心理知识
青少年抑郁症：症状、原因及如何帮助
在美国，青少年抑郁症的病例几乎翻了一番，从2009年的8.1%增加到2020年的15.8%。这使得我们这些人——无论是自己的孩子、青少年家庭成员、朋友的孩子还是邻居家的孩子——知道如何帮助一个有抑郁症的青少年变得非常重要。
寻求帮助始于识别抑郁症的症状并理解这种心理健康状况的一些潜在原因。下一步是知道何时寻求帮助以及联系谁。我们将在这里涵盖所有这些内容。
概览
青少年抑郁症有多种原因，通常表现为社交退缩、睡眠困难和食欲变化。如果怀疑抑郁症，请务必寻求帮助，因为如果不加以治疗，它可能会导致其他问题。首先求助于医生或心理健康专业人员是一个不错的选择。与青少年谈论抑郁症及其治疗也可能有所帮助。
这是否是青少年抑郁症？
患有抑郁症的青少年可能会经历显著的情绪痛苦，有时甚至会感到身体上的疼痛。然而，他们可能不知道如何缓解痛苦或找到所需的帮助。
只有医生或心理健康专业人士才能诊断青少年抑郁症，评估症状及其严重程度以制定有效的治疗计划。不过，父母通常处于最佳位置来启动这一过程，这首先要认识到可能存在抑郁症。
如果你或你所爱的人正在与抑郁症作斗争，请联系美国卫生与公众服务部（SAMHSA）全国热线 1-800-662-4357 获取您所在地区支持和治疗设施的信息。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。
青少年抑郁症的症状
抑郁症在青少年中表现的方式与成人不同，而且可能很难将其与青春期正常的情绪波动或典型的青少年反叛区分开来。
除了悲伤之外，青少年抑郁症的症状还包括：
- 愤怒和易怒
- 难以集中注意力
- 疲劳
- 自我价值感或内疚感
- 对活动失去兴趣
- 坐立不安
- 睡眠过多或不足
- 谈论死亡或自杀
如果你或你所爱的人有自杀的想法，请联系国家自杀预防生命线 988 获取支持和协助。如果你或你所爱的人正处于危险之中，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家热线数据库。
即使这是这个年龄段孩子中最常见的心理健康障碍之一，青少年抑郁症往往未被发现。其症状有时会被忽视，直到出现一些严重情况，例如自杀企图或参与高风险行为。
青少年抑郁症的原因
青少年时期通常是身体、情感和社会动荡的时期。这本身可能导致情绪波动和抑郁情绪。但是什么导致了青少年的临床抑郁症呢？
几个因素可能在青少年抑郁症的发展中起作用，包括：
有时，青少年可以帮助阐明可能导致他们抑郁的因素。即使他们不知道，与他们交谈也会帮助保持沟通渠道畅通，同时他们正在处理自己的抑郁。
何时需要寻求青少年抑郁症的帮助
如果怀疑青少年抑郁症，请务必寻求帮助，因为这种心理健康状况通常不会自行消失。如果不进行治疗，这种心理健康状况可能会持续数月，导致青少年错过某些发展里程碑。
未经治疗的青少年抑郁症还可能导致其他严重问题，如与物质滥用、行为问题甚至医疗问题相关的问题。让合格的专业人士对青少年进行评估可以帮助他们获得适当的诊断，并走上治疗的道路。
孩子的儿科医生还可以检查是否有其他可能引起青少年症状的医学条件。被诊断出患有抑郁症的儿童经常伴有慢性躯体和心理健康状况，以及未满足的精神和医疗服务需求。
这可能不是抑郁症，但如果青少年的功能发生了长期变化，表明存在严重的需要识别和解决的问题。当存在青少年抑郁症的可能性时，最好谨慎行事，因为这种状况可能会恶化，甚至可能导致自杀企图。
如果青少年的情绪、行为或个性发生了明显的变化，请寻求专业帮助，以探索这些变化背后的原因。
评估青少年抑郁症的过程
要确定青少年是否患有抑郁症，需要专业人员进行全面评估。这涉及评估该状况的严重程度，以及权衡最佳治疗方案。
为了开始评估过程，青少年的家长或监护人可以安排与医生或心理健康专业人员进行评估。理想情况下，这个专业人员应专门从事与青少年合作。青少年的儿科医生可以作为第一步。
可能的评估流程
专业人员可以评估青少年的健康状况，做出诊断，推荐治疗方法，并在必要时转介给另一位专业人员。他们如何进行这一步骤可能会有所不同。
- 医生可以要求进行血液测试，审查家族病史，并评估当前的药物、睡眠模式和饮食，以确定是否存在导致抑郁症的身体原因。
- 心理评估（由心理学家进行的测试）可以提供关于症状的严重性和性质、致病因素以及可能存在的自杀念头的详细信息。这种选择最适合那些诊断不清楚的情况。
专注于治疗青少年的心理治疗师基于与青少年及其家人的谈话来评估症状。然后，他们会提出最有可能帮助青少年的具体建议。
评估过程可能需要时间。帮助青少年了解确定有效疗法和药物可能是一个试错过程，可能需要多次尝试才能找到最适合他们的治疗方案。
如何帮助患有抑郁症的青少年
经历抑郁症的人通常不想寻求帮助；当提出寻求帮助的建议时，他们可能会恳求、生气或变得暴力。即使他们表现出抵抗，与精神健康专业人员或医生合作也是至关重要的。我们也可以采取一些措施来帮助。
了解抑郁症
如果一个我们关心的青少年被诊断出患有抑郁症，重要的是要教育自己了解这种疾病。这使我们能够更好地理解他们可能正在经历什么。这也使我们处于更好的位置来帮助他们应对青少年心理健康问题。
青少年本人也可以成为很好的信息来源。随时准备好倾听他们的感受和体验。鼓励青少年谈论任何让他们烦恼的事情。
帮助青少年理解抑郁症
解释已知的关于抑郁症的知识可以帮助青少年更好地理解他们的症状，并认识到治疗的重要性。分享它的普遍性也可以帮助他们不觉得自己孤独或异常。
如果青少年难以理解抑郁症，可以将其比作一种身体疾病，如糖尿病，以此帮助他们将其视为一种影响健康的疾病，从而需要治疗。
举例来说：“抑郁症是一种精神疾病。就像流感和其他疾病一样，它可以让你感到疲劳或头痛。它还可能影响你的情绪和感受，可能让你感到悲伤、孤独、沮丧、愤怒或害怕。”
让他们知道会发生什么
如果青少年知道会发生什么，他们更有可能遵守治疗。未知可能会令人恐惧。因此，给他们一些关于他们治疗计划的提示是有帮助的，同时也要告诉他们为什么参与很重要。
举例来说：“每天服药和每周去一次治疗是非常重要的，可以帮助你感觉更好。你可以私下和你的治疗师谈谈你的感受。你的药物可能会让你感到疲倦或头晕，但很快就会消失。这就是为什么你每月需要见一次医生。他们会询问药物对你有何影响，并确保它对你有帮助。”
给他们一些控制权
如果青少年觉得他们在治疗中有一定的发言权，他们也更有可能遵守治疗。给予他们一些控制权有助于他们的成长，同时教会他们如何做出健康决策。
当然，让青少年自己规划治疗并不实际。但是让他们做一些小决定可以让他们感觉更有控制力。
举例来说：“你的治疗师希望每周见你一次。你觉得哪一天对你最好？你想放学后去还是晚饭后去？”
鼓励支持关系
支持性的关系对所有年龄段的人都很重要，但对于患有抑郁症的青少年尤为重要。抑郁症可能会让青少年与朋友和家人疏远，增加他们的悲伤、孤独和孤立感。
拥有一个朋友或支持的成年人来交谈对他们有很大的帮助。我们可以成为这个人，通过声明我们的支持和可用性，鼓励青少年与朋友重新建立联系并分享他们的感受。
举例来说：“我总是在这里听你谈论任何事情。和朋友谈谈也有帮助。有支持和鼓励的人依靠是很重要的。谈论你的感受可以使艰难时刻变得容易一些。你会和哪个朋友聊聊？”
此外，支持青少年积极的日常生活习惯，如服药和健康饮食。鼓励健康自我帮助策略，并确保他们的家是一个安全、舒适的地方。
解决误区
青少年可能熟悉心理健康的社会污名，或者听说过其他人对患有心理健康状况的人的贬损言论。考虑与他们讨论这个问题，这样他们就不会觉得必须隐藏或对抑郁症诊断感到羞耻。
提醒青少年，人们可能不了解或信息有误，但这不是感到尴尬或羞愧的理由。患有抑郁症的青少年也应该知道，告诉别人他们的诊断是他们的选择，但不必隐藏。
青少年抑郁症的治疗方法
青少年抑郁症通常可以通过药物、心理治疗或两者的结合来治疗。他们的护理提供者将帮助决定最适合他们的个性化治疗计划。如果自杀成为一个问题，青少年可能需要住院接受必要的护理级别以解决这种类型的冲动。
药物
抗抑郁药物在治疗青少年抑郁症方面可能是有效的。它们还提供了一定的便利性，使青少年只需服用药片即可获得缓解。
只有两种药物被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗青少年抑郁症：Prozac（氟西汀）和Lexapro（艾司西酞普兰）。
重要的是要知道，所有抗抑郁药物都带有黑框警告，指出在儿童和25岁以下成人中存在自杀思维的风险增加。因此，在青少年中使用抗抑郁药物应受到医护人员、家长和其他关注成年人的密切监控，特别是在治疗的最初几周内。
心理治疗
两种常见的治疗青少年抑郁症的治疗方法是：
- 认知行为疗法（CBT）侧重于思想、情感和行为之间的关系。在这些治疗会议期间，青少年学会识别消极思维模式并用更积极、更有益的思维模式替代。
- 人际疗法（IPT）侧重于社会关系和沟通问题，这些问题可能导致抑郁情绪。它可以帮助青少年以新的方式与他人互动并改善他们的社会关系质量。
生活方式改变
除了专业治疗外，某些生活方式的改变也可以帮助患有抑郁症的青少年感觉更好。可以考虑帮助他们实施的改变包括：
- 制定健康的睡眠计划
- 吃营养丰富的饮食
- 定期进行体育锻炼
青少年抑郁症和自杀风险
成年人有时错误地认为谈论自杀会在青少年心中种下想法。然而，谈论自杀并不会在青少年心中种下自杀的想法。相反，谈论这个话题可以帮助他们意识到问题的存在，并知道如果他们有自杀的想法或行为，应该如何应对。
如果青少年有自杀的想法或行为，请立即寻求医疗护理。如果不确定这些想法或行为是否存在，请宁可谨慎行事。注意自杀思维的迹象，不要犹豫，如果青少年可能自杀，请拨打国家自杀预防生命线 988 或当地紧急服务部门。