心理知识
心理动力学疗法类型和技巧
心理动力学疗法，也称为谈话疗法，是指通过言语和心理技术来帮助人们改变行为、思维和情绪上的问题或困扰的技术。这是一种涵盖范围广泛的术语，描述了通过言语和心理技术治疗心理障碍和精神痛苦的方法。
在这一过程中，一位训练有素的心理动力学疗法的治疗师会帮助来访处理特定或一般的问题，例如精神疾病或生活压力源。根据治疗师所采用的方法，可以使用广泛的技术和策略。几乎所有类型的心理动力学疗法都涉及建立一种治疗关系，进行沟通并创造对话，并努力克服有问题的想法或行为。
心理动力学疗法越来越多地被视为一门独立的专业，但许多不同类型的专家都提供这种疗法，包括临床心理学家、精神病学家、咨询师、婚姻与家庭治疗师、社会工作者、心理健康顾问和精神科护士。
本文讨论了可用的不同类型的心理动力学疗法及其潜在益处。此外，还介绍了它可以治疗的不同情况以及对各种疾病的疗效。
心理动力学疗法类型
心理动力学疗法可以根据治疗师的风格和来访的需求采取不同的形式。你可能会遇到以下几种形式：
- 个体疗法，涉及一对一地与心理动力学疗法的治疗师工作。
- 伴侣疗法，涉及作为一对伴侣与治疗师一起工作以改善你们的关系功能。
- 家庭疗法，侧重于改善家庭内部的功能，可以包括家庭单位中的多个成员。
- 团体疗法，涉及一群有共同目标的人。这种方法允许小组成员互相提供支持，并在支持和接纳的小组中实践新的行为。
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心理动力学疗法技巧
当人们听到“心理动力学疗法”这个词时，许多人会想象一个患者躺在沙发上说话，而治疗师坐在附近的椅子上记笔记的情景。现实是，心理动力学疗法中使用了多种技术和方法。
每种情况中使用的具体方法可能因治疗师的培训和背景、来访的偏好以及来访当前问题的性质等因素而异。以下是对主要类型的简要概述。
行为疗法
当行为主义在20世纪初成为一种更主流的思想流派时，条件反射技术开始在心理动力学疗法中扮演重要角色。
虽然行为主义可能不像过去那样占据主导地位，但许多方法在今天仍然非常流行。行为疗法通常使用经典条件作用、操作条件作用和社会学习来帮助来访改变有问题的行为。
认知行为疗法
被称为认知行为疗法（CBT）的方法是一种心理动力学疗法，它帮助患者理解影响行为的思维和感受。CBT用于治疗包括恐惧症、成瘾、抑郁和焦虑在内的多种情况。
CBT结合了认知和行为技术来改变负面思维和适应不良行为。该方法帮助人们改变导致痛苦的潜在思维，并修改由此类思维导致的问题行为。
认知疗法
在20世纪60年代认知革命的影响下，人类思维过程如何影响行为和功能的心理动力学疗法也发生了变化，心理学家开始越来越多地关注人类思维过程的影响。
例如，如果你倾向于看到每个情境的消极方面，你可能会有一个更加悲观的世界观和更低落的整体情绪。
认知疗法的目标是识别导致这种思维方式的认知扭曲，并用更现实和积极的思维来替代它们。通过这样做，人们能够提高他们的情绪和整体幸福感。
认知疗法的核心理念是我们的思想对我们的情绪健康有着强大的影响。
人本主义疗法
从20世纪50年代开始，被称为人本主义心理学的学派开始对心理动力学疗法产生影响。人本主义心理学家卡尔·罗杰斯开发了一种被称为来访中心疗法的方法，这种方法强调治疗师向来访展示无条件积极关怀。
今天，这种方法的一些方面仍然被广泛使用。人本主义心理动力学疗法侧重于帮助人们最大限度地发挥他们的潜力，并强调自我探索、自由意志和自我实现的重要性。
心理动力学疗法
尽管心理动力学疗法早在古希腊时期就已经以各种形式存在，但它正式开始是在西格蒙德·弗洛伊德使用谈话疗法为患者工作时。弗洛伊德常用的技巧包括移情分析、梦的解释和自由联想。
这种心理动力学疗法涉及深入挖掘一个人的思想和过去的经验，以寻找可能影响行为的潜意识想法、感觉和记忆。
回顾
有许多不同类型的心理动力学疗法可供选择。哪种最适合你取决于你的偏好、你的状况以及症状的严重程度。
心理动力学疗法能帮助什么
心理动力学疗法有很多形式，但所有形式的目的都是帮助人们克服挑战，发展应对策略，过上更快乐、更健康的生活。
如果你正在经历心理或精神病障碍的症状，你可能需要接受训练有素且经验丰富的心理动力学疗法治疗师的评估、诊断和治疗。
心理动力学疗法用于治疗多种心理问题，包括：
此外，心理动力学疗法已被发现可以帮助人们应对以下情况：
- 慢性疼痛或重大疾病
- 离婚和分手
- 哀悼或失去
- 失眠
- 自尊心低下
- 关系问题
- 压力
如何最大程度地利用心理动力学疗法
心理动力学疗法的有效性可能会受到许多因素的影响。问题的性质和严重程度会影响疗效，但你也可以采取一些措施来最大化收益，包括：
- 对你治疗师诚实：不要试图隐瞒问题或感受。你的目标是作为真实的自己出现，不隐藏任何可能害怕透露的性格方面。
- 感受你的感受：不要试图隐藏负面或令人不安的情绪，如悲伤、愤怒、恐惧或嫉妒。在心理动力学疗法的背景下谈论这些情绪可以帮助你更好地理解它们。
- 对过程持开放态度：努力与治疗你的心理动力学疗法治疗师形成真诚的治疗关系。一些研究表明，当你觉得与治疗你的心理健康专业人员建立了联系时，治疗效果最好。
- 参加你的疗程：生活忙碌，但尽量遵守你的治疗计划和预定的预约。
- 完成作业：如果治疗师在疗程外给你布置了作业，请在下次疗程前尽量完成。
益处
心理动力学疗法往往比其他类型的疗法更经济实惠，也是那些不需要精神药物治疗的人的一个可行选项。
即使你只是觉得生活中有什么地方不对劲，也可以通过咨询心理健康专业人士来获得益处。
心理动力学疗法的潜在益处包括：
- 改善沟通技巧
- 更健康的思维模式和对负面思维的更高意识
- 对自己的生活有更深的见解
- 能够做出更健康的选择
- 更强的应对策略来管理压力
- 更紧密的家庭关系
心理动力学疗法的有效性
针对心理动力学疗法的一项主要批评质疑其有效性。在一项早期且经常引用的研究中，心理学家汉斯·艾森克[Hans Eysenck]发现三分之二的参与者在两年内要么有所改善要么完全康复，无论是否接受了心理动力学疗法。
然而，在随后的多项研究中，研究人员发现心理动力学疗法确实可以提升客户的幸福感。
《维维思维》的心理治疗成本调查发现，80%的美国人在心理治疗中认为它是物有所值的，尽管费用很高。此外：
- 91%的人对他们接受的心理治疗质量感到满意
- 84%的人对自己朝着个人心理健康目标取得的进步感到满意
- 78%的人认为心理治疗在达成目标方面发挥了重要作用
在《伟大的心理治疗辩论》一书中，统计学家和心理学家布鲁斯·沃姆波尔德报告说，治疗师的性格以及他们对治疗方法有效性的信念等要素会影响心理动力学疗法的结果。
令人惊讶的是，沃姆波尔德认为心理动力学疗法的类型和理论基础并不影响治疗结果。这一分歧激发了研究人员继续研究心理动力学疗法的有效性。
最近的研究表明，心理动力学疗法对于某些焦虑障碍、情绪障碍、进食障碍以及悲伤和创伤是有效的。
回顾
心理健康问题会导致痛苦并使你难以正常运作，但心理动力学疗法可以帮助改善幸福感并减轻许多症状的负面影响。
需要考虑的因素
无论是治疗师还是来访，都会面临一些问题或顾虑。当向来访提供服务时，心理动力学疗法治疗师需要考虑诸如知情同意、患者保密性和警告义务等问题。
知情同意涉及通知来访所有可能的风险和利益相关的信息。这包括解释治疗的确切性质、任何可能的风险、费用以及可用的替代方案。警告义务赋予咨询师和治疗师在来访对他人构成威胁时披露保密信息的权利。
因为来访经常讨论高度私密和个人敏感的问题，所以心理动力学疗法治疗师也有法律义务保护来访者的隐私权。然而，治疗师在来访对自己或他人构成即刻威胁的情况下有权违反患者保密原则。
如何知道你需要心理动力学疗法
你可能意识到心理动力学疗法可以帮助解决生活中的问题，但寻求帮助或认识到需要与专业人士交谈可能仍然很困难。
以下是一些表明你可能需要寻求心理动力学疗法的关键迹象：
- 问题正在引起显著的困扰或生活中断。如果你觉得自己面临的问题打断了许多重要的生活领域，包括学校、工作和人际关系，那么可能是时候尝试心理动力学疗法了。
- 你依赖不健康或危险的应对机制。如果你发现自己通过吸烟、饮酒、暴饮暴食或向他人发泄来应对问题，寻求帮助可以帮助你找到更健康和有益的应对策略。
- 朋友和家人担心你的福祉。如果已经到了朋友和家人担心你的情绪健康的时候，那么可能需要心理动力学疗法来改善你的心理状态。
- 你尝试过的方法都没有帮助。你读过自助书籍，尝试了一些在网上读到的技术，甚至尝试忽视问题，但似乎事情没有好转，甚至变得更糟。
患者对心理治疗的一个常见误解是你将立即感觉更好，但实际上这是一个个体化的过程，取决于你需要的心理动力学疗法类型以及症状的严重程度。
如何开始
心理动力学疗法对一系列心理问题来说是一种有效的治疗选择。你不必等到你的生活变得如此不堪重负以至于无法应对才寻求帮助。越早求助，越快获得帮助，从而过上更健康、更快乐的生活。
如果你觉得你或你关心的人可能从这种形式的治疗中受益，可以考虑以下步骤：
- 咨询你的初级医生。你的医生可能会首先排除任何可能导致或加剧症状的身体疾病。如果没有发现具体的物理原因，你的医生可以将你转介给合格的精神健康专业人士进行诊断和治疗。
- 寻找合格的个人。提供心理动力学疗法的人可以拥有许多不同的头衔或学位。“心理学家”或“精神病学家”等头衔是受保护的，并具有特定的教育和执业许可要求。有资格提供心理动力学疗法的人员包括精神病学家、心理学家、持证咨询师、持证社会工作者和高级精神科护士。
- 选择合适的治疗师。在选择治疗师时，考虑你是否觉得舒适地向治疗师透露个人信息。你也应该评估治疗师的资格，包括他们持有的学位和从业年数。来自朋友和家人的推荐有时是找到可以帮助你的治疗师的好途径。
- 考虑是否需要药物。你的症状应在你选择的治疗和治疗师中发挥作用。例如，如果对你来说最好的治疗方案需要处方药和心理动力学疗法，那么看精神病学家可能是有益的。如果你最需要的是某种谈话疗法而不添加处方药物，你可能会被转介给临床心理学家或咨询师。
- 准备填写文件。开始心理动力学疗法时，你的治疗师可能会收集你的健康历史和个人联系方式。你可能还需要签署一些同意书。
- 不要害怕尝试不同的治疗师。心理动力学疗法既是艺术也是科学。如果你的疗程感觉没有帮助或者你只是觉得和当前的治疗师不太契合，尝试与另一位治疗师合作是完全可以的。继续寻找直到你找到一个你觉得舒适的治疗师。
在评估潜在的心理动力学疗法治疗师时，请考虑以下问题：
- 治疗师看起来是否专业且合格？
- 你是否觉得舒服地分享你的感受和经历？
- 你是否喜欢治疗师的谈话风格？
- 你是否对与治疗师互动的程度感到满意？
- 他们是否理解你的感受？
- 他们的治疗方法是什么？
- 他们对你的治疗有何目标？
心理动力学疗法对正在经历心理健康问题的人是有帮助的，但对于那些希望学习新的应对策略或更好地了解自己的想法和经历的人来说也同样有益。
如果你有兴趣尝试心理动力学疗法，可以从与你的初级保健医生讨论你的选择开始。朋友的推荐、推荐服务和在线治疗师目录也是找到合适治疗师的好方法。