心理知识
自杀的风险因素和预警信号
本文中提供的信息可能会引起一些人的不适。如果你有自杀的想法，请联系国家预防自杀热线988以获得训练有素的咨询师的支持和帮助。如果你或你的亲人正处于危险之中，请立即拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
如果你所爱的人患有临床抑郁症，他们有很大风险会在某个时候考虑自杀。虽然估计数字各不相同，但美国卫生与公众服务部报告称，大约有2%接受过门诊治疗的抑郁症患者死于自杀。
但抑郁症并不是唯一的风险因素。自杀占全球死亡总数的大约1.5%。其他精神健康状况，包括物质使用障碍、焦虑障碍和精神病也可能成为自杀的风险因素。尽管精神健康状况和自杀之间存在强烈的关系，并且这种风险很严重，但重要的是要记住，大多数有精神健康状况的人并不会尝试或完成自杀。事实上，疾病控制与预防中心（CDC）报告称，54%因自杀去世的人并没有已知的精神健康状况。
根据自杀预防资源，防止自杀的最佳方法是确保你知道自杀的风险因素和预警信号。
压力播放以了解更多信息关于自杀及自杀想法
由治疗师Amy Morin主持，这集《非常尔维心灵》播客，邀请了精神病学家Mark Goulston分享为什么人们会有自杀的想法，为什么如果你失去亲人是因为自杀不应该责怪自己，以及如果你有自杀想法应该怎么做。点击下方收听。
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自杀的风险因素
风险因素可以包括一个人经历的情况和内部感受。虽然识别一个人可能处于自杀风险的情况可能更容易，但理解一个人内心的感受需要更多的侦探工作。
生活情况
某些条件和情况与自杀风险增加有关，包括：
- 家人或朋友去世或被诊断为绝症
- 离婚、分居或关系破裂
- 失去健康（实际或想象）
- 失业、失去家园、金钱、地位、自尊或个人安全
- 药物或酒精滥用
- 抑郁症
此外，有些时候人们可能会更倾向于产生自杀想法，例如：
- 节日和周年纪念日
- 最近出院后的第一周
- 开始服用抗抑郁药物时
- 重大疾病诊断前后（例如，癌症患者在诊断后不久自杀的风险最高，而不是在癌症扩散或进展后）
- 在纪律处分前后的时期
情绪和行为变化
从情绪上讲，有自杀想法的人可能会感到：
- 极度痛苦
- 绝望
- 无力感
- 自我价值感低下、羞耻、内疚或自我厌恶
- 害怕失去控制并伤害自己或他人
从行为上讲，这个人可能会：
- 表现出悲伤、退缩、疲倦、冷漠、焦虑或易怒，或者容易出现愤怒爆发
- 学习或工作的表现下降
- 社交孤立或结交“错误的朋友”
- 对以前喜欢的活动兴趣下降
- 忽视个人福祉或忽视自己的外表
- 饮食或睡眠习惯发生变化
自杀风险因素的类型
有两种不同类型的自杀风险因素：近端风险因素和远端风险因素。
- 近端风险因素是指立即表明可能发生自杀企图的迹象，如最近的自杀想法、绝望感、最近的压力事件、接触枪支以及了解到有人通过自杀死亡。
- 远端因素是指可以增加自杀风险的背景问题或事件，如共病精神健康状况、家族自杀史以及之前自杀企图的历史。
自杀的预警信号
你应该注意的自杀预警信号包括：
- 抑郁症
- 之前的自杀企图
- 对死亡的关注
- 诸如“你没有我会更好”或“我希望我能死去”之类的陈述
- 公开谈论想自杀
- 制定自杀计划，获取实施该计划的手段，“排练”行为，或设定企图的时间
- 写遗嘱或将心爱的物品赠予他人
- 不适当地说再见
- 说出含糊不清的话，如“你不会再担心我了”，“我希望我能永远睡着不再醒来”，或“我只是无法承受这一切”
- 突然从极度沮丧转变为平静或快乐，而没有任何明显的原因
如果你看到预警信号
如果你在所爱的人身上观察到这些预警信号，请鼓励他们寻求心理健康专业人士的帮助。如果他们拒绝，请坚持下去。如果他们似乎有立即伤害自己的危险，请不要让他们单独一人，移除他们可能用来伤害自己的任何工具，并尽快带他们去急诊室。
安全计划
虽然这不是抑郁症特有的，但自杀的想法在抑郁症患者中很常见。如果你患有抑郁症但没有自杀倾向，有些人发现制定一个后备计划是有帮助的，以防将来可能出现自杀倾向。
自杀预防
如果你不确定是否应关注所爱的人，并且尚未准备好带他们去急诊室或拨打自杀热线，请采取以下措施。
保持警觉
了解风险因素和预警信号。如果你所爱的人表现出多个自杀预警信号，请特别关注。
鼓励患有抑郁症的所爱之人寻求帮助。帮助他们找到治疗资源，如医生、治疗师或自杀热线。
沟通
不要忽视你所爱之人的感受。即使一种情况对你来说似乎很容易解决，这并不意味着你的所爱之人的看法也一样。
询问你的所爱之人是否有自杀想法。许多人害怕提到自杀会增加其发生的可能性。这是完全错误的。
表达支持
表达你的爱。即使你觉得你的爱通过行动已经很明显，很多人渴望——并且觉得通过言语表达的爱得到验证。
分享彼此的感受。你的所爱之人可能会要求你对他们告诉你的事情保密，不告诉任何人。但在涉及自杀预警信号时，这种请求不仅对你不公平，而且在必要时让你所爱之人涉及其他人可能是他们的最佳利益所在。请根据自己的判断行事，始终将你所爱之人的健康和安全放在首位。
关于预警信号的一点说明
虽然大多数自杀企图者都会表现出某种预警信号，但也有一些人因为社会污名或不想显得软弱，成功地隐藏了自己的感受。如果你未能识别出你的所爱之人正在考虑或曾经考虑过自杀，请不要自责。记住，你已经尽你所能根据你所掌握的信息行事。