两周以上。情感症状也必须占疾病持续时间的大部分。
分裂情感性障碍的原因
研究人员不知道分裂情感性障碍的确切原因。然而，有人提出，它可能是由一系列风险因素导致的，这些风险因素影响了产前和整个童年及青春期的大脑发育。这些包括：
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出生缺陷
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大脑化学和结构
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遗传因素
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生活压力（家庭成员去世、失业、婚姻破裂）
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精神活性或精神药物使用
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宫内病毒感染
相关病症
患有分裂情感性障碍的人也可能患有重叠障碍，如注意缺陷多动障碍、创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑障碍以及物质和酒精滥用。
共病障碍可能会加剧分裂情感性障碍的症状，并使患者不太可能遵循治疗计划。这就是为什么在管理和应对双重诊断时，适当的诊断和综合治疗至关重要。
分裂情感性障碍常与其它精神疾病混淆，包括精神分裂症和躁狂症。这两种都是不同的疾病，各自有自己的诊断标准和治疗方法。尽管它们有许多共同的症状，但主要区别在于分裂情感性障碍有明显的情感成分。
回顾
遗传因素、大脑发育、大脑化学、压力和物质使用可能在分裂情感性障碍的发展中起作用。患有这种疾病的人也可能伴有共病精神疾病，如注意力缺陷多动障碍、焦虑障碍和创伤后应激障碍。
分裂情感性障碍的治疗
治疗可以帮助患有分裂情感性障碍的人过上更充实的生活。根据具体的症状，治疗可能采取药物、心理治疗或住院的形式。
药物
抗精神病药物（如利培酮）和抗抑郁药（如氟西汀）等药物可用于治疗分裂情感性障碍的不同方面。服用抗精神病药物可以帮助减少幻觉和妄想，减轻思维混乱，并缓解焦虑。
重要的是，患有分裂情感性障碍的人即使感觉良好，也需要继续服药，因为这些药物有助于稳定症状并防止症状复发。
通常，患有分裂情感性障碍的人需要终身服药。
心理治疗
心理治疗，如认知行为疗法（CBT）、家庭治疗、团体治疗或技能训练可用于治疗分裂情感性障碍。
在治疗过程中，患有分裂情感性障碍的人可能会学习有关其疾病的知识，设定目标，确定如何管理日常问题，发展与他人互动的技能，寻找工作，并练习生活技能，如管理财务、家庭维护和个人卫生。
家人也可以参与治疗，以了解如何最好地支持他们所爱的人。
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住院治疗
在急性精神病发作、自杀意念或对他人的威胁情况下，住院治疗可能是必要的。不幸的是，分裂情感性障碍没有治愈方法，长期治疗和管理通常是必要的。
然而，药物和心理治疗可以帮助减少症状复发和对患者及其周围人的生活干扰。这就是为什么他们需要与精神科医生保持联系，以确保他们的治疗方案是最优的。
回顾
分裂情感性障碍是一种严重且终生的状况。有效的治疗方法是可用的，可以帮助管理症状、提高功能和促进幸福感。在急性精神病发作的情况下，住院治疗可能是必要的。
何时寻求帮助
如果您认识的人表现出分裂情感性障碍的症状，可能很难知道如何帮助他们。虽然您可以尝试与您的朋友或亲戚交谈，但也不能强迫他们寻求治疗。相反，试着提供鼓励和实际建议，如查找医生的联系方式或调查社区中的治疗途径。
此外，这些人可能与现实脱节。如果此人正在努力满足基本生活需求，如食物和住所，或者存在即时的安全问题，您可以拨打911请求对该人进行评估和治疗。
来自Verywell的一句话
如果您已被诊断为分裂情感性障碍，重要的是学会注意到您的症状何时恶化，您可能正在进入另一个发作期。无法入睡或感到偏执可能是这种情况发生的信号。在这种情况下，一旦发现症状加重，尽快联系您的医生或其他心理健康专业人士。