心理知识
抑郁症遗传吗？
基因可能表明一个人患抑郁症的风险，但并不总是决定一个人是否会患上这种常见的心理健康障碍。没有一个“首要原因”会导致抑郁症，而且已知的其他因素与基因、抑郁症之间的关系更为复杂。
如果你被告知你有“抑郁症基因”，你可能会担心自己会患上抑郁症。然而，有某种基因倾向并不意味着你会得到它。这仅仅意味着你可能比那些没有相同基因构成的人更容易受到影响。
基因在抑郁症中的作用
根据研究人员所知，基因与其他因素（如环境和创伤）的相互作用决定了某人是否会发展成抑郁症。
一些研究表明，与抑郁症患者有第一度亲属关系（父母、兄弟姐妹或孩子）的人在其一生中被诊断为抑郁症的可能性可能是普通人群的三倍。
然而，重要的是要注意，尽管研究显示家庭内部存在明显的联系，但这些发现并不能解释那些没有家族史却仍然患上了抑郁症的人。
研究表明，基因在许多健康状况的风险中起着作用，包括抑郁症。
研究表明，抑郁症确实有遗传成分。一些研究还表明，女性可能比男性更易受到与抑郁症相关的基因影响。
理解基因变异
遗传是一个复杂的因素交互过程，不仅仅是单一基因。当研究抑郁症或其他健康状况时，研究人员通常寻找基因的变化，称为变异。这些变化根据它们对基因的影响进行分类。
眼睛颜色就是一个例子，说明变异如何影响基因。某些基因对黑色素生成的影响以及其他几个基因共同决定了你的眼睛颜色。你从父母那里继承了一组基因，每个基因都有其独特的变异组合。
家庭可以通过观察父母和其他近亲来预测孩子的瞳色，但变异可能会表现出意想不到的结果。例如，蓝眼睛的父母可能会有一个棕色眼睛的孩子。
即使对于看似简单的特征如眼睛颜色，遗传性也是一个复杂的过程。对于像抑郁症这样的疾病，研究尚未完全确定基因变异的全部影响。
澄清“抑郁症基因”
拥有一个基因变异可能会使你更容易患上与该变异相关的疾病，但并不是绝对的。
如果一个与特定条件相关的基因发生改变，它可能会更（或更少）有可能促进该条件的发展。良性基因变异比致病性变异更不容易影响该条件。
在某些情况下，研究人员识别出一种基因变异，但不知道它是否有（以及有什么样的）影响。这些变异被称为具有“未知意义”。
几项大型全基因组研究提出了潜在的与重度抑郁症相关的基因连接。2017年，研究人员发现了两个新的与抑郁症相关的基因变异。
2018年发表在《自然遗传学》杂志上的一项研究确定了多个似乎与抑郁症症状相关联的基因变异，并且在某些情况下，这些变异还与大脑的一些物理差异有关。
虽然这些研究提供了关于精神疾病遗传性的有价值见解，但没有研究明确地确定单个基因是导致抑郁症的原因。科学家们认为，所有不同的基因及其变异可能各自对一个人的整体风险做出微小贡献。研究表明，基因可能会以不同的方式（遗传模式）传递，这也是影响某人对抑郁症遗传易感性的另一个因素。
基因会影响心理健康治疗吗？
抑郁症可以使用药物、心理治疗等方法进行治疗，也可以采用认知行为疗法（CBT）等其他干预措施。有些人可能会被开具多种治疗方法的组合。
你的基因可能会影响特定治疗对你有多有效。例如，研究表明某些基因可能会影响你身体吸收、使用和代谢酒精和药物（包括抗抑郁药）的方式。
有几个基因已知会影响药物代谢，但这些研究结果主要对医生和研究人员有用。
虽然一些消费者基因测试套件提供了关于药物代谢等主题的信息，但基因检测不同于遗传测试。
此外，医生和科学家并不完全知道这些信息对消费者可能有多大用处。在使用你的基因健康信息来决定你的医疗保健，包括你的抑郁症治疗之前，请咨询你的医生。
需要更多的研究来了解遗传研究的结果对抗抑郁药以及其他用于治疗抑郁症的药物意味着什么。
撇开基因因素不谈，如果你已被诊断为抑郁症，并试图选择治疗方法，记住这个过程可能需要时间。你可能需要尝试不止一种类型的疗法才能找到合适的。你甚至可能需要随着时间的推移调整或改变你的治疗计划。
在开始服用抗抑郁药之前，告诉你的医疗服务提供者你已经服用的所有药物、维生素或草药补充剂。这些产品可能会与抗抑郁药相互作用，从而影响它们的效果，甚至引起严重的副作用。
当你尝试不同的方法时，要与你的医生和心理健康护理团队保持联系。确保让他们知道你是否遇到任何副作用。
抑郁症的遗传性是否会影响儿童？
患有抑郁症的人可能会担心他们会将这种状况传给自己的孩子。虽然抑郁症可能存在遗传成分，但基因并不是唯一的影响因素。其他因素也会影响风险，而有些因素可能是保护性的。
一个有抑郁症父母的孩子可能有遗传倾向，但不一定必然会患上抑郁症。其他因素，包括环境因素或“触发因素”也起到作用。
另一方面，一个没有家族抑郁症史且没有遗传易感性的孩子，如果暴露于高度紧张的情况或经历创伤事件，也可能会患上抑郁症。
即使抑郁症“不在你的家族中流行”，所有父母和成年监护人都需要了解儿童和青少年抑郁症的迹象。
非遗传性抑郁症的原因
基因只是抑郁症的几种潜在原因之一。了解可能的原因可以帮助你更好地理解抑郁症，但请记住，抑郁症也可能在没有任何明显原因的情况下发展，难以确定。其他已知因素对所有形式的抑郁症和其他心理健康状况都起作用，包括：
- 脑化学：抑郁症患者有时脑内神经递质（影响情绪和幸福感的大脑化学物质）水平较低。他们拥有的神经递质可能效率低下或功能不佳。
- 大脑结构变化：抑郁症患者的脑部在物理和结构上可能与未患抑郁症的人不同。
- 激素：怀孕、甲状腺失调和更年期等情况会影响激素水平。激素水平过高或过低可能会触发抑郁症症状，尤其是在遗传易感人群中。
- 极端压力：情境性抑郁症（或情绪低落的适应障碍）可能发生在处于高度紧张情况或经历过创伤的人身上。
总结
有抑郁症遗传倾向可能会加剧这些因素，并可能影响某人何时患上抑郁症以及症状持续的时间。然而，重要的是要记住，抑郁症可以在任何人身上发展——即使他们没有遗传倾向并且不受已知风险因素的影响。
识别抑郁症的迹象并在自己和他人身上识别它们是确保病情不会得不到治疗的关键。
如果你或你爱的人正在与抑郁症作斗争，请联系美国精神健康服务管理局（SAMHSA）国家热线1-800-662-4357，以获取有关您所在地区支持和治疗设施的信息。
要获取更多心理健康资源，请参阅我们的全国热线数据库。