心理知识

如何与有自杀倾向的人交谈

一个人可能经历的最可怕的事情之一就是听到朋友或亲人说他们想死。疾病控制和预防中心（CDC）报告称，每年大约有50,000人死于自杀，这一数字在2021年至2022年间上升了2.6%。

虽然面对这样的信息时，人们可能会倾向于将其视为博取关注的行为，或者坚持认为谈论自杀的人实际上不会付诸行动（这完全是错误的），但重要的是要认真对待所有自杀警告信号和自杀意念。

“如果我们不谈论自杀倾向和对他人关心的感觉，我们就无法建立必要的联系来提供支持或干预。”心理动力学疗法的治疗师罗宾·格伦（Robin Glenn, MA）说，“如果我们不谈论自杀倾向或关心的问题，那些遭受自杀意念困扰的人可能不知道他们有一个安全的空间来寻求帮助，并且不太可能在需要资源时主动寻求帮助。”

如果有人你认识的人有自杀倾向：

确定风险是否迫在眉睫（如果是，请立即拨打911）
询问他们正在感受什么
显示真诚的关心
平静地倾听
鼓励他们联系自杀热线

如果自杀风险迫在眉睫

如果你的朋友目前有自杀的风险，请立即拨打当地警察局或911。迫在眉睫的危险包括该人拥有武器、药丸或其他手段来实施自杀的情况。

如果可能的话，不要让他们独自一人，并尽量移除他们可以用来伤害自己的任何物品。如果安全的话，你也可以开车送你的朋友去医院急诊室。医生会评估他们的精神和身体健康，并制定一个明确的计划来确保他们的安全。

另一方面，如果你认为威胁是严重的，但不是迫在眉睫的，仍然很重要，但你可以花时间表达支持、倾听并鼓励他们寻求专业帮助。帮助是可用的。以下是一些来自各种自杀预防资源的有用提示。

确认自杀意念

如果你不确定说什么，格伦建议直接和事实性地讨论你的观察。她推荐使用这样的话：“我担心你，因为我注意到你不像平时那样睡觉或照顾自己。”当你问及自杀意念时，她建议直接问：“你是否有过杀死自己的想法。”

不要害怕问：“你是否有自杀的想法？”

研究表明，向处于高风险的朋友和家人询问他们是否有自杀的想法并不会增加自杀意念。你并不是通过提问将想法植入他们的头脑。相反，提问将为你提供有价值的信息，以便你了解如何进行下一步并提供帮助。

“现在临床界普遍认为，谈论有助于，而且不会种下思想的种子。此外，我们谈论得越多，我们就越好。”格伦说。

获取事实

如果答案是肯定的，接着问这三个问题：

你是否想过如何做这件事？
你有实施计划所需的工具吗？
你知道什么时候会去做吗？

幸运的是，大多数人要么表示没有具体的计划，要么表示自己没有勇气去执行。尽管这仍然是一个严重的情况，但如果他们的回答表明他们没有计划，那么他们很可能不会立即伤害自己。

把他们的言语当作求助的请求，并采取措施帮助他们获得所需的帮助。敦促他们尽快寻求专业帮助。

如果他们给你的回答让你觉得他们处于立即危险中，不要犹豫，联系当局。

你可能会觉得如果你采取行动，你会失去他们的友谊。你的朋友甚至可能会告诉你，你背叛了他们或让他们生气。只要记住，如果你不采取行动，你可能会永久失去他们的友谊。当他们康复后，他们会感谢你。

如何帮助一个有自杀倾向的朋友

有很多不同的方法可以成为一个支持性和同理心的朋友。关键是避免评判或轻视你朋友的感受。

从内心说话

你可能在努力弄清楚如何对一个抑郁的人说话或有自杀倾向的人。记住，如果你出于爱和关心而说话，没有什么是对或错的话。就像格伦所说，只要做你自己。

真诚地、真实地关心。对话的重点不在于话语和内容，而在于你的诚意。通过让某人知道你关心他们，你在乎他们，并且你支持他们，这个信息是清晰的；“我在乎你，我注意到了你，你很重要，我想帮助你。”

——罗宾·格伦（Robin Glenn, MA, 注册治疗师）

通过与他们交谈、抱着他们哭泣等方式表现出你的关心。研究表明，承认人们的经历可以帮助他们处理自己的想法，并可能减少他们的自杀意念。

倾听

一个有自杀倾向的人通常背负着一种他们觉得自己再也无法应对的负担。请提供机会让他们分享绝望、愤怒和孤独的感觉。有时这足以减轻他们的负担，使他们能够继续前行。

要有同情心、无评判、耐心、冷静和接受的态度。这个人会感受到你的态度，并开始模仿这种态度。

保持谈话

谈话可以帮助他们减轻情感负担，并给他们时间冷静下来。你让他们谈话的时间越长，你就越能缓解他们的绝望情绪。随着他们的情绪逐渐平息，他们更难采取行动。

格伦强调了做自己并认识到自己在朋友生活中所能产生的影响的重要性。“当你不确定（在生活中）时，就做自己。真诚、诚意和一点点勇敢可以在另一个人的孤立和秘密痛苦中带来光明和希望。你有一种不可思议的超能力，仅仅通过做你自己就能成为连接的灯塔。”她说。

避免试图解决问题

尽量不要提供快速解决方案或贬低对方的感受。他们感知到的问题有多大以及他们为此感到多么痛苦才是关键。在他们这种心态下，理性论点很少能说服他们。

相反，对他们所感受到的情绪表示共情和同情，而不要对他们应该这样感觉做出任何判断。

关照自己

处理自杀威胁非常有压力。一定要照顾好自己，并寻求帮助以处理和放松。与信任的朋友、治疗师、医生、宗教领袖或其他能提供对你所经历的一切和支持的人谈谈。

继续检查

格伦指出，谈论自杀倾向不仅仅是一次性的对话。如果你担心某人，定期与他们联系可以获得对他们可能经历的事情的更好理解。

谈论这些事情可以帮助亲人更好地分辨转瞬即逝的想法和活跃的自杀意念之间的区别，这就是为什么格伦建议将此类对话作为生活对话的一部分。

治疗师推荐的建议

格伦还提供了以下几点建议，当你帮助可能有自杀倾向的人时：

展示关心或询问自杀问题不会使情况变得更糟
在私密环境中交谈，诚实地直接交谈
保持问题不含评判，并专注于你注意到的症状
你不需要成为心理健康专家就可以提供帮助
如果他们分享有问题，感谢他们的勇气并让他们知道你会帮助他们
如果他们的反应看起来你无法管理，请拨打988寻求指导

寻求紧急帮助

如果此人已经开始自杀尝试，请立即寻求帮助。如果他们仍保持清醒，尽可能获取有关他们摄入的任何物质的信息，他们何时摄入，摄入了多少，他们最后一次进食是什么时候，以及他们的总体健康状况。

如果你身处一种你几乎不了解对方的在线关系中，鼓励他们自己拨打911或他们所在地区的自杀热线。这是最佳选择，因为当地的机构如911或热线可以追踪电话并提供援助。

如果他们拒绝打电话，尽你所能了解关于此人的任何个人信息。不要犹豫，询问他们的地址、电话号码和其他信息，以便派遣急救人员前往他们的住所。

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