心理知识
婴儿会抑郁吗？
虽然婴儿没有生活经历来压垮他们或使他们悲伤，但这并不意味着他们不能体验抑郁。许多心理健康专业人士基于个案研究和临床经验认为，婴儿确实会并且已经经历过抑郁。
“有一种观念认为早期童年应该是快乐和无忧无虑的时光，但在很多方面，童年可能是令人难以承受和恐惧的。”蒙特菲奥雷卫生系统儿科行为健康整合项目的小儿心理学家Christina Fiorvanti博士指出。
虽然婴儿可能经历抑郁，但这种情况并不常见。据估计，大约每40个婴儿中就有一个表现出抑郁的迹象。
持照心理学家Patricia A. Farrell博士解释说：“关于婴儿抑郁知之甚少，因为这些孩子没有语言来表达他们的感受、恐惧或愿望。”她指出，“我们唯一知道他们是抑郁的方式就是观察他们行为的变化。”
本文讨论了婴儿抑郁的一些迹象以及一些潜在的原因。它还探讨了如果父母或看护人注意到婴儿有抑郁迹象时可以做些什么。
婴儿抑郁的症状
教育发展中心的母子健康主任Mary Mackrain，MEd，IMHP-IV解释说，婴儿的心理健康包括孩子表达情绪并与周围的人互动的能力。重要的社会里程碑包括在被抱着时平静下来以及对看护人的关注做出微笑反应。
“随着婴儿的成长和发展，他们可能会经常在某些天表现出较少的社会情感健康和更多的烦躁、悲伤或参与度增加，但这通常会过去。”Mackrain说。
虽然所有孩子都会有几天不太社交或情感上不那么活跃，但长时间的烦躁或退缩可能是问题的迹象。
识别婴儿抑郁的主要方式之一是他们的情绪活力。为了评估这一点，请问自己以下问题：
- 我的宝宝看起来是否退缩，也许经常盯着空间？
- 我的宝宝的面部表情看起来是否悲伤（很少微笑）？
- 我的宝宝是否表达了丰富的情绪范围？
- 是否很难让我的宝宝与我进行社交互动？
- 我的宝宝是否安静且压抑？
令人惊讶的是，哭泣不一定是抑郁婴儿的表现。事实上，一个抑郁的婴儿可能会被认为是“好”宝宝，因为他们不常哭闹或制造麻烦。
尽管不同的婴儿自然会有不同的个性和气质，但如果这种行为代表了孩子正常行为的变化，那可能是抑郁的迹象。
Mary Mackrain，教育发展中心母子健康主任
作为父母，您最了解您的孩子。如果您发现孩子表现得更少情绪，开始出现进食或睡眠困难，并且比平常更容易烦躁，最好尽早采取行动。
— Mary Mackrain，教育发展中心母子健康主任
婴儿抑郁的原因
在历史上的某些时期，许多人认为婴儿甚至儿童不可能抑郁。最近，科学家和医生认识到，儿童抑郁不仅有可能，而且可能比以前认为的更为普遍。
“早些时候，心理动力学派认为婴儿不能抑郁，因为他们的自我还没有形成。”阿德尔菲大学的持照心理学家和教授Lea A. Theodore，博士解释道。她指出，“然而，同样的症状在成人和婴儿身上都可见——缺乏兴趣、钝化的感官和反应、睡眠/饮食问题、易怒、倦怠，在极端抑郁的情况下，生长发育迟缓。”
尽管确切原因尚未完全理解，但婴儿抑郁的几个可能原因包括：
- 大脑化学
- 环境因素
- 遗传
- 看护者的心理健康
由于婴儿从周围的人那里学到很多关于他们情绪的知识，如果父母有抑郁，婴儿可能会有更大的机会发展这种情绪。生活在贫困或虐待家庭中的婴儿也有更高的风险。
以前认为早产可能与儿科抑郁的风险增加有关。然而，一项2017年的研究发现，足月婴儿和早产儿之间没有差异。
然而，这项研究发现，如果婴儿的大脑杏仁核与其他大脑区域之间的连接更强，他们在两岁之前更有可能发展抑郁。杏仁核通常被称为大脑的恐惧中心。
然而，研究人员指出，环境因素也起着重要作用。经历可以影响基因倾向最终如何表达，也可以改变大脑中的连接模式。
尽管婴儿抑郁似乎相对罕见，但到六岁时，儿童抑郁的比率显著上升。根据疾病控制和预防中心（CDC）的数据，6至17岁的孩子中有8.4%被诊断出患有抑郁。
婴儿抑郁的诊断
识别抑郁的可能症状很重要。但如果一个婴儿表现出抑郁情绪的迹象，这并不一定意味着他们正在经历临床抑郁。
根据2005年由非营利组织Zero to Three出版的《0-3岁精神健康和发展障碍诊断分类》(DC:0-3R)，要对婴儿作出抑郁诊断，需要满足以下五个条件：
- 情绪和行为模式必须代表孩子典型的改变。
- 每天大部分时间都存在抑郁或烦躁情绪，持续两周以上。
- 抑郁症状应出现在多种活动和多种关系中。
- 症状必须导致孩子痛苦、功能受损和/或妨碍其发展。
- 症状不是由一般医疗状况、药物或环境毒素引起的。
表现出抑郁迹象的婴儿在未来更有可能经历抑郁和其他心理健康问题。如果您注意到孩子出现抑郁迹象，请与医疗保健提供者交谈以获取建议和治疗方案。
回顾
重要的是要记住，低情绪的迹象不一定意味着婴儿患有临床抑郁。婴儿抑郁持续超过两周，大多数时间都存在，与正常情绪不同，造成痛苦和功能障碍，并且必须不是由医学状况引起的。
婴儿抑郁的治疗
如果您的孩子只是表现出这些症状几天，那可能只是与您的缺席相关的短暂困扰，随着他们适应正常的日常习惯，这种情况很快就会过去。
“如果您担心孩子的行为，应该与孩子的医生谈谈，并询问有关社会和情感筛查的问题。”Mackrain建议。
Mary Mackrain，教育发展中心母子健康主任
变化会引起压力。这种压力可能会影响婴儿的行为，但未必是一种精神疾病。
— Mary Mackrain，教育发展中心母子健康主任
如果您的婴儿继续遇到困难，您可能希望预约一位父母-婴儿心理治疗师或其他具有幼儿工作经验的精神健康专业人员。
虽然药物和治疗不适用于这么小的孩子，但心理治疗师可以帮助您更好地了解和满足宝宝的需求，让他们感到安全和舒适。
音乐治疗
音乐治疗和婴儿按摩也可能有助于缓解抑郁症状。
早期儿童干预
因为家庭环境对婴儿发展至关重要，所以治疗需要同时包括孩子和他们的看护者。“有许多治疗方法可供婴儿和家庭使用。重要的是家庭能够获得符合他们独特需求和文化的治疗方法，并且有证据证明其有效性。”Mackrain说。
专业早期干预服务可以在保护儿童和看护者的心理健康方面发挥重要作用。与您的孩子健康护理提供者交谈，了解更多有关社区内可用的计划和服务的信息。
这可能包括将心理健康专家与家庭配对的服务，以便在孩子的家中提供服务。Mackrain还指出，专为出生至三岁的儿童设计的Part C早期干预计划提供以家庭为中心的服务，让孩子在自然环境中成长。
要问的问题
当访问心理健康服务时，Mackrain建议家长询问以下问题：
- 您接受过什么类型的教育和执照培训？
- 您将如何满足我们家庭的文化需求？
- 您在支持家庭和婴儿需求方面接受过哪些培训/经验？
- 您的工作取向和方法是什么？
- 治疗将在哪里进行？
- 您使用哪些基于证据的项目和服务？
“请记住，任何针对早期儿童抑郁的评估和治疗都应该是二元的，这意味着父母积极参与干预。”Fiorvanti说。“您是孩子的专家，对他们的社会情感发展有最大的影响。”
应对婴儿抑郁
解读婴儿的情绪从来都不容易，加上抑郁的可能性，这会让事情变得更加棘手。毕竟，婴儿无法用语言表达自己的心情或描述自己的感受或经历。
根据Farrell博士的说法，当孩子出现抑郁症状时，身体接触和言语互动很重要。“对孩子及其持续的心理和身体发展表示兴趣。”她建议。她还推荐物理刺激，如玩具、适合年龄的儿童图画书和与家中其他孩子一起玩耍的时间。
Fiorvanti博士还推荐了诸如儿童主导游戏和适合年龄的书籍等策略。“我们帮助经历社会情感困扰的儿童的最佳工具之一就是游戏。”她建议。
Christina Fiorvanti博士，小儿心理学家
儿童的语言是游戏。鼓励儿童主导游戏的机会是父母在家里免费做的最简单也是最强大的干预措施之一。
——Christina Fiorvanti博士，小儿心理学家
父母心理健康
作为父母或看护人，最好的应对方式之一是采取措施保护自己的心理健康，包括如果自己也在应对抑郁或应对产后抑郁时寻求帮助。
“尤其是父母抑郁，是儿童社会情感发展的主要风险因素，为父母获得正确的帮助通常可以显著改善儿童的心理健康。”Fiorvanti博士解释道。
如果您怀疑自己可能患有产后抑郁或产后焦虑，请立即预约妇产科医生。有治疗方法可以帮助您感觉更好。
照顾您的婴儿意味着不仅要照顾他们的身体健康，还要照顾他们的情感健康。如果您及早开始，您可以将心理健康作为家庭的重点，并防止抑郁演变成以后更严重的问题。
“心理健康是每个孩子的整体健康和福祉的一部分，与身体健康一样重要。”Mackrain指出。“别担心，但如果有关于孩子的担忧，请不要等待。”
如果您怀疑婴儿患有抑郁，请与他们的儿科医生交谈。除了帮助您的孩子，您还应该确保自己照顾好自己的心理健康，特别是如果您可能正在经历产后抑郁的症状。
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