心理知识
Paxil (Paroxetine) - 口服
Paxil (帕罗西汀) 是一种被称为选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）的抗抑郁药。它用于治疗与焦虑和抑郁相关的多种心理健康障碍。
如果你被处方了帕罗西汀，重要的是了解其潜在的副作用、预防措施、剂量等信息。这里我们分享所有这些信息，包括如何在服用这种药物时保持健康。
关于帕罗西汀（帕罗西汀）最重要要知道的事情
- 某些人使用帕罗西汀时可能会经历严重的副作用，如癫痫发作或自杀念头，需要立即就医。
- 过量服用帕罗西汀是可能的，并且这种药物也可能与其他物质相互作用——包括非处方药和酒精。
- 如果你怀孕、哺乳或有肝病，在服用帕罗西汀之前请与你的医疗保健提供者交谈。
什么是帕罗西汀？
帕罗西汀（帕罗西汀的通用名）于1992年首次推出，并迅速成为治疗重度抑郁症和焦虑症的首选药物。作为一种SSRI，它阻止了血清素的再吸收。这会增加大脑中血清素的水平，有助于调节情绪。
帕罗西汀已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于以下疾病的治疗：
帕罗西汀有时也被非正式地用于治疗肠易激综合征。“非正式”意味着该药物尚未被FDA批准用于此特定情况。
如何服用帕罗西汀？
帕罗西汀通常每天服用一次，可以随餐或空腹服用。重要的是按照医生的指示服用药物，不要过量服用或比规定的时间更频繁地服用。
片剂应整个吞下，不要掰开、碾碎或咀嚼。如果你正在服用液体口服悬浮液，请在测量剂量前充分摇匀瓶子。仅使用含有准确剂量的勺子或口服注射器。
储存
帕罗西汀应存放在密闭容器中，并置于室温下。药品还应远离直接光照、湿气、热量和冷冻温度。始终将帕罗西汀放在儿童接触不到的地方，并处置任何过期药物。
帕罗西汀的副作用
和其他药物一样，服用帕罗西汀可能会出现一些副作用。这些副作用可能在开始服用药物时出现，也可能在增加帕罗西汀剂量时出现。
常见副作用
一些与帕罗西汀使用相关的常见副作用包括：
- 头晕
- 口干
- 头痛
- 食欲下降
- 精神恍惚
- 紧张和颤抖
- 性问题
- 昏昏欲睡和打哈欠
- 胃部不适和恶心
- 体重增加
当你的身体开始适应这种药物时，这些副作用可能会减少。如果你遇到持续存在或令人烦恼的不良反应，请咨询你的医疗保健提供者。你的医生可能会减少剂量或更换药物以提供一些缓解。
严重副作用
某些帕罗西汀的副作用发生频率较低但更为严重。它们包括：
- 异常出血
- 过敏反应，包括脸部、嘴唇或舌头肿胀，或吞咽困难等症状
- 胸痛
- 混乱
- 昏厥
- 心跳快或不规则
- 幻觉
- 四肢麻木
- 癫痫发作
- 皮肤剥落或起水泡
- 自杀念头
如果服用帕罗西汀后出现这些严重副作用，请立即联系你的医生或寻求紧急医疗救助。
任何SSRI抗抑郁药都有可能导致一种可能危及生命的状况，称为血清素综合症。这种罕见的情况通常是两种或更多种影响大脑血清素水平的药物相互作用的结果。即使是某些非处方补充剂，如圣约翰草，如果与SSRI混合，也可能导致血清素综合症。
特别麻烦的一种相互作用是将SSRI与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）混合，这两种药物不应同时使用。建议在使用MAOI前后两周避免使用帕罗西汀。
FDA黑框警告
自2004年起，FDA要求所有抗抑郁药都带有黑框警告。这种警告旨在告知用户，该药物可能会增加自杀想法和行为，尤其是在儿童、青少年和年轻人中。
如果你或你的亲人被处方了像帕罗西汀这样的抗抑郁药，持续监测很重要。任何行为变化或抑郁加重的情况都应立即报告给开药的医生——特别是当你刚开始服用药物或改变剂量时。
如果你有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线，拨打988寻求支持和帮助。如果你或你的亲人处于危险中，请拨打911。
长期副作用
帕罗西汀的长期使用没有已知的问题。当按照处方和指示使用时，这种药物被认为是安全的。
帕罗西汀的剂量
帕罗西汀片剂有10毫克、20毫克、30毫克和40毫克的剂量。它还有一种每5毫升液体含有10毫克帕罗西汀的口服溶液。
你的护理提供者可能会从低剂量开始治疗，如果症状没有改善，可以增加剂量。从低剂量开始也可以最小化一些副作用，因为这会给你的身体时间来适应药物。
帕罗西汀CR是一种缓释配方，通过一天内持续释放药物来发挥作用。这种帕罗西汀的配方提供12.5毫克、25毫克和37.5毫克的片剂。
所有列出的剂量都是根据药品制造商提供的。检查你的处方并与你的医生交谈，确保你服用正确的剂量。
错过剂量
如果你错过了抗抑郁药的剂量，一旦想起就尽快服用，除非接近下次剂量的时间。不要为了弥补错过的剂量而服用额外的帕罗西汀。
帕罗西汀过量
服用过量药物可能导致过量。帕罗西汀过量的症状可能包括：
- 异常兴奋的情绪
- 攻击性行为
- 昏昏欲睡
- 心跳快或不规则
- 发热或出汗
- 恶心或呕吐
- 癫痫发作
- 尿液颜色变深或呈棕色
如果你认为发生了帕罗西汀过量，请立即致电你的医生或紧急医疗服务。你也可以拨打中毒控制中心电话1-800-222-1222。
帕罗西汀的注意事项
帕罗西汀并不适合所有人，具有某些医学条件或关注的人不应该服用帕罗西汀。如果你正在服用帕罗西汀，请考虑以下事项。
我为什么不应该服用帕罗西汀？
请注意，这个列表并不全面。你的医生可能需要考虑其他医学问题。
- 怀孕：研究表明，在妊娠早期服用帕罗西汀会增加胎儿出生缺陷的风险，尤其是心脏缺陷。一些缺陷可能是轻微的并且无需干预即可解决，但也有一些可能是相当严重的。其他研究发现，妊娠期间暴露于SSRIs可能会增加新生儿患肺动脉高压的风险，这是一种严重的肺部疾病。
- 哺乳：如果你正在哺乳或怀孕，请与你的妇产科医生讨论SSRI治疗的风险和益处。
- NSAIDs或阿司匹林：帕罗西汀与NSAIDs的联合使用可能与出血风险增加有关。
- 肝病：在服用帕罗西汀之前，告诉你的医生你是否有肝功能受损。根据你的病情，你的医生可能会调整剂量并进行某些测试以尽量减少副作用。
- 酒精：服用帕罗西汀时饮酒是不推荐的。
帕罗西汀的药物相互作用
帕罗西汀可能与其他药物相互作用，包括单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。帕罗西汀不应与MAOIs一起服用或在使用MAOIs前后两周内服用。
其他可能与帕罗西汀相互作用的药物包括：
- 斯特拉塔（阿托莫西汀）
- 阿立哌唑（阿立哌唑）
- 利培酮（利培酮）
- 华法林（华法令）
- 三环类抗抑郁药
- 心脏药物
- 含有布洛芬或阿司匹林的药物
在开始服用帕罗西汀之前，请告诉你的医疗保健提供者你正在服用的所有药物，包括非处方药和膳食补充剂。
与帕罗西汀类似的药物
还有其他SSRI可以帮助提高大脑中的血清素水平。如果你发现帕罗西汀对你不起作用，可以与你的医生讨论尝试以下替代方案：
- 氟西汀（百忧解）
- 西酞普兰（喜康宝）
- 舍曲林（左洛复）
- 艾司西酞普兰（来士普）
如何在服用帕罗西汀时保持健康
帕罗西汀可能需要一段时间才能开始起作用，所以与你的提供者谈谈在此期间你可以做些什么来管理你的症状。他们可能会建议你与心理健康专业人士交谈并利用心理治疗。
某些自我护理策略也可能是有益的。包括获得充足的睡眠、定期进行体育活动以及向朋友和亲人寻求支持。
重要的是严格按照处方服用帕罗西汀。如果有任何疑问或担忧，请与你的医疗保健提供者交谈。
停止使用帕罗西汀
在停止使用帕罗西汀之前，请与你的护理团队交谈。有些人报告说在减少或停止帕罗西汀时出现了戒断症状。据信这些症状是由于大脑试图稳定血清素水平后的突然变化引起的。
在停止使用抗抑郁药时可能会出现以下症状：
- 增加焦虑或恐慌感
- 易怒
- 自杀倾向
在停止使用帕罗西汀时，你的医疗保健提供者可能会逐渐减少你的剂量，以帮助避免或减轻这些戒断症状。
常见问题
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帕罗西汀能持续多久？
帕罗西汀达到体内稳态水平大约需要4到14天，并且效果会持续到你继续服用药物。一旦停止服用帕罗西汀，它可能在最后一次剂量后的几天内仍然存在于你的系统中。
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帕罗西汀会在你的系统中停留多久？
帕罗西汀的消除半衰期约为21小时。半衰期是指一半剂量被代谢并从体内清除所需的时间。帕罗西汀完全从你的系统中清除大约需要5天。
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帕罗西汀需要多长时间才能起效？
一些人在开始服用帕罗西汀后的1到2周内会感觉到一些症状的改善。然而，完全的治疗效果可能需要几周时间才能实现。