心理知识
恐慌障碍的定义、原因和治疗
恐慌障碍是一种焦虑症，其特征是突然发作且反复出现的剧烈恐慌发作。
恐惧和焦虑在某些情况下和压力事件中是正常反应。与这种正常的恐惧和焦虑不同，恐慌障碍往往更为极端，并且可能看似毫无预警地发生。
患有恐慌障碍的人可能会经历诸如极度的恐怖感、快速呼吸和心跳加速等症状。患有恐慌障碍的人可能会在没有明显原因的情况下经历这些攻击，但这些症状也可能由某些触发事件或情境引起。
美国国家精神卫生研究所（NIMH）报告称，每年约有2.7%的美国成年人经历恐慌障碍。其中大约44.8%的病例被归类为“严重”。
症状
根据焦虑与抑郁协会（ADAA），近六百万美国成年人在任何一年内都会经历恐慌障碍的症状。 虽然恐慌障碍可以在任何年龄段发生，但大多数症状通常在青少年晚期或成年早期开始出现，并且影响到两倍于男性的女性。
许多患有恐慌障碍的人描述说，他们感觉像是心脏病发作或者濒临死亡，并且会经历以下一些或全部症状：
- 胸痛
- 头晕
- 突然发生的极度恐惧，没有预警
- 手脚麻木
- 心跳加速
- 呼吸急促
- 出汗
- 颤抖
- 无力
恐慌障碍可能导致日常功能受到严重影响，并使人们难以应对那些可能引发强烈恐慌和焦虑感的普通情境。
诊断
要被诊断为恐慌障碍，一个人必须经历反复的且经常无预警的恐慌发作，根据DSM-5的规定。此外，在至少一次发作之后的一个月或更长时间里，这个人需要担心自己会有更多的发作。
您的医疗保健提供者还需要排除其他可能导致您症状的原因，包括：
- 物质（如药物使用或药物）或一般医疗状况的直接生理效应
- 另一种精神疾病，包括社交恐惧症或特定恐惧症、强迫症（OCD）、创伤后应激障碍（PTSD）或分离焦虑症
回避行为和恐慌障碍
因为恐慌障碍常常导致人们回避某些情况或物体，它也可能导致恐惧症的发展。例如，一个患有恐慌障碍的人可能为了避免发作或在公共场合失去控制而停止外出。
随着时间的推移，此人可能会发展出广场恐惧症，即对各种离开家的情况感到明显的恐惧，因为在这些情况下逃离可能很困难或在出现令人瘫痪的症状时无法获得帮助。
虽然以前版本的DSM将恐慌障碍分类为有或没有广场恐惧症，但最新版的诊断手册将两者列为不同的独立障碍。
原因
尽管恐慌障碍的确切原因尚未完全明了，但许多心理健康专家认为环境、生物学和心理因素的组合起着作用：
- 年龄：恐慌障碍通常在18至35岁之间发展。
- 性别：根据美国国家精神卫生研究所，女性患恐慌障碍的风险比男性高出两倍以上。
- 遗传：如果你有一个亲密的直系亲属患有恐慌障碍，你患此病的可能性会大大增加。尽管超过一半或更多患有恐慌障碍的人没有患病的直系亲属。
- 创伤：经历过创伤性事件，如身体或性虐待，也会增加患恐慌障碍的风险。
- 生活转折点：经历生活转折点或困难的生活事件，包括亲人的去世、离婚、结婚、生孩子或失业，也可能增加风险。
恐慌发作类型
有两种主要类型的恐慌发作：无预期的和预期的。患有恐慌障碍的人最常见的是经历无预期的恐慌发作，但有些人同时经历两种类型。
- 无预期的恐慌发作在你感到放松时突然发生，没有任何外部或内部线索。换句话说，它们似乎“无缘无故”地发生。
- 预期的恐慌发作发生在某人暴露于他们所恐惧的情境时。例如，在飞机起飞时经历恐慌发作。
治疗
像其他焦虑症一样，恐慌障碍通常通过心理治疗、药物（抗抑郁药或抗焦虑药）或两者的结合进行治疗。
心理治疗
恐慌障碍的心理治疗可以包括几种不同的方法，包括：
- 认知行为疗法（CBT）可以帮助患有恐慌障碍的人学习新的思考和应对焦虑引发情境的方法。作为CBT过程的一部分，治疗师帮助客户识别并挑战消极或不健康的思维模式，并用更现实和有益的方式取代这些思维。
- 暴露疗法涉及逐步让患有恐慌障碍的人接触引发恐惧反应的对象和情境，同时教授和实践新的放松策略。
- 针对恐慌障碍的心理动力学心理治疗（PFPP）旨在揭示影响个体恐慌和焦虑发展的潜在冲突和经历。
药物
用于恐慌障碍的药物分为两类：抗抑郁药和抗焦虑药。
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）是最常用的抗抑郁药类别，用于治疗恐慌障碍，包括：
苯二氮卓类药物是一类常用抗焦虑药，可帮助急性减轻恐慌发作的严重程度，包括：
- 劳拉西泮（阿普唑仑）
- 克拉西泮（克雷扎仑）
- 地西泮（安定）
- 阿普唑仑（安定）
应对
除了药物和心理治疗之外，还有一些生活方式习惯已被发现有助于人们更好地应对恐慌障碍的症状。
运动
不仅定期运动可以帮助减少压力、焦虑和全身紧张，还可以减少恐慌发作的频率。
优先睡眠
睡眠问题和恐慌障碍可以形成恶性循环。患有恐慌障碍的人常常失眠，而由此导致的睡眠不足会加剧恐慌障碍的症状。
除了尽量保持良好的睡眠卫生外，如果您认为自己出现了睡眠问题和/或频繁的恐慌发作，请务必告知您的医疗保健提供者。
关注饮食
虽然没有神奇的饮食可以治愈您的恐慌障碍，但有些食物和物质可能会增加您的焦虑或引发恐慌发作，包括：
- 酒精
- 咖啡因
- 谷氨酸钠（味精）
- 精炼糖
记日记
除了追踪您的触发因素，恐慌发作日记还可以用来记录您的症状（身体和情绪）以及任何有助于缓解这些症状的应对策略。
练习放松
放松技巧可以帮助您减缓思绪，减轻压力和焦虑，并抵消许多恐慌障碍的认知和身体症状。您可以尝试以下几种放松技巧，或在心理健康专业人员的帮助下进行：
- 深呼吸
- 正念冥想
- 渐进式肌肉放松
- 视觉化
- 瑜伽
寻求帮助
对于许多人来说，相关的污名可能会阻止他们寻求支持和治疗。然而，获得正确的诊断和治疗以及拥有一个坚实的朋友和家人的支持系统可以帮助您管理症状并感觉最佳。
如果您的亲人患有恐慌障碍，请尽最大努力给予支持，并鼓励他们寻求治疗，无论是心理治疗、药物、自助还是这些选项的组合。
如果您或您的亲人正在与恐慌障碍作斗争，请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline 以获取您所在地区的支持和治疗设施信息。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的National Helpline 数据库。