心理知识
如何判断您的孩子是否表现出抑郁症的症状
如果您的孩子感到疲惫并退缩，可能表明存在问题
如果您的孩子感到悲伤但不知道为什么，这可能是儿童抑郁症的一个迹象。孩子们通常没有资源来识别自己的情绪或找出问题所在。
“抑郁症在孩子身上的表现往往与成人不同。虽然成人通常看起来悲伤或沮丧、感到无助或无价值，并且缺乏能量，但儿童可能会不抱怨自己是否难过，甚至不知道自己出了什么问题。”
即使他们可能无法用语言表达自己的感受，父母仍然可以留意一些迹象和症状。“悲伤的情绪、社交退缩、易怒和孤独感只是您孩子可能正在经历抑郁症的一些迹象。”
概览
如果您认为您的孩子抑郁，重要的是要仔细观察孩子的症状。抑郁症症状在孩子身上有时会表现得与成人不同，因此识别这些迹象可能有些棘手。了解这些迹象可以帮助您识别抑郁症的症状以便寻求帮助。
抑郁症在孩子身上的表现可能有所不同
儿童抑郁症的症状通常与成人有所不同。这就是为什么您的孩子可能会感到悲伤但不知道原因或无法解释自己的感受。
低落情绪和失去乐趣通常是成人抑郁症的两个主要症状。儿童更有可能体验到如易怒和身体不适等原发症状。
其他儿童抑郁症的症状包括难以集中注意力和做决定、极度害羞、依附于父母、感到绝望、不明原因的身体不适、睡眠问题、食欲变化以及自我伤害的想法或行为。
“抑郁症不一定伴随着自伤行为或自杀念头，但这些都是需要特别注意的标志。如果您或您认识的人有自杀的想法，请不要害怕询问您的孩子。最好直接问而不是让这些对话被忽视，让孩子默默地承受痛苦。”——艾比·桑格迈斯特（艾比·桑格迈斯特，MSED, LPC, ACS），治疗师和家长耗竭教练。
如果您或您认识的人有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线 1-800-273-TALK (1-800-273-8255)。如果有人或您自己处于立即危险中，请拨打911。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
儿童抑郁症的症状
如果您怀疑您的孩子可能抑郁，请注意以下迹象：
悲伤
儿童可能会因为许多事情感到悲伤，比如失去关系、学业压力、失败、错失机会、搬家、失去朋友、宠物或亲人。
孩子们表达和解释悲伤的方式与成人不同。对于非常年幼的孩子来说尤其如此，因为他们缺乏情感资源来命名和解释自己的感受。
他们也可能难以控制自己的情绪，这可能导致难以管理挫折、管理情绪和“失控”。由于孩子们往往没有足够的词汇来描述他们的感受，他们的行为表达了他们无法表达的情感。
——埃里卡·米勒博士
由于您的孩子可能无法解释为什么他们会悲伤，可能需要一些侦探工作来找出潜在的原因。如果您的孩子一直在学校、朋友、压力或其他失望方面挣扎，他们的悲伤可能只是一种暂时的情绪，随着时间的推移和支持会过去。
尝试找出您的孩子为何悲伤并提供支持。如果悲伤症状在几天内改善或消失，那么这可能与抑郁症无关。
抑郁的儿童可能对他们的生活和未来有一种普遍的悲伤感，或者他们可能无法指出自己为何悲伤。他们可能会经常哭泣或频繁泪流满面，没有明显的理由。持续超过两周的悲伤感是与儿科医生交谈的理由。
从朋友和家人中撤退
大多数儿童会在某个时候改变朋友，并花不同的时间与父母在一起。随着儿童进入青春期，他们自然会远离家庭，开始更多地认同同龄人。这是一个重要的发展步骤，不应与社交退缩混淆。
当社交退缩与抑郁症相关时，它可能导致孩子的负面社交体验，从而强化抑郁症状（例如觉得自己一文不值或没有人喜欢或理解他们）。
抑郁的儿童可能会突然从朋友、家人和其他曾经亲近的人中撤退。他们倾向于独处，完全避免互动。他们可能会停止参加课堂、社交和课外活动。
对活动失去兴趣
您的孩子可能会自然地失去对曾经热爱的事物的兴趣，比如一个心爱的玩具或电视节目，或者突然宣布不再想参与一项喜爱的活动。这与抑郁症患儿不同。
抑郁的儿童很难在任何事情中找到快乐或兴奋。您的孩子可能对几乎所有的事情都漠不关心。抑郁的孩子常常似乎只是在机械地行动，没有任何快乐或乐趣。
感觉被误解
每个孩子都会在某个时刻感到被误解。抑郁的孩子可能会觉得“没有人”能理解他们的感受，或者认为谈论感受是没有意义的。您的孩子可能会因为担心被拒绝、误解或嘲笑而害怕尝试新事物、发言或分享想法。
学术下滑
孩子们在一段时间内可能会有学业高峰和低谷。请记住，在中学或高中过渡期间，课程可能会变得更具有挑战性。
抑郁的儿童可能会出现显著的成绩下降。 缺课、难以集中注意力或干脆不做作业都是导致成绩下降的原因。这种情况在一个过去一直是高成就者的孩子身上可能更为明显。
疲劳
每个人都会累，尤其是在忙碌的日子、辛苦的工作、熬夜、生病或锻炼之后，但抑郁的孩子可能总是显得缺乏能量和动力。
即使在适当的睡眠后，抑郁的孩子也可能会抱怨自己累，行动缓慢，或者完成任务需要不成比例的时间。
内疚
在患有抑郁障碍的儿童中，过度和持久的内疚感是很常见的，比如重度抑郁障碍、双相障碍中的抑郁发作和持续性抑郁障碍。 抑郁症患儿可能会为任何出错的事情责怪自己，即使这些事情超出了他们的控制范围。
内疚感还会导致悲伤、无价值感和希望渺茫的感觉。如果孩子的内疚感越来越严重，持续超过两周，并伴有其他抑郁症状，请寻求医生或心理健康专业人士的帮助。
自我价值感低下
患有抑郁障碍的儿童可能会频繁或长时间地感到无价值，特别是在负面事件发生后。经常感到无价值的儿童可能会认为自己软弱、不足或有缺陷。
感到无价值的儿童可能会认为自己本质上是坏的，并且他们所做的每件事都是错误的。他们可能不会努力学习，与不稳定的关系交往，甚至不去尝试与他人建立联系，因为他们相信他们的努力会失败或造成更多的问题。
持续一周或两周以上的无价值感或其他抑郁症状可能需要儿科医生或心理健康提供者的治疗。
冲动性和攻击性
对于某些抑郁的儿童和青少年，他们的情绪可能会导致他们对自己认为是他们痛苦来源的人或事物感到愤怒。这可能导致冲动和攻击性的反应。
冲动行为是对事件（通常是负面事件）的快速反应，不顾后果。冲动行为通常会导致攻击性行为。攻击行为可以针对自己以自我伤害的形式出现，也可以通过愤怒爆发、骚扰、财产破坏或暴力等形式针对他人或某物。
儿童抑郁症的成因
儿童抑郁症是一种复杂的状况，有很多成因。许多不同的因素可以导致儿童抑郁症的发生。许多儿童受到抑郁症的影响。
疾病控制与预防中心（CDC）报告称，3至17岁的儿童中有3.2%被诊断为抑郁症。
一些可能导致儿童抑郁症的风险因素包括：
- 大脑化学：如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的不平衡可以导致抑郁症。
- 环境：混乱或不稳定的家庭生活是抑郁症的风险因素，同样在学校遭受孤立或欺凌也会增加风险。
- 家族史：有近亲患有抑郁症的家庭成员增加了孩子患儿童抑郁症的风险。一项为期三十年的研究发现，抑郁症风险最高的是那些有两个以上代际家庭成员患有抑郁症的人。
- 身体健康：健康状况，尤其是慢性病如1型糖尿病，会增加儿童抑郁症的风险。
- 压力：生活事件如搬家和离婚可以在儿童抑郁症的形成中发挥作用。
如何帮助您的孩子
如果您认为您的孩子可能抑郁，请咨询儿科医生，他们可以评估症状，排除潜在的医学疾病，并推荐适当的治疗方法。
这里有一些您可以做的来帮助您的孩子应对抑郁情绪。
监测您孩子的状态
注意诸如悲伤、易怒、失去乐趣、饮食变化、睡眠习惯变化、疲劳、无价值感和死亡念头等症状。如果您的孩子表现出这些症状，请与医疗专业人员交谈。
与您的孩子建立早期联系并定期检查是一种很好的方式，可以筛查心理健康问题，并让他们知道您是安全的空间来倾诉。
——艾比·桑格迈斯特，MSED, LPC, ACS
提供安慰
让您的孩子知道抑郁症没什么可羞耻的。抑郁症就像流感一样是一种疾病，得到正确的治疗可以帮助孩子康复。
鼓励您的孩子说话
允许您的孩子拥有这些感受。孩子们很快就会觉得抑郁是不被接受的，并开始隐藏他们的感受而不是以健康的方式处理它们。
如何开始谈话？桑格迈斯特建议：“我建议散步、咖啡店、玩游戏或开车。孩子们在做事情时更愿意打开心扉。这也减轻了双方的压力。”
她还建议问一些开放式问题，比如：“你最近睡得怎么样？”或“有什么事在你心里吗？我注意到你最近（悲伤/焦虑/安静）”。
重要的是给您的孩子充足的空间来回应。保持关注，但不要试图用您自己的评论填补沉默。
如果他们不想说话，专注于让他们知道您很关心他们，并提醒他们可以与您或其他成年人交谈。
教育您的孩子寻求帮助
孩子们需要知道当他们需要帮助时会有人提供帮助。给他们一份可以交谈的人的名单，比如您自己、老师或辅导员。
桑格迈斯特还建议，自己去看治疗师也是一个很好的方式来为您的孩子树立寻求帮助的榜样。“为您的孩子树立一个榜样，说明在获得额外支持时没有评判，并将有一个空间来处理您自己的想法和感受视为一种常态。”她解释道。
不要轻视感受
对孩子来说，这可能看起来很小，但重要的是它对您的孩子意味着什么。倾听并成为他们的支持来源。
“与您的孩子进行一次开放和无评判的对话，表明您很关心他们，并为他们提供一个分享感受的空间。积极倾听，认可他们，不要轻视他们的感受。”——丹尼尔·里纳利（丹尼尔·里纳利，MA），治疗师和生活教练。
注意您的行为
注意您的生活反应对您的孩子产生的影响。您的孩子通过观察您学习应对技巧。
这对您意味着什么
要分辨您的孩子是否抑郁还是对负面事件的轻微反应可能很困难，但您并不孤单。许多家长都在努力理解孩子在想什么和感受什么。幸运的是，有许多方法可以寻找支持和治疗。
“如果家长担心他们的孩子，请与他们交谈，花时间与他们相处，与他们建立联系。”米勒说，“您还应该寻求支持。学校辅导员或儿科医生是很好的起点。”