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认知行为疗法(CBT)能否治疗酒精成瘾和药物成瘾?

认知行为疗法(CBT)是一种心理治疗方法,可以用于帮助治疗物质使用障碍。CBT通常用于治疗抑郁症、焦虑症、恐惧症和其他精神障碍,但已被证明在治疗酒精成瘾和药物成瘾方面也非常有价值。这尤其适用于将其作为整体康复计划的一部分时。

CBT帮助人们更好地识别可能导致物质使用的负面和自我挫败的想法和行为。这是一种短期、集中的治疗方法,旨在帮助药物依赖者戒毒。

CBT利用了导致酒精和药物成瘾发展的相同学习过程,帮助人们克服不良行为。

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如何CBT对物质使用起作用

在治疗酒精和药物依赖时,CBT主要有两个主要组成部分:功能分析和技能训练。

功能分析

功能分析是CBT过程中涉及行为原因和后果的过程。治疗师和个体一起尝试识别导致和跟随饮酒或使用药物的想法、感受和情况。这有助于确定可能导致复吸的风险。

在进行功能分析时,治疗师可能会向来访询问设计好的问题,以深入了解他们在行为之前的想法或感受。他们可能会让来访回忆上一次使用物质的情况,并问:

  • 在使用物质之前你在做什么?
  • 你当时感觉如何?
  • 使用前发生了什么?
  • 这种行为带来了哪些积极的结果?
  • 你的行为带来了哪些消极后果?

功能分析还可以深入了解他们为什么喝酒或使用药物的原因。人们可能会检查导致其饮酒或吸毒的情况、情绪和想法。这有助于识别来访在哪些情况下存在应对困难。

通过更好地理解导致物质使用的困难,人们可以找到更好的方法来管理令人痛苦的情绪、想法或情况。

技能训练

当人们面临困难情况、生活压力、创伤、焦虑、抑郁或其他问题时,有时会转向物质或酒精使用作为一种应对方式。如果有人需要专业治疗他们的成瘾,很可能是因为他们主要依靠酒精或药物来应对问题。

CBT的目标是帮助人们摒弃不良行为并学习或重新学习更好的应对技巧。通过学习这些技巧,他们可以开始在通常会触发饮酒或吸毒的情况下应用它们。技能训练通过以下方式发挥作用:

  • 帮助个人摒弃旧习惯,学会发展更健康的行为和习惯
  • 教育人们改变他们对物质滥用的看法的方式
  • 学习新的方法来应对过去引发饮酒或吸毒的环境和情形

技能训练的另一个方面是帮助人们学会更好地忍受痛苦的感觉。这样,人们就可以用积极的方式管理他们的焦虑或抑郁情绪,而不是依靠物质滥用来快速解决问题。

用更积极和持久的行动取代可能导致物质使用的旧习惯,可以增强一个人的功能并促进长期康复。

CBT如何教授应对技巧

CBT对酒精成瘾和成瘾的好处

有物质或酒精使用障碍的人可能会经常遇到使康复更加困难的负面情绪或想法。因为CBT专注于识别并用更适应性的想法替代这些想法,它可以改善一个人的心态,并支持长期康复所需的技能。

一些CBT对有成瘾的人有益处包括:

  • 学习识别自我毁灭性想法和行为
  • 找到监控此类想法的方法
  • 学习新的、更适应性的思维方式
  • 将学到的技能应用于新情况和新环境
  • 探索新的应对压力和困难的方法

在治疗酒精和药物依赖时,CBT可以帮助一个人:

  • 提高自控力
  • 认识到最有可能饮酒或使用药物的情况
  • 避免触发情境,如果可能的话
  • 发展应对策略,当他们面对触发渴望的情况时能够有所帮助
  • 应对其他可能导致物质滥用的问题和行为

在治疗物质使用时,CBT的主要目标是提高动机、学习新应对技能、改变旧习惯,并学会更好地管理痛苦的感受。

研究表明,通过CBT获得的技能是持久的,也可以应用于个人生活的其他方面。大约60%接受过针对物质使用问题的认知行为疗法治疗的人能够在一年内维持康复。

治疗需要多长时间?

由于认知行为疗法是一种结构化、目标导向的教育过程,专注于即时问题,因此通常是一个短期过程。虽然其他形式的治疗可能是长期且没有时间限制的,但CBT通常在治疗师那里完成12至16次疗程。

效果如何

研究表明,CBT可以成为一种有效的物质使用障碍治疗方法,无论是单独使用还是与其他治疗策略结合使用。CBT通常包括多种不同的干预措施,如操作学习策略、技能培养和动机元素,这些干预措施可以单独使用或组合使用。

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CBT是研究最多的心理治疗方法之一,因此有大量的证据和支持用于其在各种精神状况中的应用,包括酒精和物质使用障碍。研究评估了超过53项针对酒精和药物滥用的随机对照试验,以评估CBT治疗的效果。

认知行为治疗是治疗物质使用障碍最常被评估的心理社会方法之一。

在这些研究中,与没有任何其他治疗相比,CBT显示出最有效。当与其他治疗方法进行比较时,研究结果则各不相同。一些研究表明CBT更有效,而另一些研究表明它与其他治疗方法同样有效,但并不优于其他治疗方法。

与其他酒精成瘾和药物滥用的治疗方法一样,包括药物治疗,认知行为疗法在与其他恢复努力相结合时效果最佳。这包括参加诸如戒酒互助会戒毒互助会的支持小组。

简而言之——认知行为疗法对某些人非常有效,但并非对所有人有效。这是所有酒精成瘾和药物治疗方法的情况,因为每个人应对和从成瘾中康复的方式都不同。

这对你意味着什么

认知行为疗法可以是一种非常有效的治疗酒精和物质使用障碍的选择。它可以单独使用,也可以与其他相互配合支持个人长期康复的方法结合使用。然而,这不是唯一的选择,所以请与您的医疗保健提供者讨论可用的选项,以决定哪种方法最适合您的需求。

如果您或您所爱的人正在与物质使用或成瘾作斗争,请联系物质滥用和心理健康服务管理局(SAMHSA)全国热线 1-800-662-4357 获取有关您所在地区支持和服务设施的信息。

如果您需要更多心理健康资源,请参阅我们的全国热线数据库

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