心理知识
焦虑障碍的治疗
在某些情况下，药物在治疗焦虑障碍中起着作用。但对于许多人来说，咨询——单独或与药物结合——是最有效的治疗方法。原因在于，与药物不同，咨询为你提供了管理焦虑的工具，现在和将来都可以使用。
不同的治疗技术已被开发出来以治疗焦虑，并随着时间的推移从精神分析方法发展到最新的认知行为疗法。
理解焦虑障碍
根据美国国家心理健康研究所（NIMH）的数据，大约19%的美国成年人和31%的年龄在13至18岁之间的青少年每年都会经历焦虑。几种主要类型的焦虑障碍可以通过治疗手段进行处理，包括：
- 恐慌障碍是一种频繁突发恐慌发作的情况。
- 强迫症（OCD）涉及产生困扰的强迫思维和行为，干扰日常生活。
- 恐惧症是对某种情况或物体的非理性恐惧。
- 广泛性焦虑障碍（GAD）表现为对各种事情的持续担忧，在没有具体威胁的情况下出现。
- 社交焦虑障碍（SAD）涉及对被观察、评判或尴尬的非理性恐惧，导致社交场合中严重的焦虑。
- 创伤后应激障碍（PTSD）涉及创伤事件后的焦虑症状。
尽管每种焦虑障碍的具体类型不同，但驱动它们的潜在过程通常遵循相似的模式。患有焦虑的人往往会以更极端的方式反应于不愉快的想法、感受和情境，并可能通过避免触发因素来管理这些反应。不幸的是，这种回避只会强化恐惧和担忧。
大多数现代治疗都关注负面思维和回避，以帮助你管理焦虑。
焦虑治疗的类型
所有治疗手段的目标都是帮助你了解为什么你会感到如此，你的触发因素是什么，以及如何改变你的反应。一些治疗甚至教授实用技巧来帮助重新构建负面思维并改变行为。
焦虑障碍差异很大，因此治疗会根据你的具体症状和诊断量身定制。可以在个人、家庭、情侣或团体环境中进行。你与治疗师见面的频率和时长取决于你的具体症状和诊断。
精神科医生、心理学家和其他心理健康专业人员使用多种焦虑治疗手段。选择哪种治疗手段也取决于你的诊断和症状的严重程度。
认知行为疗法
认知行为疗法（CBT）是治疗焦虑障碍最广泛使用的方法。研究表明它对SAD、GAD、恐惧症和恐慌障碍等条件都有效。
CBT的基本前提是你的想法——而不是当前的情况——影响你的感受和行为。因此，CBT的目标是识别和理解你的消极思维和无效的行为模式，并用更现实的思维和有效的行动和应对机制来替代它们。
在这个过程中，你的治疗师会像教练一样教你有用的策略。例如，你可能会进行很多“非黑即白”的思考，认为事情要么完全好，要么完全坏。相反，你可以用更现实的视角来看待灰色地带。
这需要练习。一旦你开始认识到自己的焦虑和触发因素，就可以学习在CBT中学到的应对技能来管理恐惧、恐慌和担忧。
我们试用了100多种治疗服务和应用——这些是最好的在线CBT
暴露疗法
暴露疗法是用于治疗多种焦虑障碍（如特定恐惧症、SAD和PTSD）的最常见CBT方法之一。暴露疗法的基本原理是，如果你害怕某样东西，最好的办法就是直面它。
在暴露疗法中，你的治疗师会逐渐向你介绍引起焦虑的对象或情境。这通常使用一种称为“系统脱敏”的技术完成，包括三个步骤：
- 放松：你的治疗师会教你放松训练，以对抗你的焦虑。放松训练的例子包括渐进式肌肉放松、深呼吸、冥想和引导想象。
- 列表：创建一个你所引发焦虑的情境清单，并按强度排序。
- 暴露：最后一步是逐步面对你列出的焦虑对象或情境，必要时使用放松技巧。
你的心理学家可能会用几种方式让你接触引起焦虑的刺激物。以下是其中最常见的几种：
- 想象暴露：在这种暴露中，你将被要求生动地想象你的焦虑对象或情境。
- 现实暴露：这种方法涉及直接面对你焦虑的对象或情境。因此，对于有社交焦虑的人来说，可能会被要求在观众面前发表演讲。
- 虚拟现实暴露：在现实暴露不可能的情况下，虚拟现实可以用来代替。虚拟现实疗法结合了现实暴露和想象暴露的元素。这种方法对士兵和其他有PTSD的人来说特别有帮助。
辩证行为疗法
辩证行为疗法（DBT）是一种非常有效的CBT形式。最初用于治疗边缘型人格障碍（BPD），但现在被用于治疗多种情况，包括焦虑。
DBT的重点是帮助你发展看似矛盾的观点，即接受和改变。在DBT治疗过程中，你将学会接受你的焦虑，同时积极努力去改变它。这类似于爱自己本来的样子，同时努力变得更好。
DBT治疗教授四种强大的技能：
- 正念：连接当下，注意到转瞬即逝的想法（如焦虑），而不受其控制
- 痛苦耐受：在面对压力情境时管理你的焦虑
- 人际效能：学会说不，或寻求你需要的东西
- 情绪调节：管理焦虑，在它们失控之前
接纳与承诺疗法
接纳与承诺疗法（ACT）是另一种已被证明对多种焦虑障碍有效的治疗形式。ACT涉及识别你的生活价值观，并按照这些价值观采取行动。
ACT有两个主要组成部分：
- 接受思想和感受不需要控制
- 承诺采取行动，帮助一个人按照自己的价值观生活
ACT帮助人们学会接受令人不适的焦虑感觉。他们学会在不试图抑制或改变这些感觉的情况下，使用情感策略来帮助他们忍受不适。
艺术疗法
艺术疗法是一种非语言、体验导向的疗法。它涉及使用视觉艺术（如绘画、素描、雕塑）来表达和处理情绪，或者使用艺术来练习正念和放松。虽然它可以作为一种独立的疗法提供，但通常与其他治疗方法（如CBT）结合使用。
作为一种较新的疗法形式，需要更多的研究来确认其减少焦虑症状的有效性。
心理动力学疗法
根据这一弗洛伊德模型，焦虑症状反映了无意识冲突。心理动力学疗法的目的就是解决这些冲突。在心理动力学疗法中，你和你的治疗师会检查你的想法、恐惧和愿望，以便更好地理解你如何看待自己并减少焦虑。这是最密集的治疗形式之一；识别你在思维方式上的模式可能需要数年时间。
“心理动力学疗法”和“心理动力疗法”这两个术语经常互换使用，但实际上，心理动力学疗法是心理动力疗法的一个子集。
人际关系疗法
人际关系疗法（IPT）侧重于社会角色和关系。在IPT中，你将与治疗师一起识别任何可能存在的社会关系问题，如未解决的悲伤、与家人或朋友的冲突、工作或社会角色的变化以及与他人的交往问题。然后，你将学习健康的表达情绪和改善与他人沟通的方式。
尽管最初开发是为了治疗重度抑郁症，但如果你的焦虑主要与你与他人的关系有关，例如在SAD中，也可以使用IPT。
哪种焦虑疗法最好？
认知行为疗法是治疗焦虑的一线疗法。这种方法可以帮助人们识别和改变导致焦虑的消极思维。然而，重要的是要认识到每个人都是独特的，对治疗的反应也会有所不同。
焦虑治疗的有效性
焦虑是可以高度治疗的。心理治疗是非常有效的，但药物、生活方式改变和放松策略也可以有所帮助。
一项元分析发现，多种治疗手段对缓解焦虑症状有效，包括个体和团体CBT、正念疗法和心理动力疗法。在线治疗、眼动脱敏再处理（EMDR）和人际关系疗法也显示出有效性。
研究发现，最有效的治疗方案是将个体CBT与药物结合使用。
研究表明，在线焦虑治疗似乎与面对面治疗同样有效。
立即寻求帮助
我们尝试、测试并撰写了最佳在线治疗计划，包括Talkspace、BetterHelp和ReGain的公正评论。找出哪个选项最适合你。
你可以在焦虑治疗中期待什么
关于治疗的一个常见误解是你马上就会感觉更好。有时确实如此。但很多时候，你会感觉更糟。出乎意料的是，感觉更糟往往是进步的标志。如果仔细想想，这其实是有道理的。
当你决定进入治疗时，通常是因为你无法独自处理自己的焦虑。治疗涉及深入、有意义地探索你的焦虑及其背后的原因。这可能会导致你暂时的焦虑增加。
治疗不应被视为快速解决方案。它是一个独特于每个人的进程。你所需的治疗类型、你学到的技能以及你在治疗中的时长完全取决于你所患的焦虑类型和症状的严重程度。
重要的是要明白，尽管这个过程并不总是让人感觉良好，但它最终将是完全值得的。
如何充分利用治疗
尝试做出改变可能会是一项挑战。焦虑治疗也不例外。然而，如果你坚持不懈，你应该会看到改善。
以下是一些让你充分利用治疗并真正看到效果的方法：
- 不要假装一切安好
- 提问
- 将一切告诉你的治疗师
- 在会话之外做功课
- 关注你的目标
- 实践健康的生活方式选择
- 确保你有一个社交支持系统
- 减少使你的焦虑加剧的压力
通过这种方式，你可以看到，投入努力并在整个治疗过程中保持专注将对治疗的效果产生最大影响。
来自Verywell的致词
如果你在生活中有焦虑，并且它影响了你的日常功能，那么寻求医生或心理健康专业人士的帮助是很重要的。如果你被诊断为焦虑障碍，可以制定一个包含上述治疗方法之一的有效治疗计划，帮助你克服症状并管理焦虑。