心理知识
为什么心理健康障碍与物质使用并存
数字不会撒谎。心理健康障碍和成瘾常常重叠。事实上，根据美国物质滥用和心理健康服务管理局，近900万人有共病状况。然而，只有7%的人接受了两种状况的治疗。近60%的人根本没有接受任何治疗。
理解共病
共病指的是两种状况，例如特定的心理健康障碍和物质使用障碍，通常一起存在。这意味着在许多成瘾者中，有一个潜在的心理健康问题。虽然这两种状况实际上并不会导致对方，但它们确实经常共存。更重要的是，一种状况可能会加剧另一种状况的症状。
为了更好地理解共病的可能性，认识到两者都是慢性脑疾病是有帮助的。换句话说，当某人与成瘾作斗争时，他们的大脑已经被他们滥用的物质永久性地重新布线。这反过来会导致大脑的功能与以前不同。就像糖尿病或心脏病一样，患有成瘾的人必须管理他们的状况，直到生命的尽头。这不仅仅是停止药物或酒精的使用。很多时候，这是不可能的。
同样，由于物质滥用而在大脑中发生的改变发生在与抑郁症、焦虑症、精神分裂症和双相情感障碍相关的大脑区域。因此，不应惊讶于成瘾与其他心理健康问题之间有很高的共病率。虽然联系复杂，但一些心理健康问题增加了物质滥用的风险因素。这意味着一些患有心理健康问题的人会转向酒精或药物来应对他们的心理健康问题带来的痛苦。
如果你或你爱的人正在与物质滥用或成瘾作斗争，请联系美国物质滥用和心理健康服务管理局（SAMHSA）国家求助热线以获取您所在地区的支持和治疗设施信息。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
为什么成瘾和精神疾病并存
尽管成瘾和精神疾病之间的共病率很高，并不意味着一个一定导致了另一个——即使一个条件先出现。相反，根据美国国家药物滥用研究所的说法，仍然需要考虑许多因素。例如：
- 物质滥用可以使人们经历另一种精神疾病的症状之一。例如，在某些大麻使用者中，存在精神病风险的增加。
- 精神疾病可能导致物质或酒精滥用，因为有些人会使用物质来自我治疗。例如，烟草制品中的尼古丁有时会减轻某些精神分裂症的症状，可能改善认知功能。
也有一些证据表明，成瘾和精神疾病是由潜在的大脑缺陷、基因影响和/或早期生活中受到的创伤引起的。例如，据估计，一个人对成瘾的脆弱性中有40%到60%可以归因于遗传。还有一些人类基因组区域被发现与物质滥用和精神疾病的风险增加有关。
另一个连接心理健康问题和成瘾的共同因素是症状出现的年龄。在青少年时期，人们仍在发育、成熟和成长。因此，大脑在青春期会发生显著的变化。例如，青少年更容易冒险和冲动行为。这些行为虽然在青少年中很常见，但会影响成瘾和其他精神障碍的风险。
最后，身体或情感受到创伤的人更容易遭受物质使用障碍。这种联系对回国的退伍军人来说尤其令人担忧。事实上，从伊拉克和阿富汗返回的五分之一现役军人报告了创伤后应激障碍（PTSD）或重度抑郁的症状。
一些研究表明，一半被诊断为PTSD的退伍军人也有共病的物质滥用问题。
为什么很难同时诊断两种状况
共病有时很难诊断。原因之一是症状通常是复杂的，并且严重程度各异。因此，人们在接受一种疾病治疗的同时，另一种疾病却未得到治疗的情况并不少见。这种情况有时会发生，因为症状相似或重叠。换句话说，心理健康问题和成瘾都可以具有类似的生物学、心理和社会成分。
另一种可能没有诊断出两种状况的原因可能是缺乏适当的训练或筛查。总之，未诊断、未治疗或治疗不足的共病状况会导致更高的无家可归、入狱、医疗疾病甚至自杀的风险。
此外，患有心理健康问题并且滥用如药物或酒精等物质的人更容易做出冲动或暴力的行为，这可能会使他们陷入法律麻烦。对他们来说，实现持久的戒瘾变得越来越困难。
当共病存在时的治疗
研究表明，共病状况需要同时治疗。事实上，对于同时患有成瘾和心理健康问题的人来说，如果医生和咨询师在同一时间处理和治疗这两种疾病，效果最好。这样，患者通常会降低治疗成本，并获得更好的治疗结果。
更重要的是，及早检测和治疗这两种状况可以大大改善患者的康复和生活质量。然而，值得注意的是，同时患有成瘾和其他心理健康问题的人往往比单独患有其中一种疾病的人表现出更持续、更严重和更难治疗的症状。因此，对他们来说维持戒瘾是非常困难的。
来自Verywell的致词
正确诊断成瘾和心理健康问题是患者成功的关键。当这种情况发生时，他们的康复机会就会增加。但需要提高对共病的认识才能实现这一点。太多时候，其中一个状况未被诊断和治疗。随着对共病状况的识别和治疗的改进，这将有助于减少使人们如此不愿意寻求所需治疗的社会污名。