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社交焦虑障碍指南
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社交焦虑障碍的症状
患有社交焦虑障碍（SAD）的人会在社交或表演相关的场合中经历显著且长期的恐惧，害怕自己可能会感到尴尬、被拒绝或受到审视。在这些情况下，患有SAD的人几乎总是会体验到身体上的焦虑症状。
尽管他们知道自己的恐惧是不合理的，但他们似乎无法控制这种情况，因此他们要么完全避免这些情况，要么在经历强烈的焦虑和痛苦的情况下勉强通过。这样，社交焦虑障碍超出了普通的害羞，并且可能极其损害个人的功能。
本文解释了社交焦虑障碍的常见症状。它还描述了潜在的并发症以及症状在儿童中可能呈现的不同方式。
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Verywell / Brianna Gilmartin
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体征与症状
社交焦虑障碍的症状通常分为三个不同的区域。虽然每个人的经历都不同，但该病症的症状通常会导致身体、认知和行为上的症状。
身体症状
SAD的身体症状可能会极其令人困扰。常见的身体症状包括：
- 视力模糊
- 脸红
- 胸痛和紧绷感
- 寒冷
- 腹泻
- 头晕
- 口干
- 感觉不真实（去现实化）或感觉自己与外界脱节（去人格化）
- 头痛
- 心跳加快（心悸）和心动过速
- 喉咙里有异物感
- 肌肉紧张
- 恶心
- 麻木感（刺痛）
- 耳鸣
- 颤抖
- 呼吸急促
- 出汗
- 发抖的声音
在某些情况下，这些身体症状可能会变得如此严重以至于演变成一次全面的恐慌发作。然而，与恐慌障碍患者不同的是，患有SAD的人知道他们的恐慌是由对社交和表演相关情境的恐惧所引发的，而不是由恐慌本身引发的。
认知症状
社交焦虑障碍还包括认知症状，即功能失调的思维模式。如果你有这种状况，你可能会发现自己在社交和表演相关的情境中被负面想法和自我怀疑所困扰。
以下是一些常见的症状：
例如，想象一下你开始一份新工作或参加一个新班级的第一天。老师或经理要求大家向小组介绍自己。
如果你患有社交焦虑障碍，你可能会开始有这样的负面想法，如，“其他人都看起来更加放松”，“如果我说错了什么怎么办？” 或者“如果每个人都注意到我的声音在发抖怎么办？”
这些想法开始迅速失控，以至于你听不到任何人说过的话。轮到你时，你说得尽可能少，并希望没有人注意到你的焦虑。
负面思维模式也可能随着时间推移侵蚀你的自尊，因此寻求治疗非常重要。
行为症状
社交焦虑障碍也可能导致你在某些方面采取行动。在许多情况下，你可能会发现自己基于恐惧和回避而不是根据实际偏好、愿望或抱负做出选择。例如，你可能会退出一门课程以避免做演讲，或者拒绝晋升，因为这意味着增加了社交和表演的需求。
以下是一些常见的行为症状：
- 回避：为了避免在社交或表演相关情境中感到焦虑而采取或不采取的行为
- 安全行为：采取控制或限制社交或表演相关情境经历的行为
- 逃避：逃离或逃避一个被恐惧的社交或表演情境。
并发症与共病
社交焦虑障碍可能导致你在生活中出现严重的并发症。它可能导致恐慌发作，这可能会非常令人害怕，并加剧恐惧和回避的感觉。
回避社交情境可能导致难以维持人际关系。这会影响你在工作、上学和其他社交活动中的表现。它可能导致孤独和孤立的感觉，这对健康和福祉有负面影响。
在严重的情况下，如果不进行治疗，社交焦虑障碍会增加生活质量差的风险。你可能几乎没有朋友或没有浪漫关系。它甚至可能导致你辍学或辞职，并用酒精来缓解焦虑。
在儿童中的症状
儿童和青少年的社交焦虑障碍可能与成人的表现有所不同。患有该障碍的幼儿可能会依附于父母，被迫进入社交情境时会发脾气，拒绝与其他孩子玩耍，哭泣或抱怨胃痛或其他身体问题。
童年行为抑制通常是后来社交焦虑的前兆。在青春期后期，患有SAD的青少年可能会完全避免团体聚会，或表现出对拥有朋友的兴趣很少。
在女性和女孩中的症状
研究表明，社交焦虑在女性中比男性更常见。因此，专家建议临床医生应筛查13岁及以上的女孩和女性是否有焦虑障碍。由于焦虑障碍会随着时间恶化，早期干预可以带来更好的结果和改善的福祉。
常见问题
我何时应该去看医生关于我的社交焦虑？
如果你在社交情境中遇到焦虑症状，你可能会想知道你的症状是否严重到足以被诊断为社交焦虑障碍（SAD）。要判断你所经历的症状是否是一种可以诊断的疾病，可能会很困难。
一般来说，如果你的症状对日常生活——如人际关系、工作或学校——产生了显著的负面影响，或者你因为焦虑而避免某些情境，那么看医生可能是必要的。
社交焦虑障碍的治疗能否缓解症状？
精神科医生或其他心理健康专业人士可以帮助治疗。好消息是SAD的症状对治疗反应良好。SAD的身体、认知和行为症状可以通过诸如认知行为疗法（CBT）、暴露疗法和药物等心理治疗得到很好的缓解。
我怎么知道自己有社交焦虑障碍？
虽然只有受过训练的心理健康专业人士才能提供诊断，但了解该障碍的症状可以帮助你更好地识别你所感受到的内容是否符合社交焦虑障碍的典型症状。面对社交情境时，你是否几乎总是经历包括肌肉紧张、口干、心跳加速和呼吸急促在内的身体焦虑症状？
认知症状，包括负面信念和思维也很常见。因此，你可能会参与回避、逃避或安全行为来应对恐惧感。
如果你确实发现自己的症状符合SAD的诊断，重要的是要知道帮助是可用的。寻求帮助一开始可能会感觉困难，但这将是朝着正确方向迈出的重要一步，并且值得这样做。
如果你或你的亲人正在与社交焦虑障碍作斗争，请联系物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）全国热线在1-800-662-4357获取有关你所在地区支持和治疗设施的信息。
对于更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。