心理知识
理解焦虑障碍
焦虑障碍是一种严重的心理健康问题，导致持续且不断加剧的担忧或恐惧。虽然我们都会在某些时候感到焦虑，但患有焦虑障碍的人会经历较为持久且对生活质量产生负面影响的焦虑。
根据美国国家精神卫生研究所（NIMH）的数据，大约有19.1%的美国成年人患有某种类型的焦虑障碍。女性更有可能受到焦虑的影响，因此专家现在建议13岁以上的女性和女孩应作为常规医疗的一部分接受焦虑障碍筛查。
焦虑障碍类型
有几种不同类型的焦虑障碍。尽管所有这些障碍都以焦虑症状为特征，但每种障碍都有其独特的特点、症状和诊断标准。
惧旷症
惧旷症是对处于无法逃脱的情况下的非理性且极端恐惧。人们经常害怕在公共场合出现恐慌症状，这导致他们避免任何可能感到恐慌、无助或被困的情况。
这些回避行为通常限制了日常生活，常常导致人们避免驾驶、在公共场所购物、乘坐飞机或其他情况。在一些情况下，这种恐惧可能会变得如此严重以至于人们无法离开自己的家。
广泛性焦虑障碍
广泛性焦虑障碍（GAD）涉及与各种活动和事件相关的过度担忧和焦虑。这种担忧难以控制，并且往往会从一个关注点转移到另一个关注点。
虽然没有具体的威胁，但患有GAD的人会对自己日常事件、新闻中的当前事件、人际关系或可能发生的事情感到焦虑。
惊恐障碍
惊恐障碍涉及经历突发且持续的惊恐发作，这些发作在没有任何预警的情况下发生。惊恐发作包括快速心跳、呼吸急促和极度恐惧等身体和情绪症状。
选择性缄默症
选择性缄默症是一种在儿童时期发生的焦虑障碍。它涉及因焦虑、尴尬或恐惧而导致儿童在特定环境中（如在学校或面对陌生人时）无法说话。
选择性缄默症通常发生在2至4岁之间，并常伴有坐立不安、缺乏眼神接触和面对孩子害怕的情况时缺乏表情。
社交焦虑障碍
社交焦虑障碍（SAD），以前称为社交恐惧症，涉及对社交情境的恐惧。这种恐惧可能集中在特定事件上，如公开演讲，也可能涉及对许多不同社交情境的普遍恐惧。
患有此病的人会对他人对自己的每一个举动进行仔细观察有一种夸大感。他们可能对自己非常苛刻，并在社交情境中体验到恐惧的身体和情绪症状。
这些症状包括颤抖、心跳加速、胃部不适和恐惧感。这些症状通常会导致人们尽可能避免社交情境。
特定恐惧症
特定恐惧症涉及对特定对象或情况的强烈恐惧，这种恐惧是压倒性的、不合理的且与实际威胁不成比例。当他们遇到恐惧的来源时，患有特定恐惧症的人会立即出现出汗、哭泣、颤抖、心跳加速和呼吸急促等症状。
正如其他焦虑障碍一样，患有恐惧症的人可能会尽一切努力避免恐惧的来源。这种回避行为可以引起额外的压力并限制日常活动。
OCD和PTSD是焦虑障碍吗？
《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5），这是医生用来诊断心理健康状况的手册，将过去一般认为的焦虑障碍分为三类：
- 焦虑障碍
- 强迫症及相关障碍
- 创伤和压力相关障碍
这种区分表明，尽管这些障碍具有共同点并且彼此相关，但它们是截然不同的。这些分类在最近的诊断手册版本，即DSM-5-TR中依然存在。
虽然OCD和PTSD不再正式归类为焦虑障碍，但它们具有许多共同特征，并且这两种病症中都常见焦虑症状。
强迫症
强迫症（OCD）涉及经历侵入性思维，称为强迫观念，以及行为，称为强迫行为。在DSM-5出版之前，OCD被视为一种焦虑障碍，因为这些强迫观念对许多人造成了显著焦虑。
强迫观念可能集中于诸如对细菌的恐惧、需要将事物按一定顺序排列或关于禁忌话题的令人不安的想法。强迫行为是人们为了缓解由强迫观念引起的焦虑而经常从事的行为。它们可能包括计数、排序、检查或清洗等行为。
与OCD相关且也列在“OCD及相关障碍”类别中的条件包括身体形象障碍、囤积障碍和拔毛癖。
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创伤后应激障碍（PTSD）
创伤后应激障碍（PTSD）是一种在经历创伤事件后可能发生的状况。它包括情绪变化、唤醒和反应性变化等症状。人们可能会出现与创伤有关的侵入性想法、记忆和噩梦。闪回、高度警觉、焦虑和回避提示是其他常见症状。
创伤和压力相关障碍组中的其他障碍包括适应障碍和反应性依恋障碍。
回顾
焦虑障碍的类型包括惧旷症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、选择性缄默症、社交焦虑障碍和特定恐惧症。其他条件，包括OCD和PTSD，也具有焦虑症状。
焦虑障碍的症状
焦虑障碍伴随着各种各样的症状，没有人会有完全相同的经验。每种障碍通常有不同的症状。焦虑障碍的一般常见症状包括：
- 睡眠困难
- 头晕
- 口干
- 感觉紧张、担忧、恐慌、恐惧和不安
- 肌肉紧张
- 恶心
- 心跳加速
- 手脚出汗或冰冷
- 手脚麻木或刺痛
- 无法保持冷静或静止
当你经历恐惧和焦虑的生理和心理迹象，如出汗、心跳加速、呼吸急促、颤抖、担忧或压力时，这些都是提示你可能遇到了潜在威胁并需要处理它的信号。
这种“战斗或逃跑”的反应激活了应对潜在危险所需的生理和心理资源。虽然这个系统大多数时候运作良好，但有时可能会过度激活并造成更多的伤害。当这种情况发生时，可能表明你有焦虑障碍。
大多数人偶尔会经历一些焦虑。正常焦虑和焦虑障碍的区别在于它所造成的困扰程度以及它如何影响你的正常功能。
原因
数百万美国成年人（包括儿童和青少年）在其一生中会经历焦虑障碍。没有人确切知道什么导致焦虑障碍，尽管遗传、环境、压力水平、大脑变化和创伤等因素可能都起到作用。
研究人员正在不断发现更多关于这些联系的信息。可能是一系列因素导致了焦虑状况的发生。一些被认为起作用的因素包括：
- 大脑化学：严重的或长期的压力可以导致大脑化学平衡的变化。这种变化可能在焦虑障碍的发病中起作用。
- 经历：压力或创伤性事件也可以导致焦虑感。
- 家族史：有焦虑障碍家族史的人患焦虑障碍的风险更高。
- 基因因素：某些基因可能会使一个人更容易患上焦虑障碍。
- 医疗条件：某些潜在的健康状况可能导致焦虑感。其中包括慢性疼痛、心脏病、糖尿病、甲状腺问题、呼吸系统疾病、药物使用和药物戒断。
- 人格特质：具有某些人格特质，如内向和神经质，的人可能更容易体验高水平的焦虑。
诊断
没有实验室测试可以诊断焦虑障碍，但医生可能会进行一些测试来排除身体问题。您的医生可能会将您转介给心理健康专业人士，如精神科医生、心理学家或咨询师，他们将使用特定的诊断工具和问题来帮助确定您可能患有的障碍类型。
医生或心理健康专业人士会询问问题并使用评估工具来帮助确定您是否患有某种障碍。他们将了解您的症状性质、持续时间和严重程度。他们还将了解这些症状如何干扰您日常生活的功能。
医疗保健从业人员使用《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）来诊断这些情况。每种障碍在DSM中列出了一些特定的症状标准，一个人必须满足这些标准才能被诊断为某种特定的状况。
治疗方法
有多种方法可用于治疗焦虑障碍。心理健康专业人员可以帮助您确定最适合您的方法。
心理治疗
心理治疗可以帮助人们学习管理焦虑的情绪、认知和行为方面。特别是针对焦虑障碍的一种有效形式的心理治疗是认知行为疗法（CBT）。这种方法侧重于帮助人们识别导致焦虑的自动负面思维和认知扭曲。
另一种CBT形式是暴露疗法，对于某些类型的焦虑可能有所帮助。在这种方法中，人们会被逐渐暴露于他们所恐惧的事物，同时使用放松技巧来帮助平静身体的应激反应。
研究表明，CBT对焦虑障碍（包括广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍和特定恐惧症）的治疗有效。它也可以用于OCD和PTSD中的焦虑。
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药物治疗
一些药物也可以开处方来帮助缓解焦虑症状。最常用的药物包括：
- 抗抑郁药可以改变大脑中某些神经递质的水平以帮助缓解焦虑症状。
- 苯二氮卓类药物作用迅速，通常用作短期治疗。
- β阻滞剂通常用于治疗高血压，但也可以帮助缓解一些身体上的焦虑症状。
应对策略
应对策略通常侧重于更有效地管理焦虑。生活方式的改变，如限制咖啡因摄入、获得充足的休息和进行定期锻炼可能是有帮助的。
一项研究发现，锻炼可以显著减少焦虑症状，这表明它可能有助于预防甚至治疗焦虑症状。
压力管理技术，包括深呼吸、瑜伽和渐进性肌肉放松也可以在管理焦虑感觉时有益。焦虑应用可以帮助指导您通过这些技术。
如果您患有焦虑障碍，有许多治疗方法可供选择，以帮助您过上充实的生活。请记住，治疗可能需要一段时间才能找到最适合您的方案。耐心等待并与您的心理健康专业人员保持沟通，以便制定出最适合您个人需求的计划。
如果您或您所爱的人正在经历焦虑障碍的症状，请联系美国精神卫生和药物滥用服务管理局（SAMHSA）全国热线 1-800-662-4357 获取支持和治疗机构信息。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国热线数据库。