心理知识
情感聚焦疗法(Emotion-Focused Therapy):定义、技术及益处
情感聚焦疗法(Emotion-Focused Therapy,EFT)是一种经过修改的认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)。其主要目标是教会人们如何活在当下,发展应对压力的健康方式,调节情绪,并改善与他人的关系。
情感聚焦疗法最初是为了治疗边缘型人格障碍(Borderline Personality Disorder,BPD),但已适应于治疗BPD以外的其他心理健康状况。它可以帮助那些在情绪调节或表现出自我破坏行为(如进食障碍和物质使用障碍)方面有困难的人。这种疗法有时也被用来治疗创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD)。
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此视频已由 Daniel B. Block, MD 审核。
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情感聚焦疗法技术
情感聚焦疗法已经发展成为一种基于证据的心理治疗方法,用于治疗许多情况。情感聚焦疗法通常使用的环境包括:
- 团体疗法,患者在一个小组环境中学习行为技能。
- 个人疗法,由受过训练的专业人员进行,患者在个人生活中遇到的挑战可以应用他们所学到的行为技能。
- 电话辅导,患者可以在两次会话之间给治疗师打电话,以获得应对当前困境的指导。
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情感聚焦疗法中使用的一些策略和技术包括以下几点。
核心正念
情感聚焦疗法的一个重要益处是发展正念技巧。正念有助于你专注于当下或“活在当下”。这帮助你关注内心的感受(你的想法、感受、感觉和冲动)以及使用感官来非评判性地关注周围的环境(你看到、听到、闻到和触摸到的东西)。
正念技巧帮助你放慢速度,在情绪痛苦时集中精力使用健康的应对技能。这种方法还可以帮助你保持冷静,避免陷入自动负面思维模式和冲动行为。
示例练习:观察正念技能
注意你的呼吸。注意吸气和呼气的感觉。注意你的腹部随着呼吸上升和下降。
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应对压力
应对压力技巧帮助你接受自己和当前的情况。情感聚焦疗法教授了几种处理危机的技术,包括:
- 分散注意力
- 改善当前时刻
- 自我安抚
- 思考不应对抗压力的利弊
应对压力技巧帮助你为强烈的情绪做好准备,并赋予你用更积极的长期视角应对它们的能力。
示例练习:让身体占据主导
上下楼梯跑。如果你在室内,就去室外。如果你坐着,就站起来走动。这个想法是通过让你的情绪跟随你的身体来分散注意力。
人际有效性
人际有效性帮助你在关系中更加果断(例如,表达自己的需求和说“不”),同时仍然保持关系的积极和健康。你将学会更有效地倾听和沟通,处理具有挑战性的人,并尊重自己和他人。
示例练习:GIVE
使用首字母缩略词GIVE来提高人际关系和积极沟通:
- Gentle。不要攻击、威胁或评判他人
- Interest。展示兴趣(良好的倾听技巧,不要打断别人说话)
- Validate。承认他人的思想和感受
- Easy。尝试有一个轻松的态度(经常微笑,幽默)
情绪调节
情绪调节让你以更有效的方式处理强烈的情绪。你将学习识别、命名和改变你的情绪的技能。
当你能够识别和应对强烈的负面情绪(例如,愤怒)时,它可以降低你的情绪脆弱性,并帮助你拥有更多积极的情绪体验。
示例练习:相反行动
识别你的情绪并采取相反行动。如果你感到悲伤并且想要从朋友和家人那里撤退,那就安排见你所爱的人。
情感聚焦疗法适用于什么?
情感聚焦疗法是由Marsha Linehan博士及其团队在20世纪80年代末开发的,当时他们发现单独使用认知行为疗法(CBT)在治疗边缘型人格障碍(BPD)方面效果不如预期。Linehan博士和她的团队添加了一些技术和开发了一种治疗方法,以满足这些个体的独特需求。
尽管最初是为了BPD而设计的,但情感聚焦疗法也可能是一种有效的治疗方法,适用于:
- 注意力缺陷多动障碍(ADHD)
- 双相情感障碍
- 边缘型人格障碍(BPD)
- 进食障碍(如厌食症、暴食症和贪食症)
- 广泛性焦虑障碍(GAD)
- 重性抑郁障碍(包括难治性重性抑郁和慢性抑郁)
- 非自杀性的自我伤害
- 强迫症(OCD)
- 创伤后应激障碍(PTSD)
- 物质使用障碍
- 自杀行为
情感聚焦疗法的好处
在情感聚焦疗法中,来访和治疗师共同努力解决表面上看似矛盾的自我接纳和改变之间的关系,以帮助治疗中的人产生积极的变化。在这个过程中,提供了验证,这使得人们更有可能合作,并减少对改变的想法感到不安的可能性。
在实践中,治疗师会验证一个人的行为“在其个人经历的背景下是有道理的”,而不一定同意这些行为是最好的解决问题的方法。
每个治疗设置都有自己的结构和目标,但情感聚焦疗法的特点可以在小组技能训练、个人心理治疗和电话辅导中找到。以下是情感聚焦疗法的六个主要特点:
- 接受和改变:你会学习接受和容忍你生活状况、情绪和自己的策略,并且还会发展出能够带来积极变化的行为和互动技能。
- 行为:你将学习分析问题或破坏性行为模式,并用更健康、更有效的模式取代它们。
- 认知:你将专注于改变无效或不健康的思想和信念。
- 协作:你将学会有效地沟通并作为团队(治疗师、团体治疗师、精神科医生)合作。
- 技能集:你将学习新的技能来增强你的能力。
- 支持:你会被鼓励认识到你积极的强项和特质,并发展和利用它们。
总结
情感聚焦疗法的六个主要特点是与(1)接受情况并做出改变相关的技能,(2)分析行为并学习更健康的回应模式,(3)改变无效、适应不良或负面思维,(4)培养协作技能,(5)学习新技能,以及(6)得到支持。
情感聚焦疗法的有效性
由于这种方法能够帮助人们成功地提高他们的应对技能,他们能够发展出有效的管理和表达强烈情绪的方式。研究人员还发现,无论一个人的年龄、性别、性别认同、性取向和种族/民族如何,情感聚焦疗法都是有效的。
- 对于BPD:研究表明,情感聚焦疗法在治疗边缘型人格障碍(BPD)和减少具有BPD的人的自杀风险方面是有效的。一项研究发现,在一年的治疗后,超过75%的患有BPD的人不再符合该诊断标准。
- 对于自杀行为:另一项研究表明,包含技能培训作为治疗组成部分的干预措施似乎比没有技能培训的情感聚焦疗法更能减少自杀倾向。
- 对于其他情况:大多数情感聚焦疗法的研究集中在它对具有自杀和自伤倾向的边缘型人格障碍患者的有效性上,但这种方法也可能是一种成功的治疗方法,用于其他心理健康状况。例如,研究表明,这种疗法在治疗创伤后应激障碍、抑郁症和焦虑症方面也似乎是有效的。
研究表明,情感聚焦疗法可能对患有破坏性情绪失调障碍的儿童也有用。
关于情感聚焦疗法需要考虑的事情
情感聚焦疗法需要大量的时间承诺。除了定期的治疗会议外,人们还需要完成“家庭作业”,以在个人、团体和电话咨询会议之外练习技能。这可能对那些难以定期跟上这些任务的人来说构成挑战。
在不同阶段的治疗过程中,人们会探索创伤经历和情绪痛苦,这可能会令人不安。
你可以独自做情感聚焦疗法吗?
情感聚焦疗法很复杂,通常不是人们可以在没有专业治疗师指导的情况下自行完成的事情。
然而,有一些事情你可以自己做,以帮助你发展新的应对技能。例如,正念、呼吸练习和渐进式肌肉放松都是你可以利用的技能,以提高你应对压力的能力。
重要的是要记住,这不应该替代专业帮助。如果你正在与心理健康状况作斗争,最好寻求合格的心理健康专业人士的帮助。
如何开始情感聚焦疗法
确定情感聚焦疗法是否适合你的最好方法是与接受过该方法训练的专业人士交谈。他们会评估你的症状、治疗历史和治疗目标,以判断情感聚焦疗法是否可能是合适的。
如果你或你所爱的人可能从情感聚焦疗法中受益,重要的是与接受过情感聚焦疗法训练的医疗保健提供者或心理健康专业人士交谈。然而,找到情感聚焦疗法的治疗师并不总是那么容易。
你可以从临床资源目录开始搜索,这是一个由Behavioral Tech(由Linehan博士创立,旨在培训心理健康专业人士进行情感聚焦疗法的组织)维护的目录。该目录允许你根据州搜索在Behavioral Tech, LLC或华盛顿大学行为研究和治疗诊所接受过情感聚焦疗法培训的临床医生和项目。
你也可以询问你的提供者、当前的治疗师或其他值得信赖的心理健康专业人士推荐专门从事情感聚焦疗法的同事。你还可以找到提供情感聚焦疗法的在线治疗师。
如果你有自杀念头,请联系国家自杀预防生命线(National Suicide Prevention Lifeline)在988获取支持和协助。如果你或你所爱的人处于立即危险中,请拨打911。
有关更多心理健康资源,请参阅我们的全国热线数据库。