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应对抑郁和自杀念头的小贴士

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Maskot / Getty 图片

本文中提供的信息可能对某些人有触发作用。如果你有自杀念头，请联系国家自杀预防热线 988 获取支持和帮助，由受过训练的咨询师提供协助。如果你或你的亲人处于立即危险中，请拨打911。

更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。

如果你一直在与自杀念头斗争，你并不孤单。有严重抑郁的人常有这种想法。重要的是要记住，走出你现在所处的黑暗心境是非常有可能的，你的感受不会定义你。你是被爱着的。

生活状况不断变化，你的感受也会随之改变，无论现在感觉多么绝望。虽然在你感到极度抑郁时很难看到这一点，但还是有希望的。

抑郁是可以治疗的疾病，有许多方法可以帮助你。即使一种治疗方法似乎没有带来太多缓解，这也不意味着另一种治疗方法不会产生更好的效果。在此期间，你可以遵循一些步骤来帮助你在感受消失之前更好地应对。

拨打自杀热线

当处于危机中时，自杀热线和聊天室是非常重要的资源。它们免费且可以连接到一个能帮助你安全地谈论感受的咨询师。

你不需要在打电话时提供任何个人信息，虽然电话另一端的人可能会问一些问题以更好地确定你的自杀风险，但他们主要会倾听、提供资源，并帮助你制定安全计划。

使环境安全

使你的空间安全可能包括从家中移除你可能有冲动伤害自己的物品，例如药物或枪支。如果这不可行，通过去别的地方待一会儿或将自己从这种情况中移开，或者请求朋友或家人帮助你。

如果你需要朋友或家人的帮助，直接说明你需要他们做什么。不要假设他们会知道你想要什么或需要什么，因为他们可能不知道。

例如，你可以说：“嗨，鲍勃。我打电话是因为我有自杀的念头并且害怕我会伤害自己。你能让我在你这里住一段时间吗？因为你家里有枪。”

寻求专业帮助

如果你目前还没有接受抑郁症治疗，重要的是要寻求帮助。预约你的家庭医生或精神科医生进行评估和治疗。

如果你已经在接受治疗但仍然感到困扰，你的医生可以帮助你。这可能是通过调整你的治疗计划，或者在危机过去之前帮助你住院。

抑郁症的治疗选择通常涉及使用心理治疗、药物或两者的结合。

心理治疗，也被称为“谈话疗法”，是你的医生可能会推荐的第一线治疗方法。然而，如果你感到自杀并需要快速缓解，心理治疗本身可能不是最好的选择。

抗抑郁药可能比治疗更快地缓解症状，而心理治疗可以给你应对当前抑郁所需的工具，并帮助防止未来发作。两种治疗结合最有效：研究表明，将心理治疗与抗抑郁药结合使用优于单独使用抗抑郁药。

找到支持：最佳在线抑郁症帮助资源

询问医生药物是否适合你

抗抑郁药通常是你的医生首先尝试的医学治疗方法。如果你已经尝试过抗抑郁药但没有成功，不要放弃。有时需要几周时间药物才会开始起效。如果你已经服用了一段时间的抗抑郁药，突然停药会导致戒断。

并不是每个人对特定药物都有相同的反应。有时只是尝试不同的抗抑郁药，找到正确的抗抑郁药组合，或调整剂量。

一项涵盖522项不同研究的综述发现，在开始服用抗抑郁药后的前两个月内，大多数人的症状都有所减轻。

重要的是要记住，无论是更换药物还是添加其他药物都可以提高康复率。不要太早放弃治疗。

如何知道哪种抗抑郁药最适合你

避免酒精和毒品

虽然用药物或酒精来隐藏情感痛苦可能很诱人，但这实际上是个坏主意。这些物质会加剧你的悲伤和绝望感，并使你的处境更糟。此外，酒精和毒品可能会降低你的抑制力，使你更容易采取行动。

与其试图用物质来缓解痛苦，不如进行自我护理。吃健康的食物，做一些运动，确保你有足够的睡眠。所有这些活动都可以帮助你感觉更好。

解决问题

如果你的抑郁与生活中的某个情况有关，花些时间解决问题可能是有帮助的。问问自己是什么让你有这样的感受，然后想出几种策略来改变或解决这个情况。

例如，如果你因为刚失业而感到沮丧，你可以请别人帮你修改简历或寻找人生教练。另一个选择是获得职业技能培训，以便对雇主更有吸引力。

正如中国古代哲学家老子所说，“千里之行始于足下。”因此，如果你的问题感觉特别大或难以解决，专注于你可以采取的小步骤，这些步骤将引导你走向解决方案。

主动解决问题如何帮助

提醒自己生活中还有美好的事物

当你感觉不好的时候，很容易忘记生活中你还拥有的所有积极的事物。它们会被推到脑后。这就是为什么时不时提醒自己这些事情是有帮助的。

一种方法是保持感恩日记。每天结束时，坐下来写下你感激的所有事情。它可能不能完全消除你的想法或感受，但你可能会注意到它有所帮助。

寻求人际接触

尽管你最初倾向于把自己关在家里，避免与他人接触，但实际上寻求人际接触是有帮助的。出去散步。去购物。寻求人际接触。

这样做可以帮助你分散注意力。此外，在无法轻易采取行动的情况下，它可以帮助你防止伤害自己。

与你信任的人交谈

通常，仅仅有一个可以表达自己感受的人就非常有帮助。一个在你感到抑郁或有自杀念头时愿意倾听你的人。这个人可以是任何你信任的人，如朋友、亲戚、牧师或治疗师。

请记住，并非每个人都理解抑郁。因此，在与朋友谈论你的抑郁时，让他们知道他们可以如何帮助你。向他们寻求支持和鼓励。

分散注意力

缓解你的自杀念头可能需要时间。然而，在等待的过程中，找一些方法分散你的情感痛苦是有帮助的。

与自己达成协议，只在短时间内（如看一部电影、打电话给朋友或去上班）不专注于你较暗的想法。随着你将这些较短的分散注意力的时间串在一起，最终会有足够的时间让你开始感觉好起来。

如何创建自杀安全计划

回想过去的经历

你曾经经历过其他抑郁期并且能够从中走出来吗？回想一下你以前采取的步骤，帮助你度过难关。

最重要的是，提醒自己那些痛苦的感觉最终会过去。你已经克服了它们，从另一边走出来时变得更加快乐。

考虑其他治疗选择

如果你正处于立即伤害自己的危险之中，或者对抗抑郁药反应不佳，或者有医学原因使抗抑郁药不适合你，你的医生可能会选择开一些不太常见的治疗方法。

电休克疗法

电休克疗法（ECT）涉及将电脉冲应用于头皮以诱发癫痫发作。由于其副作用（如头痛和肌肉疼痛），这种程序通常被视为最后手段，但有些研究人员觉得应该尽早使用“因为它具有深远的效果”。

这些研究人员进一步指出，ECT不仅有助于将抑郁症转入缓解期，还可以减少复发的可能性。在存在自杀念头的情况下，患者往往对该疗法反应迅速。

经颅磁刺激

经颅磁刺激（TMS）涉及使用磁脉冲刺激大脑的特定区域，但比ECT侵入性小，副作用也较少。与ECT一样，它针对的是对抗抑郁药反应不佳的个体。

研究表明，接受TMS治疗的人抑郁症状显著改善，缓解率在30%到40%之间。

研究人员还发现，接受维持TMS治疗的人抑郁症状复发的可能性较小。

因为这些研究招募的患者是被认为对抗抑郁药治疗无反应的人，所以结果被认为是代表那些如果不过于早放弃，可以实现症状完全缓解的患者。

耳迷走神经刺激

耳迷走神经刺激（VNS），有时被称为“大脑起搏器”，是一种比ECT或TMS更具侵入性的程序。它涉及在胸部皮肤下植入一个脉冲发生器。

一项研究发现，接受VNS治疗的人整体幸福感和生活质量显著提高，即使他们的症状减轻不到50%。

什么是难治性抑郁症？

来自Verywell的一句话

如果你有严重的抑郁，为了在最糟糕的时候应对和处理自杀念头，与你的支持网络一起创建一个安全计划可能是一个挽救生命的行动。

如何对有自杀倾向的人说话