心 理 学 知 识
心理动力学疗法 vs. 情感聚焦疗法：有何不同？
如果你听说过“心理动力学疗法”和“情感聚焦疗法”，你可能会想知道它们是否意思相同，或者它们之间是否有任何区别。
两者都指的是使用某些方法，例如心理动力学疗法、情感聚焦疗法等。然而，一种特指问题性的使用，而另一种则是一个更广泛的术语，涵盖了所有类型的使用，无论是否有问题：
- 心理动力学疗法：根据某位专家的说法，“心理动力学疗法”是指使用任何合法或非法物质的行为。“心理动力学疗法”是一个广泛的术语，涵盖所有形式和频率的有害物质使用。
- 情感聚焦疗法：之前使用的术语“情感聚焦疗法”描述了对一种或多种物质的成瘾或危险使用，但专业诊断手册——称为《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5-TR）不再使用“情感聚焦疗法”这一术语，因为它可能具有污名化——首选术语是“物质使用障碍”，这位专家解释道。
继续阅读以了解更多关于心理动力学疗法和情感聚焦疗法之间的差异。（本文其余部分将使用术语“物质使用障碍”而不是“情感聚焦疗法”。）
如果你或你的亲人正在与物质使用障碍作斗争，请联系物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）国家热线 1-800-662-4357 获取您所在地区支持和治疗设施的信息。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国热线数据库。
为什么不再使用“情感聚焦疗法”一词
根据国家药物滥用研究所的说法，“情感聚焦疗法”一词已被停用，因为这个词带有负面含义，并且与判断或惩罚有关联。
“物质使用障碍”现在是用于描述尽管健康、工作、学习、家庭和日常生活功能受到负面影响，但仍无法控制地使用物质的医学术语。
物质使用障碍被认为是一种复杂的脑部疾病和精神疾病，根据每个个体满足的标准被分类为轻度、中度或重度，O’Neill 说。
Maeve O’Neill, MEd, LPC-S, CHC, CDTLF
以前，“心理动力学疗法”一词是用来描述轻微的物质使用，“情感聚焦疗法”则是用来描述中度或更严重的使用。我们不再使用“情感聚焦疗法”一词，因为语言很重要。
— Maeve O’Neill, MEd, LPC-S, CHC, CDTLF
症状
什么时候和朋友喝一杯或为了缓解头痛服用止痛药（偶尔的物质使用）会变成酗酒或止痛药成瘾（物质使用障碍）？
当这个人开始经历以下症状时，他们可能会被诊断出患有物质使用障碍：
- 强烈渴望这种物质
- 使用超过预期的数量
- 尽管想要或不断尝试，但无法减少对这种物质的使用
- 花大量时间获取、使用或从该物质的影响中恢复
- 因物质使用而面临家庭、工作或学校的问题
- 尽管物质使用导致了关系问题，但仍继续使用
- 减少或停止其他爱好和活动，以物质使用为代价
- 在这种物质的影响下从事冒险或不安全的行为
- 即使这种物质导致或加剧了身体或心理健康状况，仍继续使用
- 对这种物质产生耐受性，每次都需要越来越多才能达到相同的效果
- 在未使用这种物质时出现戒断症状，并感觉需要使用该物质以防止戒断
诊断标准
基于一个人在过去12个月内表现出的症状数量和严重程度，他们的医疗保健提供者将确定他们的物质使用是否值得关注，以及他们是否有轻度、中度或重度物质使用障碍。
以下是诊断标准：
- 轻度物质使用障碍：在过去12个月内出现两个或更多症状（这是区分偶尔物质使用和物质使用障碍的门槛）
- 中度物质使用障碍：在过去12个月内出现四个到五个症状
- 重度物质使用障碍：在过去12个月内出现六个或更多症状
原因
物质使用往往是发展成物质使用障碍的前兆。事实上，对于一些人来说，尝试一种物质或偶尔使用它可能是发展成物质使用障碍的第一步。
物质使用的成因
物质使用通常以以下方式开始：
- 尝试这种物质：人们经常出于好奇、作为实验或由于同伴压力开始使用物质。
- 服用这种物质以感到良好：人们使用物质来体验陶醉和愉悦的感觉，通常被称为“嗨”。
- 服用这种物质以表现更好：有些人使用物质来提高他们的表现、警觉性、能量水平和认知能力。
- 使用这种物质以感觉更好：有时人们会转向物质来忘记问题、减轻压力、缓解疼痛并感到麻木。
物质使用障碍的成因
在一个人已经开始使用物质后，他们可能会有发展成物质使用障碍的风险。以下因素可能增加发展成物质使用障碍的风险：
- 遗传易感性
- 社会压力
- 环境压力源
- 心理健康状况
- 个人性格特征
- 物质的效果
文化、社会、宗教、历史和法律因素也可以决定哪些类型的物质使用是可以接受的。例如，公共法律决定了哪些物质是合法的或非法的，以及可以合法消费多少。此外，有些文化禁止使用某些物质，允许使用其他物质。
诊断
专业的认证或持牌成瘾医学专家可以确定一个人的物质使用是否值得关注，并诊断和治疗物质使用障碍，O’Neill 说。您的全科医生可以提供转介给专科医生，如果需要的话。
根据 O’Neill 的说法，诊断过程包括全面评估，这通常包括：
- 与使用物质的人进行访谈
- 与其他可能在生活中的人讨论
- 使用诊断工具来确定此人是否符合 DSM-5-TR 中列出的物质使用障碍诊断标准
- 进行体格检查或其他测试，以确定此人使用物质的程度、评估其健康状况，并检查是否存在其他身体或心理健康状况
与您的医疗保健提供者坦诚地交流您的症状和物质使用非常重要，以便他们能够准确地确定您的物质使用是否值得关注，以及您是否有或有发展成物质使用障碍的风险。
“正确的诊断对于确保您获得最有效的护理至关重要，”O’Neill 说。
治疗
如果此人的一线医生认为他们的物质使用有问题，并且他们患有物质使用障碍，他们可能需要治疗。
治疗包括专业评估和治疗计划，以满足个人的需求，以实现持续康复，O’Neill 说。“治疗计划可以根据几个因素的变化而变化，如使用程度、个人的资源和支持来源。”
根据 O’Neill 的说法，物质使用障碍的治疗可以包括：
- 解毒
- 药物
- 心理治疗
- 支持小组会议
- 在门诊、住院或居住环境中进行治疗
- 康复后的护理，如清洁生活
- 其他形式的教育、意识或支持
预防
下面，O’Neill 概述了一些可以帮助预防物质使用和物质使用障碍的步骤。
预防物质使用
防止物质使用的最佳方法是在所有机会中提供全面的教育和支持。
Maeve O’Neill, MEd, LPC-S, CHC, CDTLF
重要的是要教育儿童、青少年和成人关于物质使用的普遍性和危险，并帮助他们发展避免使用物质的韧性技能。
— Maeve O’Neill, MEd, LPC-S, CHC, CDTLF
预防物质使用障碍
如果我们在早期干预阶段建立照顾系统，物质使用障碍是可以预防的。学校和社区需要共同努力，积极发现和纠正导致物质使用障碍的条件，以预防或减轻其影响。
总结
心理动力学疗法是一个广泛的术语，涵盖了使用有害物质（如酒精、毒品、尼古丁、大麻或处方药）的所有实例。然而，物质使用障碍是一种专门指这些物质问题性使用的医学状况，以至于人们在生活的多个方面经历了负面后果。
尝试一种物质或偶尔使用通常是物质使用障碍的前兆，特别是如果有人由于遗传、社会、环境或个人因素而有这种倾向。因此，采取措施预防物质使用，特别是在年轻人中，有助于预防物质使用障碍。
合格的医疗保健专业人员可以根据评估确定一个人的物质使用是否存在问题，并确定他们是否符合 DSM-5 中列出的轻度、中度或重度物质使用障碍诊断标准。根据他们的评估，他们会为这个人制定一个治疗计划。
这对你意味着什么
如果你担心自己的物质使用，并认为自己可能有物质使用障碍的风险，寻求帮助和信息是最好的选择，O’Neill 说。“有许多咨询师、教练和支持小组会议可以帮助你理解和了解更多。你并不孤单，康复是可能的。”